耻骨上经膀胱前列腺摘除术55例中西医结合临床观察

耻骨上经膀胱前列腺摘除术55例中西医结合临床观察

黄道宁

广西德保县中医医院广西德保533700

摘要：目的：分析对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者采用中西医结合进行治疗的方法及效果。方法：选择2012年11月~2014年11月在我院接受治疗的耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者110例，根据治疗方法分为两组，各55例，其中对照组采用西医手术方式进行治疗，观察组采用中西医结合治疗。比较住院时间及术后并发症发生情况。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组术后并发症发生率为5.5%，对照组为20%，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论：采用中西医结合的方式对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行临床治疗，疗效显著，利于患者临床症状的改善，并缩短住院时间，促使患者尽快康复，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：耻骨上经膀胱前列腺摘除术；中西医结合；前列汤

良性前列腺增生是临床常年的泌尿系统疾病，在中老年人人群中具有较高发病率。随着我国进入老龄化社会的速度逐渐加快，前列腺增生的发病率逐渐呈上升的趋势[1]。对患者进行临床治疗的主要手段为手术治疗，而耻骨上经膀胱前列腺摘除术操作方便、可行性强，便于对膀胱内其他病变进行同步处理，因此在临床上得到了比较广泛的应用。为了分析中西医结合治疗该疾病的效果，本文选择2013年11月~2014年11月在我院接受治疗的耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者110例为研究对象进行分析。现报道如下。

1.资料及方法

1.1资料

选择2012年11月~2014年11月在我院接受治疗的耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者110例，所有患者均为男性，根据治疗方法分为两组，各55例，对照组年龄最大85岁，最小为61岁，平均年龄为（68.965.44）岁，病程最长16年，最短为3年，平均病程为（9.522.31）年。观察组龄最大84岁，最小为60岁，平均年龄为（70.325.84）岁，病程最长18年，最短为4年，平均病程为（10.362.51）年。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用西医手术方式进行治疗，根据常规手术治疗即可；观察组采用中西医结合治疗，对患者实施硬膜外麻醉，在下腹正中作纵切口，切开腹壁、膀胱前壁之后，沿着膀胱颈口切口膀胱黏膜，直至腺体位置。对腺体进行两侧剥离操作，小心剜除腺体，之后选择适量生理盐水纱布对前列腺窝压迫10min左右，用合适型号的羊肠线缝合前列腺窝下缘，之后根据患者具体情况在膀胱内部放置冲洗管，术后做好相关护理措施，保证膀胱可以得到正常冲洗，应用抗生素进行抗感染治疗。当患者肛门排气之后，采用自拟前列汤进行治疗，中药组方为党参、茯苓、白术、山芋肉各20g，黄芪、鱼腥草各30g，菟丝子、仙鹤草以及车前子各15g，三七粉10g，甘草5g，每天1剂，煎服，早晚服用2次，1个疗程为3周。

1.3观察指标

记录两组患者住院时间及术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2.结果

2.1比较两组术后住院时间

观察组住院时间为（5.211.64）d，对照组住院时间为（10.652.07）d，观察组患者住院时间明显短于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2比较两组术后并发症发生率

观察组术后膀胱痉挛3例，排尿通畅，无出血现象，并发症发生率为5.5%；对照组术后膀胱痉挛7例，尿路感染3例，尿失禁1例，术后并发症发生率为20%。观察组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。具体见表1。

3、讨论

中医理论认为，肾为先天之本，和膀胱互为表里，肾气亏虚时容易引起血瘀、痰阻等并发症，患者尿液点滴难下，甚至闭塞不通[2]。临床治疗时一般采用西医手术的方法予以治疗，但该病高发人群为中老年患者，对手术耐受力非常差，因此手术治疗效果比较差，且术后并发症比较多，不利于患者健康的恢复。因此，对患者进行手术治疗之后，加用合适的中药进行辅助治疗，可以实现益气补肾、预防感染以及清热利尿的作用，此次研究中，观察组中药配方中，黄芪具有补中益气的功效，白术、党参以及甘草等具有脾胃之虚的作用，茯苓和车前子可以清热利湿，三七粉止血功能显著，鱼腥草可以清热解毒，进而起到预防切口感染的作用[3]。将上述药物综合运用，利于药效的共同发挥，进而起到良好的治疗效果。此次研究中，对照组仅采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，结果显示，观察组患者住院时间[（5.211.64）d]、术后并发症发生率（5.5%）均优于对照组住院时间[（10.652.07）d]、术后并发症发生率（20%），P＜0.05，两组差异有统计学意义。提示中西医结合治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术效果较好，安全性高。

综上所述，采用中西医结合的方式对耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行临床治疗，疗效显著，利于患者临床症状的改善，并缩短住院时间，促使患者尽快康复，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]袁世强.耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例报告[J].遵义医学院学报.2011，3（11）：85-86.

[2]罗守章.耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察[J].中国医疗前沿.2010，7（10）：63-64.

[3]马振锦.耻骨上经膀胱前列腺摘除术120例分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，8（15）：69-70.

[4]崔光华，钟秀宏.耻骨上经膀胱前列腺摘除术联合中药前列汤治疗前列腺增生的观察[J].中国民康医学.2014，2（11）：263-264.