坚持强化训练在衰退型分裂症患者康复中的作用优势

坚持强化训练在衰退型分裂症患者康复中的作用优势

黄健芳

黄健芳

(广西桂林市社会福利医院广西桂林541001)

【摘要】目的：探讨坚持强化训练在衰退型分裂症患者康复中的作用优势。方法：选取我院治疗的160例衰退型分裂症患者，分为对照组和观察组，分别给予家庭护理及院内强化训练，对比其疗效。结果：坚持强化训练6个月后，观察组患者的部分功能较对照组有明显提高，SDSS各因子评分变化明显，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的自理能力有明显改善，观察组ADL各因子评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：强化训练更系统、更具针对性，坚持强化训练，对改善衰退型精神分裂症患者的临床症状具有积极作用。

【关键词】社会功能社会功能量表精神分裂症

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0388-01

精神分裂症患者通过药物治疗能够有效改善临床症状，但让其真正回归社会还存在一定难度，我们通过强化训练，使衰退型精神分裂症患者在工作、社会、生活等相关能力均有所提高，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2000年1月～2013年1月期间确诊并治疗的衰退型分裂症患者160例，年龄18～64岁，病程5年以上，住院时间6个月以上，无严重的躯体疾病；将所有患者分为对照组与观察组，每组80例，两组数据在年龄、病情、身体健康情况等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组为药物治疗后出院进行家庭护理患者，由家人进行日常生活能力的监护；观察组留院进行强化训练，包括（1）生活技能训练[1]；（2）文化教育训练；（3）就业技能训练；（4）体能训练；（5）心理辅导；（6）人文关怀。6个月后进行两组疗效评价。

1.3评价方法对两组患者训练６个月后的社会功能缺陷筛选和日常生活能力进行量表评定。社会功能缺陷筛选量表：SDSS共包括10个项目，每项评分为0-2分，0为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷，1为确有功能缺陷，2为严重缺陷。筛选项目：1、职业和工作：1水平明显下降，出现问题，或需减轻工作；2无法工作，或工作中发生严重问题，可能或已经被处分。2、婚姻职能：1有争吵，不交流，不支持，逃避责任。2经常争吵，完全不理对方，或夫妻关系濒于破裂。3、父母职能：1对子女不关心或缺乏兴趣；2根本不负责任，或不得不由别人替她照顾。4、社会性退缩：1确有回避他人的情况，经说服仍可克服；2严重退缩，说服无效。5、家庭外的社会活动：1不参加某些应该且可能参加的社会活动；2不参加任何社会活动。6、家庭内的活动过少：1多数日子至少每天2小时什么都不干；2几乎整天什么都不干。7、家庭职能：1不履行家庭义务，较少参加家庭活动；2几乎不参加家庭活动，不理家人。8、个人生活自理：1生活自理差；2生活不能自理，影响自己和他人。9、对外界的兴趣和关心：1不太关心；2完全不闻不问。10、责任心和计划性：1对进步和未来不关心；2完全不关心进步和未来，没有主动性，对未来不考虑。单项分≥2分者，为有社会功能缺陷。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，P＜0.05为两者差异具有统计学意义。

2.结果

2.1训练前后患者SDSS各因子评分变化，强化训练后，观察组患者的部分功能较对照组有明显提高。

2.2训练后患者ADL评分变化，强化训练后，观察组患者的自理能力有明显改善。

3.讨论

精神分裂症病程迁延，致残率高，且在青壮年中多见，随着病程的不断发展，甚至可能导致发展为精神衰退[2]，使其对周围事物的兴趣日趋减少，情感反应缺失，表现为生活懒散，社交功能明显下降，给患者和社会带来极大负担，目前，药物可以局限性控制患者病情进展，但若要使患者真正回归社会还需要在日后的护理及行为监护中进行大量的技能训练。我们在院内护理中加入了强化训练模式，经过验证能够有效地提高患者工作、社会与家庭技能，同时改善生活自理能力。坚持强化训练，使患者通过日常生活能力及各种技能训练后，不仅提升了生活兴趣，学会沟通、表达，更使他们体会到自身的社会价值；加上医护人员的心理疏导，及时发现心理问题，及时纠正，并针对问题进行干预，强化引导、教育，使一系列技能训练形成一个良性循环，以纠正患者思想及行为异常。本研究表明，经过坚持强化训练6个月后，观察组患者的部分功能较对照组有明显提高，SDSS各因子评分变化明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，强化训练更系统、更具针对性，坚持强化训练，对改善衰退型精神分裂症患者的临床症状具有积极作用，有利于患者及时进行康复治疗，早日恢复社会功能，早日康复，早日真正回归社会。

参考文献

[1]赵变林，明永武，忻丽云.技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用[J].山西医药杂志，2012，41（11）：1226-1227.

[2]熊铁勇．人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用［J］．临床理用药，2011，4(3B):31-32．