彭志玉（湖北医药学院附属人民医院口腔科442000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0297-02
【关键词】下颌阻生牙高速滑轮机牙钻拔牙护理
下颌阻生牙拔除是口腔颌面外科的一项常见复杂的的手术。临床上多采用骨凿去骨的方式拔牙，很易造成患者产生恐慎的心理[1]。近年来高速滑轮机车牙钻在口腔颌面外科，牙拔除中得到广泛的应用，此方法对于拔牙的分根、阻力的去除可获得良好的效果。本文对58例应用高涡轮机车牙钻拔出下颌阻生牙的护理配合作一探讨。
1临床资料
2009年9月至2010年3月共统计，拔除下颌阻生牙车患者58例。其中男性32、女性26例，年龄在20-30岁，均用高速滑轮机车牙钻对阻生牙的阻力进行部分切割，用分牙方法除去周围及邻近牙阻力，再分别拔除阻生牙的患者，无明显不适反应。
2护理配合
2.1术前的心理护理
热情接待患者，将患者安置在牙科治疗椅；调好椅位，让患者了解高速滑轮机牙拔牙的优点，解除其紧张恐惧的心理。告知患者拔牙时疼痛不会很明显，有些自身的感觉。同时向患者及家属说明拔牙的复杂性和可能发生的并发症，使患者对拔牙过程有充分的认识，平静积极的配合医生，更有利于手术的顺利完成[2]。
2.2术中配合
在操作过程中，医护人员戴护罩。护士站在患者的头部左侧，备好消毒的高速滑轮机和牙钻，协助医生拉开患者的口角，用口镜拉挡软组织。勿使其被损伤，置吸唾管于患者的舌下，及时吸净唾液和血液，便于医生操作，扩大视野。阻生牙拔除后，用刮匙刮净牙糟窝内的碎屑残渣，观察30分钟后方可离院。
2.3术后护理
嘱患者咬紧棉球30分钟后吐出，在术后1～2日，可能唾液中仍有少量带血为正常现象。24小时可进温凉饮食，预防拔牙后出血，嘱患者24小时，不要刷牙嗽口，术后适当休息避免过量体力劳动，有缝线者5～7天拆线，注意口腔卫生，预防口腔感染，医嘱按时服药。
3讨论
高速滑轮机牙钻，转速快每分钟可达到数十万转，操作时能迅速准确地达到去骨，切冠分根的目的。用来拔下颌阻生牙无震动，创伤小，可缩短手术时间，减少并发症的发生，值得临床上广泛运用[3]。
参考文献
[1]吴有农.牙体、牙髓、牙同病学杂谈志2003.13（1）：57.
[2]毕玉梅.齐鲁护理杂志2005.11（9）：1201.
[3]夏志风.中国临床医学研究杂志2007.13（18）：39.
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