32例心脏复苏后综合征治疗情况分析

32例心脏复苏后综合征治疗情况分析

王国东杨秋月

王国东杨秋月(内蒙古赤峰市敖汉旗医院ICU024300)

【摘要】目的：分析与探讨心肺复苏后进入ICU患者存活率、气管插管所用时间与复苏成功率之间的关系。方法：对我院自2012年5月至2014年2月进行心肺复苏后进入ICU的患者进行回顾性分析，对其存活率、气管插管所用时间、转入ICU时间及复苏成功率进行统计。结果：A组患者相比于B组患者在年龄方面占优势，且气管插管所用时间相对较短，转入ICU时间较短，具有统计学意义，p<0.05。且A组患者较B组患者心肺复苏术后发生吸入性肺炎的概率低，p<0.05。结论：年龄是影响心肺复苏后存活的一个重要因素，在一定范围内的年龄段内存活率较高；气管插管所用时间越短，存活率越高；送入重症监护室时间越短，患者存活率越高。

【关键词】心肺复苏（CPR）重症监护（ICU）结果分析

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0178-02

对于各种原因引起的心脏短时间内突然停止搏动的紧急情况，需要即刻对患者进行心肺复苏术。若未及时使得心肺复苏，则心肺功能及有效循环终止，将导致全身细胞缺血、缺氧，进而代谢失常，时间紧迫，危及生命[1]。在心肺复苏后患者需进入ICU对各种生命体征进行时刻监测，并有专门医护人员对其进行护理，以保证及时的发现和处理一切可能发生的危险状况，本问对心肺复苏后进入ICU的患者的存活率、气管插管所用时间及进入ICU时间等进行了研究，并得到了一些结论，现报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床一般资料

选取我院自2012年5月至2014年2月进行心肺复苏后进入ICU的患者，其中男性20例，女性12例，年龄在48～83岁之间，平均年龄为（67.5±3.6）岁，将所有患者中心肺复苏成功并存活出院者定为A组，共9例；死亡或长期住院者分为B组，共23例。

1.2呼吸骤停诊断标准

大动脉搏动消失，意识丧失、瞳孔散大，呼吸停止或仅为叹气样呼吸，心电图室颤样表现，无脉性室性心动过速，无脉性电活动，或心室静止。

1.3自主循环恢复标准

能够扪及脉搏、测量到血压值，且脉搏跳动能够维持30s以上者（可伴有叹气样呼吸）。

1.3分析方法

对心肺复苏后进入ICU患者的性别、年龄、气管插管所用时间、进入ICU时间及其存活率进行精细统计，分析其与心肺复苏成功率及患者存活率之间的关系。统计两组患者发生胸骨骨折、吸入性肺炎、心肌损伤、心包炎等并发症发生情况。

1.4统计学方法

以SPSS13.0软件分析。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1通过对两组患者的性别、年龄、气管插管所用时间及心肺复苏成功率进行对比

结果显示，A组患者相比于B组患者在年龄方面占优势，且气管插管所用时间相对较短，转入ICU时间较短，具有统计学意义，p<0.05，详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况对比

结果显示，A组患者发生吸入性肺炎的概率（0）较B组患者（34.78%）低，p<0.05，具有统计学意义。详见表2。

3.讨论

心肺复苏是一种在心脏骤停时紧急抢救的常用措施，不仅在临床上常用，在户外发生心脏停止搏动的情况下也很常见。近年来，心脑血管疾病的发生率越来越高，由心脑血管事件导致的心脏骤停占很大一部分比例。临床研究发现，一旦发生心脏骤停，5分钟之内是黄金抢救阶段，因为，人体组织（包含脑组织）在4～6分钟内如得不到有效血液循环就会发生不可逆的损害，所以心肺复苏及气管插管须在条件允许的情况下尽早进行。引发心脏停搏的原因还有很多，例如感染性疾病、呼吸系统疾病、外伤以及慢性肾病等[2]。但有研究发现，这些基础疾病对心肺复苏后进入ICU患者的存活率是没有显著差异的，不具有统计学意义。(删掉有关年龄、性别的分析和总结)

本研究中发现，年龄相对较小的患者的心肺复苏后存活率较高，原因可能是年龄较小的患者的器官功能相对较好。气管插管是临床常用的气道开放方法，本研究中，气管插管所用时间的长短对心肺复苏后的存活率存在显著影响，可见，实施气管插管越能够及时完成，患者的存活率越高。同时，对于进行心肺复苏的患者，他们的身体各项指标绝大部分不在正常范围内，所以，当心肺复苏术后，在转入重症监护室的时间上也是一项影响患者存活率的重要因素，重症监护室对于病人身体的各项指标及突发紧急状况能够得到及早和准确的检测和处理，所以，心肺复苏后进入ICU的时间应越早越好。可见争分夺秒是抢救生命的关键[3]。

综上所述，影响心脏骤停在心肺复苏后进入ICU的患者存活率的重要因素包括年龄因素、气管插管所用时间、送入重症监护室时间。患者年龄相对较轻、气管插管所用时间较短、送入重症监护室时间较短，其存活率越高。

参考文献

[1]韩莉.心肺复苏后进入ICU的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（8）：1317.

[2]赵华.影响ICU患者心肺复苏后神经功能预后的因素分析[J].河北医药，2012，18（11）：1526，1530.

[3]吴苏武，赵淑灿，郭湖坤，等.50例心肺复苏（CPR）后进入ICU患者的结果分析[J].中国医药指南，2013，11（31）：38，39.