脑出血病人一定会瘫痪吗？

脑出血病人一定会瘫痪吗？

杨虹

南江县人民医院635600

50岁的老李参加了战友会，正兴起时，平时三杯不倒的他刚喝下半杯就说自己有些头痛，战友扶他到一旁休息，发现他言语含糊不清，还流口水，并且两眼发直，这时大家都感觉不妙，急忙把他送到急救中心。经过医生的诊治和检查后确认老李发生了脑出血，住院20天康复出院。

生活中，我们身边有很多像老李一样的人，我们如何早期识别脑出血，采取哪些治疗预措施呢？

一、什么是脑出血呢？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

二、发生脑出血有哪些原因呢？

发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

三、你会识别脑出血吗？

当脑出血发生时，比较典型的表现是一侧的身体突然麻木，使不上力气或瘫痪，比如在正常站立或者行走时会突然跌倒，手中拿的物品会突然掉在地上；同时，还会出现口角歪斜、两眼球转动不灵活、流口水、语言含糊不清，有的还会出现头痛、呕吐、意识障碍和大小便失禁。

四、脑出血一定会瘫痪吗

1.急救办法

拨打120的同时保持镇静，并立即将患者平卧，迅速解开衣领和松解腰带，清除口中呕吐物，头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管；保持空气流通，如果患者出现昏迷并发出鼾声，说明舌根已经下坠，建议用手帕或毛巾包住舌头，并且轻轻向外拉出；可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量；脑出血患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重；在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动，同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20°角，并随时关注病情变化。

2.康复期治疗

康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量非常重要。

2.1科学准确用药，预防脑溢血复发。脑溢血属于高复发不可逆性的脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。

2.2功能恢复锻炼①面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。②语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。③半身不遂功能锻炼：1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。2）上肢锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。3）下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。4）日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

脑出血是一种突发性非常强的疾病，一旦发病，病情就已经处于严重阶段。健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。所以，这就要求我们知道脑出血的是怎样发病的，发了病怎样才能发现呢，发现了怎样采取急救措施和治疗手段，这些都与瘫痪与否和瘫痪的程度有很大的关系。