江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

胥扬

五通桥区中医医院四川乐山614801

摘要：目的：探究江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法：随机选取2013年4月—2015年6月本院儿科接诊的90例小儿支气管炎患儿作为研究对象，依据双盲分组方法随机分为对照组及观察组，各45例；对照组采用临床常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上采用或单独采用江氏宁嗽汤加减治疗。结果：两组对比临床治疗总有效率及各项临床体征消失时间，结果具有明显差异，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎临床效果理想，可有效提高患儿康复速度，减轻患儿痛苦，故值得在小儿支气管炎的临床治疗中大力推广。

关键词：江氏宁嗽汤加减；小儿；支气管炎

小儿支气管炎是儿科临床上十分常见的病症类型，一年四季均可发病，但以冬春季较多见。临床主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸急促、发热等。归属于传统医学咳嗽、喘咳范畴，《活幼心书?????????咳嗽?》指出“咳嗽者，固有数类，但分寒热虚实，随证疏解，初中时未有不因感冒而伤于肺。”其病因多为外感风寒所致，此外肺脾虚弱则是本病的主要内因。该病症若未能得到及时有效的治疗，则极有可能诱发支气管肺炎或支气管扩张。如果不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。目前临床西医多采用抗病毒以及消炎进行治疗，但相关研究结果显示临床治疗效果欠佳，且易增加耐药性[1]。本次研究将以随机选取2013年4月—2015年6月本院儿科接诊的90例小儿支气管炎患儿作为研究对象，随机分为两组，其中一组加用或单用江氏宁嗽汤加减治疗，探究江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年4月—2015年6月本院儿科接诊的90例小儿支气管炎患儿作为本次研究对象，将上述患儿依据双盲随机分组方法分为两组，每组各45例；其中一组设置为对照组，另一组设置为观察组。两组患儿均经相关检查确诊为支气管炎。其中观察组：男性患儿24例，女性患儿21例；患儿年龄：2-11岁，平均年龄为（7.1±1.4）岁；患病时间：1-6d，平均患病时间（3.1±0.7）d；对照组：男性患儿25例，女性患儿20例；患儿年龄：3-10岁，平均年龄为（7.2±1.3）岁；患病时间：1-7d，平均患病时间（3.3±0.6）d；两组患儿一般资料经统计学对比分析后显示无显著差异（P＞0.05）。本次研究目的以及过程方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组：将100mg/kg的头孢噻肟加入到100ml的生理盐水中经由静脉滴注治疗，1日2次；将50mg的喜炎平加入到100ml的生理盐水中经由静脉滴注治疗，1日1次。

观察组：在对照组的治疗基础上采用或单独采用江氏宁嗽汤加减治疗，本次研究中所使用的江氏宁嗽汤为江尔逊老师所著，基本药方：荆芥6g、生甘草6g、白芥子各10g、杏仁10g、前胡10g、陈皮10g、旋覆花10g、法半夏10g、白芍10g、茯苓12g、桔梗各10g。存在恶寒发热症状的患儿在此药方基础上加柴胡6g、黄芩6g；具有高热气喘症状则加麻黄6g、生石膏15g；具有发热咽喉疼痛症状加用射干6g、连翘9g、银花9g；存在痰多粘稠症状加瓜蒌仁6g、浙贝母9g；痰鸣哮喘症状则加葶苈子6g、苏子6g；咳久不止症状加用枇杷叶6g、紫菀10g、百部10g；体虚易感冒加黄芪10g、白术6g、防风6g；脾虚食少便溏加党参10g、白术10g。以水煎服，每日1剂，分早中晚三次服用。5剂为一个治疗疗程，两个疗程后对比两组治疗效果。

1.3疗效评价标准[2]

患儿经治疗后各项临床症状完全消失，相关检查结果均显示正常则为治愈；患儿经治疗后各项临床症状以及检查结果均显示有明显好转则为有效；患儿治疗前后病情病况并未有明显改善则为无效；治愈＋有效=总有效率。

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果的对比

两组对比临床治疗总有效率，结果具有明显差异，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

小儿支气管肺炎归属于传统医学咳嗽、喘咳范畴，其多为外感风寒所致，故中医治疗该病症多以疏风散寒，宣肺祛痰为主。本次研究中所使用的江氏宁嗽汤加减为江尔逊经验方，其中所含有的荆芥、前胡等药物具有祛风散寒、宣畅肺气的功效，而杏仁、白芥子等药物则具有肃肺豁痰的作用，茯苓、半夏等具有健脾化饮作用、甘草、桔梗可清咽利膈，芍药缓解支气管痉挛，旋覆花则具有下气降逆、降逆蠲饮的功效，诸药合用则可达疏风散寒、宣肃肺气、化痰宁嗽的治疗目的。

本次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率、各项临床症状消失时间等均明显优于对照组。甚至可单独使用宁嗽汤加减完全控制病情。上述研究结果显示在常规治疗的基础上加用或单独使用江氏宁嗽汤加减治疗可提高临床治疗效果，促进患儿康复、减轻患儿痛苦。郭其样等人的研究结果也显示江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎疗效显著，有利于恢复肺部的清肃功能，并可缓解支气管平滑肌痉挛，故值得临床推广[3]。本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。

综上所述，江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎临床效果理想，可有效提高患儿康复速度，减轻患儿痛苦，故值得在小儿支气管炎的临床治疗中大力推广。

参考文献：

[1]江长康，江文瑜经方大师传教录——伤寒临床家江尔逊[杏林六十载]中国中医药出版社

[2]刘三忠，林秀瑶，许云辉，等.化痰止咳汤联合西药治疗小儿支气管炎43例[J].中国中医药科技，2013，20（3）：311-312.

[3]李楚云，陈美玲，扶玲，等.抗支炎颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效评价[J].中药材，2014，36（1）：168-169.

[4]郭其样，黄国兰，郭彦.江氏宁嗽汤加减治疗小儿支气管炎56例[J].安徽中医临床杂志，2013，11（4）：248-249.