黄芩、板蓝根治疗小儿咳嗽的临床研究

黄芩、板蓝根治疗小儿咳嗽的临床研究

匡宝德

匡宝德（山东省胶州市胶东街道办事处中心卫生院山东胶州２６６３００）

【中图分类号】Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：研究黄岑、板蓝根治疗小儿咳嗽的临床效果。方法：选取本院自２０１１年２月～２０１４年２月间收治的１１４例小儿咳嗽患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，５７例／组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用黄岑、板蓝根等方法治疗，对比两组的治疗效果。结果：经过分组治疗，对照组的总有效率为８４．２１％，观察组的总有效率为９８．２５％，观察组的总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论：采用黄岑、板蓝根等药物治疗小儿咳嗽起效果显著，值得临床的应用和推广。

【关键词】黄岑；板蓝根；小儿咳嗽；疗效咳嗽是小儿时期常见和多发病，无论什么时候和什么季节都可以发病，尤其的季节交换期和冬季与春季多见［１］。虽然轻微的咳嗽能够有利于清除呼吸分泌到的有害因子以及分泌物，但是剧烈而频繁的咳嗽不利于幼儿的成长，严重的影响了小儿的生活质量，家长也时常出现焦虑、烦闷的情绪，加上诱发咳嗽的原因有很多，涉及的范围较广，使得很多医生容易忽略一些细节问题而导致出现误诊。由于导致引发咳嗽的原因很多，使得目前治疗咳嗽的药物多种多样，其中典型的药物就是黄芩和板蓝根，这两种药材都具有清热泻火的功效，对于治疗幼儿咳嗽有较好的作用［２］。为了进一步的研究黄岑、板蓝根治疗小儿咳嗽的临床效果，选取本院自２０１１年２月～２０１４年２月间收治的１１４例小儿咳嗽患者，对其进行随机分组研究，现报道如下：１资料与方法１．１一般资料选取本院自２０１１年２月～２０１４年２月间收治的１１４例小儿咳嗽患者，其中随机分组之后，对照组５７例，男性２８例，年龄在１８个月～１２岁之间，平均年龄为（５．８±１．６）岁，女性２９例，年龄在１５个月～１１岁之间，平均年龄为（５．５±１．３）岁，发热者３７例，最高体温达到３８．６℃；对照组５７例，男性２５例，年龄在１５个月～１２岁之间，平均年龄为（５．７±１．５）岁，女性３２例，年龄在１３个月～１０岁之间，平均年龄为（５．３±１．２）岁，发热者３６例，最高体温达到３８．５℃。则两组患者在性别、年龄以及体温等症状指标之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义，具有可比性。１．２方法对照组按照常规的治疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上增加黄芩和板蓝根药物治疗，具体的方案如下：在药物的选择上选择黄芩和板蓝根作为治疗中的主药，然后根据临床诊断的结果和幼儿的症状，辩证进行治疗，药物加减变通，如幼儿是因风寒而诱发咳嗽，则在黄芩、板蓝根的基础上增加冬花、紫苑等药材，如果是因为风热导致咳嗽，则增加连翘、金银花等，如果是痰湿类的咳嗽，则增加陈皮、地龙、川贝母、瓜蒌、桑白皮等，如果是寒痰导致的咳嗽则加白前、桔梗、半夏等，如果患者咳嗽时间较长，则增加批把叶，如果患者痰热闭肺则考虑增加杏仁、麻黄、生石膏等。１．３判定标准本次实验以中医管理局医政司的咳嗽诊疗方案措施等作为标准。显效标准：患者的临床症状全部消失，Ｘ射线与血常规功能检查正常；有效标准：患者的临床症状消失，Ｘ射线检查和血常规检查有好转趋势。无效：患者的临床症状未消失甚至加重。１．４统计学方法本次所有数据采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，使用ｔ检验，计数资料使用（ｎ）或者［ｎ（％）］表示，用ｘ２进行检验。以Ｐ＜０．０５具有统计学意义。２结果经过分组治疗，对照组显效２５例，有效２３例，无效９例，则总有效率为８４．２１％，观察组显效３２例，有效２４例，无效１例，则总有效率为９８．２５％，观察组的总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义，见表１。

具有统计学意义。３讨论咳嗽是以咳嗽为典型症状的肺系疾病，在临床治疗中极其常见，如果不对咳嗽进行治疗，久而久之会转变为变异性的哮喘，典型的特征就是刺激性干咳，通常咳嗽都较为剧烈，尤其夜间咳嗽更为严重，再者患者所处的环境，如空气、灰尘、油烟等都会诱发或加重咳嗽的程度，有的咳嗽还具有反复发作、迂延不愈的特点，从而演变为典型的哮喘。而引发咳嗽的原因较多，从众多研究学者的研究基础上来看，目前主要将引起咳嗽的原因分为内因和外因。内因：咳嗽属于肺系疾病，而肺和肝在病理上和生理上有很密切的关系，肺气的肃降依赖肝气疏泄，而肺气能够正常肃降对肝气疏泄有利，两者相互影响，如果肺气肃降失常，肝气疏泄不利，均能够引发咳嗽；外因：天气骤变，导致寒热失调，或接触异物，进食生冷咸酸的食物等也能引发咳嗽［３～４］。

小儿是咳嗽常见的群体，一旦患病就容易使病邪从阳化热，而热邪又容易导致化火动风，使得小儿的热病症较多，所以在治疗时去热是一种有效的治疗手段，而黄芩和板蓝根这两种药材都具有清热泻火的功效，对于治疗小儿咳嗽有较好的效果［５］。通过本组的研究发现，对于收治的１１４例小儿咳嗽患者，采用常规治疗的对照组显效２５例，有效２３例，无效９例，总有效率为８４．２１％，而采用黄芩和板蓝根结合其他药材治疗的观察组显效３２例，有效２４例，无效１例，则总有效率为９８．２５％，这说明采用黄芩和板蓝根治疗小儿咳嗽有很好的作用，能够有效的根治咳嗽症状，所以黄芩和板蓝根结合其他药材的治疗方式治疗小儿咳嗽值得临床推广和使用。

参考文献［１］马海龙．桑杏前桔汤治疗小儿风热咳嗽的临床研究［Ｄ］．南京中医药大学，２０１３．［２］张至博．中医治疗小儿湿热咳嗽研究［Ｄ］．成都中医药大学，２０１３．［３］李静洁．定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究［Ｄ］．河北医科大学，２０１４．［４］陈银山，赵占景，王辉，王永凤．黄芩、板蓝根为主辨证治疗小儿咳嗽１００例［Ｊ］．山东中医杂志，２０１２，０９：６５１－６５２．［５］刘玮．止咳肃肺冲剂治疗小儿风热咳嗽的临床研究［Ｄ］．黑龙江中医药大学，２０１０．