急性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果比较

急性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果比较

任琦刘厚上张科仲超飞

（常州市新北区三井街道社区卫生服务中心江苏常州213014）

【摘要】目的：对比分析保守疗法与手术疗法在急性阑尾炎治疗中的临床效果。方法：选取来我院进行治疗的急性阑尾炎患者100例，将入组患者按照临床治疗方式分为手术组（n=50）和保守组（n=50）。保守组患者给予静脉滴注头孢唑肟、奥硝唑，口服左氧氟沙星进行治疗，手术组患者采取传统阑尾切除术进行治疗。结果：手术组患者的抗生素应用时间显著短于保守组，住院时间显著短于保守组，患者下床活动时间显著短于保守组，患者的复发率显著低于保守组，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者来说，与保守治疗相比采取手术治疗可显著缩短患者抗生素应用时间、住院时间、下床活动时间，且复发率显著降低，治疗效果更加显著。

【关键词】保守疗法；手术疗法；急性阑尾炎；临床效果

【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0175-02

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，其起病较急，患者一旦发病需立即给予有效的临床治疗。目前临床上对于急性阑尾炎的治疗，主要有保守疗法和手术疗法两大类治疗方式[1]。笔者以下就对两种治疗方式在急性阑尾炎临床治疗中的疗效进行了对比分析，以期为急性阑尾炎的临床治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来我院进行治疗的急性阑尾炎患者100例，将入组患者按照临床治疗方式分为手术组（n=50）和保守组（n=50）。手术组50例患者，男31例，女19例，患者年龄16～62岁，平均年龄为（34.6±11.5）岁。患者发病到手术治疗时间2～10h，平均时间（6.5±1.6）h。保守组50例患者，男28例，女22例，患者年龄17～61岁，平均年龄为（36.5±12.3）岁。患者发病到手术治疗时间2～11h，平均时间（6.2±1.4）h。两组患者各项组间资料的统计学分析比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2临床方法

保守组患者给予静滴头孢唑肟，奥硝唑，口服左氧氟沙星进行治疗。头孢唑肟每次不大于2.0；奥硝唑氯化钠液100ml，每次不大于0.5；左氧氟沙星0.2/次，2次/天。根据患者的具体情况连续给药4d以上的时间进行治疗[2]。手术组患者采取传统阑尾切除术进行治疗，切除的阑尾常规送病理检查，患者术后给予静脉抗生素抗感染。

1.3统计学方法

本次研究整理所得数据采取SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别以（均数+方差）形式和百分比形式表示，分别采用t检验和卡方检验，其中以α=0.05为检验水平。

2.结果

手术组患者的抗生素应用时间显著短于保守组，住院时间显著短于保守组，患者下床活动时间显著短于保守组，患者的复发率显著低于保守组，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。统计学数据见下表。

3.讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，急性阑尾炎的发病率居急腹症发病率的首位。该疾病的病情具有多样化的特征，主要临床表现包括下腹疼痛、阑尾处反射跳痛、点压疼痛、部分患者还会伴随有呕心、呕吐等症状[3]。临床上对于急性阑尾炎的治疗，最传统的疗法就是采取手术治疗。但是在实际的临床治疗中，由于部分患者害怕手术疼痛、或经济条件受限、或工作难以安排等等原因的影响，导致部分患者会选择采取保守疗法进行治疗[4]。

保守治疗在急性阑尾炎的治疗中也取得了一定的效果，但是临床研究表明，保守治疗只对于急性单纯性阑尾炎患者有一定的而疗效，部分患者经保守治疗可痊愈，但是对于急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎患者来说，保守治疗就很难取得良好的疗效，宜选择手术疗法进行治疗。

从本次研究结果来看，对于急性阑尾炎患者来说，与保守治疗相比采取手术治疗可显著缩短患者抗生素应用时间、住院时间、下床活动时间，且复发率显著降低，治疗效果更加显著。

【参考文献】

[1]包尔岱.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，13（11）：100.

[2]吴从生.急性化脓性阑尾炎47例手术治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：32.

[3]祁玉春.手术治疗急性化脓性阑尾炎临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，31（12）：1774—1775.

[4]龚家权，刘云飞，刘坡，等.基层医院老年急性阑尾炎腹腔镜手术疗效观察[J].岭南现代临床外科，2012，12(4)：346—347.