丹红联合阿司匹林治疗脑梗死的临床价值分析

丹红联合阿司匹林治疗脑梗死的临床价值分析

李南生杨雪梅宋月庆

李南生杨雪梅宋月庆（宁都县人民医院江西宁都３４２８００）

【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：探讨丹红联合阿司匹林治疗脑梗死的临床价值。方法：将近两年在我院接受治疗的９０例脑梗死患者随机分为观察组（丹红联合阿司匹林）与参考组（阿司匹林）各为４５例，分别在治疗前、治疗后不同时间对患者的神经功能缺损评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分进行观察，并记录两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者神经功能缺损评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），观察组治疗后神经功能缺损评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分均明显大于参考组（Ｐ＜０．０５），观察组治疗总有效率明显大于参考组（Ｐ＜０．０５）。结论：丹红联合阿司匹林治疗脑梗死具有显著效果，能够有效改善患者神经功能缺损，促进患者康复。

【关键词】丹红；阿司匹林；脑梗死；临床价值脑梗死是临床常见病症，具有较高的致残率及死亡率，对老年人身体健康产生较大的影响，流行病学研究显示近年来脑血管疾病已经成为国内导致患者死亡的重要原因，因此给予患者必要的治疗有着显著的意义。为探讨丹红联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果，笔者对我院近两年收治的９０例脑梗死患者进行研究分析，具体报告如下。

１．资料与方法１．１临床资料我院自２０１２年８月至２０１４年８月收治的９０例脑梗死患者，其中男４９例，女４１例，年龄５６－８０岁，平均年龄（６８．６９±６．３１）岁，所有患者入院后均接受头颅ＣＴ及ＭＲＩ等诊断确诊，排除严重肝肺肾功能障碍及出血性疾病患者，所有患者均符合全国第四届脑血管会议制定的脑血管病诊断标准，将患者随机分为观察组与参考组各为４５例，两组患者一般资料比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法参考组口服阿司匹林治疗，每天３００ｍｇ，治疗２周后改为每天１００ｍｇ；观察组患者在此基础上采用丹红注射液治疗，４０ｍＬ溶于生理盐水２５０ｍＬ之后静脉滴注，每天１次，连续治疗１４天。两组患者治疗期间均允许使用抗高血压药物，降纤酶、脑水肿药物、抗凝药物等凝血纤溶系统药物及影响血—３１９—流变学药物。

１．３观察指标分别在治疗前、治疗后第１周、２周、３周及４周对患者的神经功能缺损情况进行观察分析，主要包括面肌、水平凝视功能、意识、下肢肌力、手肌力、上肢肌力、步行能力等，同时对患者的日常活动项目（ＡＤＬ）量表Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行观察分析，主要包括穿衣、洗澡、可控制大小便、进餐、平地行走、修饰、上下楼梯、平地行走及床椅转移等［１］。

１．４疗效判定痊愈：神经功能缺损评分至少减少９１％－１００％；显效：神经功能缺损评分减少４６％－９０％；有效：神经功能缺损评分减少１８％－４５％；无效：神经功能缺损评分减少１８％以下［２］。

１．５统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ｘ±ｓ），计数资料采用Ｘ２检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有显著性，具有统计学意义。

２．结果２．１两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较均出现明显下降（Ｐ＜０．０５），观察组下降程度明显大于参考组（Ｐ＜０．０５），观察组治疗后Ｂａｒｔｈｅｌ指数改善程度明显大于参考组（Ｐ＜０．０５），具体见表一：

表一治疗前、后观察组神经功能缺损评分与Ｂａｒｔｈｅｌ指数比较分析组别（ｎ）项目治疗前治疗后１周治疗后２周治疗后３周治疗后４周观察组神经功能缺损评分

２．２观察组治疗痊愈１５例，显效１６例，有效１２例，无效２例，治疗总有效率为９５．６％，参考组治疗痊愈１１例，显效１２例，有效９例，无效１３例，治疗总有效率为７１．１％，两组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３．讨论脑梗死发病后若短期内不能接受积极的治疗，梗死区中心部位脑细胞可出现不可逆缺血性坏死，然而其周围边缘地带的水肿带或者缺血性半暗带通过积极的治疗，缺血现象能够得到有效的缓解，有助于神经功能的康复。临床多采用抗凝、溶栓、扩血管、减轻脑水肿、抗血小板等方法进行治疗，从而对缺血未坏死的脑组织进行保护。阿司匹林为临床治疗脑梗死的二级预防药物，能够有效降低卒中复发率及病死率，然而单纯治疗效果并不显著，同时患者可能存在阿司匹林抵抗等。丹红注射液主要成分为红花、丹参等，现代药理证明丹参能够降低血液黏度及血流阻力，同时可对微血管口径形成扩张，促进微循环的改善，促进红细胞变形能力的增强，同时可对内皮细胞的功能及结构形成保护，抑制脂质过氧化，有效清除氧自由基，对钙离子内流进行拮抗，稳定细胞膜；而红花同时具有降低血管阻力、扩张血管、增加脑血流量、增加及改善纤维蛋白溶解活性等功效，能够促进血栓的有效溶解。本次研究结果显示观察组治疗后神经功能缺损评分与Ｂａｒｔｈｅｌ指数改善情况明显优于参考组（Ｐ＜０．０５），观察组治疗总有效率明显低于参考组（Ｐ＜０．０５），由此可知，丹红联合阿司匹林治疗脑梗死能够促进患者神经功能及肢体功能的改善，有助于患者更好康复。

参考文献［１］鹿小燕，徐浩，陈可翼，等．阿司匹林抵抗的研究进展及中西医结合研究方向［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２０ｌＯ，３０（６）：６４５－６４８．［２］成祥林，赵成三，吴迪，等．丹红注射液对脑梗死患者脑血管反应性的影响［Ｊ］．陕西中医，２００９，３０（６）：６６８－６６９．