系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用观察

系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用观察

马鑫梅

新疆昌吉市人民医院831100

摘要：目的：剖析冠心病介入术护理中应用系统护理干预的效果。方法：随机分组我院2013年6月至次年12月接收的冠心病者72例：观察与对照，每组36例。观察组于基础护理中加用系统护理干预措施，对照组仅接受基础护理。观察两组护理效果，比较并发症发生率与复发率。结果：观察组并发症发生率为8.33%，对照组为36.11%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发者1例（2.78%），对照组5例（3.89%）。组间差异显著，P＜0.05。观察组护理满意度为94.44%，对照组为75.0%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于冠心病介入术中应用系统护理干预法，可预防并发症，提高患者生存质量，防止病情复发。

关键词：冠心病；复发率；系统护理干预；介入术

1资料与方法

1.1一般资料

采用抽签法将我院2013年6月至次年12月接收的冠心病患者72例随机等分成观察组与对照组。其中，观察组男性患者19例，女性患者17例；年龄在47至72岁的范围之内，平均（58.32±6.74）岁。对照组男性患者21例，女性患者15例；年龄在46至73岁的范围之内，平均（58.17±6.34）岁。两组在性别与年龄等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

（1）合并其它器官严重性疾病者。（2）有精神病史者。（3）因各种原因无法完成本次实验者。

1.3方法

观察组基础+系统护理干预：

（1）基础护理[1]。

术前1日，叮嘱患者禁饮6h，禁食4h。术后1.5h，指导患者进食适量的流质食物。术后患侧肢体严格制动24h，并协助患者取平卧位。术后第2日，鼓励患者下床活动。于患者接受冠状动脉造影术后，对其穿刺点实施加压包扎以及沙袋压迫操作。维持6h。密切监测患者心功能的变化情况，若心功能正常，可于术后4h给予患者静脉滴注生理盐水治疗，用药量为0.5至1L。

（2）系统护理干预[2]。

a，将疾病相关知识详细告知患者，包括：病理因素；治疗方法；注意事项；术后可能存在的并发症。加强与患者一对一交流的力度，充分了解其心态变化情况，适当给予心理辅导措施。尽量包容、理解患者，同时热情、耐心的为其解答心中的疑惑，消除其不良情绪。告知患者保持良好心态的重要性，促使其能以乐观、轻松的态度面对治疗。

b，若无必要，尽量不要让患者同时服用多种不同类型的药物，并于其用药后观察有无不良反应出现。针对年龄稍大者，应降低其用药的频率，同时将药物的基本信息（包括：名称；用药方法；用药剂量）标注清楚，避免药物错用等问题的发生。针对特殊药物的使用，护士需于患者用药后对其基础体征的变化进行监测，预防不良事件。

c，向患者提供饮食指导，如：叮嘱患者多食用新鲜的蔬果，以补充足量的果胶、维生素以及钾镁等营养元素，预防胆固醇升高；控制患者胆固醇和脂肪的摄入，降低高脂血症发生率。

d，指导患者做适量的运动，并告知其运动的好处，比如：能提高冠状动脉以及血管的畅通性；可对内分泌激素进行充分的调节，以达到降压效果；可抑制交感神经的活性。注：运动时，需严格控制患者的运动强度，避免损伤患者机体功能。

对照组基础护理：其护理内容和观察组一致。

1.4临床观察指标

（1）记录两组术后并发症的发生情况，如：穿刺部位损伤；尿潴留；出血；下肢血栓。（2）术后随访1年，观察患者病情的归转情况，统计复发者例数。（3）患者离院前1日，组织并指导其进行护理满意度的相关调查。

1.5统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组的术后并发症发生情况

观察组并发症发生率为8.33%，对照组为36.11%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

当冠状动脉供血不足亦或者是心肌缺血缺氧时，人体易发生冠心病心绞痛病症，可表现为心前区出现刀绞般的疼痛感[3]。现阶段，介入术是该疾病患者的主要治疗手段，但因患者在发病后多有焦虑以及恐惧等负面情绪，再加之其对自身疾病的认知度较低，导致病情难以快速恢复。研究发现[4]，于冠心病患者介入术治疗期间对其辅以系统护理干预措施，可促进其临床症状的缓解，降低并发症发生率，提高预后效果。对此，临床上可加强对冠心病介入术患者进行系统护理干预的力度，以减少术后并发症，预防疾病复发[5]。

本研究，观察组复发率为2.78%、并发症发生率为8.33%，对照组依次为13.89%、36.11%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为94.44%，对照组为75.0%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病介入术者应用系统护理干预法，术后并发症少，预后效果好，且还能促进护患良好关系的维持[6]，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]李凤琴.系统护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（15）：90-91.

[2]张丽华.系统护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].护理研究，2015，（18）：2245-2246.

[3]姜丽娜，王悦，席晶等.系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用[J].中国现代药物应用，2011，05（12）：115-116.

[4]董小芳，董一民，王碧倩等.系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用[J].中国医疗前沿，2010，05（10）：75-75，93.

[5]姜红华.系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（21）：4443-4444.

[6]单丽莉.护理干预在冠心病介入疗法围手术期应用效果分析[J].中外医疗，2014，（31）：157-158.