慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效观察

刘萍吴奇汤渝玲周志国阎昱升李科宇陈雪

长沙市第一医院湖南省410000

【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的治疗效果。方法：收取本院2016年3月至2017年3月接诊的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者80例，将其按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组，每组分别40例。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上联合使用雾化吸入，对比两组患者治疗后的实验室检查结果及治疗效果。结果：治疗组患者实验室检查各项指标均优于对照组，且治疗总有效率为95％，高于对照组的70％，统计学软件分析组间对比值，得出P＜0.05。结论：在常规治疗的基础上配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的效果理想，能够改善患者的呼吸状况，且操作简单可行，值得推广使用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；雾化吸入；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呈进行性发展，发病后会对患者造成不可逆的损伤，如果没有及时的治疗，会发生呼吸衰竭，造成患者死亡。本文选取80例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，对部分患者进行雾化治疗，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收取本院2016年3月至2017年3月接诊的慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者80例，将其按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组，每组分别40例。治疗组男性22例，女性18例，年龄40~75岁，平均年龄（52.3±2.3）岁，COPD病程5~10年，平均病程（11.2±3.8）年。对照组男性21例，女性19例，年龄41~75岁，平均年龄（53.4±2.4）岁，COPD病程5~11年，平均病程（11.3±3.5）年。两组患者的年龄、性别、病程对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组：给予对照组患者常规治疗，包括鼻导管低流量吸氧、解痉平喘、支气管扩张药物等治疗，缓解患者的临床症状。

治疗组：在常规治疗的基础上，给予患者雾化吸入治疗，使用5mL生理盐水将1mL沙丁胺醇溶液稀释，行氧气驱动雾化吸入，流量为6~8L/min。

1.3评价标准

显效：治疗后症状基本缓解，喘息停止。有效：症状明显改善，喘息有所改善。无效：症状无改善或加重[1]。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量数据以（±s）的形式展现，应用t进行检验，计数资料使用X2检验。当P＜0.05，提示对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的实验室检查结果对比

治疗组患者实验室检查各项指标均优于对照组，统计学软件分析组间对比值，得出P＜0.05，见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，其为我国城市居民的第四大死亡原因，而在农村则为首要死亡原因[2]。该病不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应，病情恶化导致劳动力丧失，生活质量降低，最终发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病[3]。

COPD的典型症状是气促和呼吸困难，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气促。部分患者特别是重度患者可伴喘息、胸闷，通常于劳力后发生。晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血尽管COPD是一种进行性加重的疾病，但个体间自然病程不完全相同，少则3~5年，多则10~20年[4]。如果能及早防治，完全可能有效控制病情，减缓疾病进展，使患者的生活质量得到改善。临床对于COPD的常规治疗是吸氧、解痉平喘、祛痰以及使用呼吸兴奋剂等，尽管从一定程度上改善患者的临床症状，但是对于合并呼吸衰竭的患者，其治疗效果不理想[5]。雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的辅助操作方法，能够改善气道平滑肌痉挛，控制炎性分泌物，氧气雾化后的雾滴较小，利于患者吸入体内，提高局部的药物浓度，起效快，同时对二氧化碳的排泄物影响。另外，氧气驱动雾化吸入可根据患者的情况调整氧流量浓度。结合本次研究结果，在常规治疗的基础上联合雾化吸入，患者的PaO2、PaCO、2SaO2明显优于对照组，治疗总有效率也高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规治疗的基础上配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的效果理想，能够改善患者的呼吸状况，值得推广使用。

参考文献：

[1]郑玉兰，曾宪升.氨溴索联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中华老年医学杂志，2014，33（11）：1210-1211.

[2]郭小芙，吴允孚，曹一飞等.联合应用普米克令舒与爱全乐雾化吸入治疗急诊AECOPD患者的临床效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（23）：140-141，143.

[3]高婧，滕海风.布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸力学的影响[J].中国实用医药，2016，11（28）：1-2.

[4]张聆.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效[J].当代医学，2016，22（9）：98-98，99.

[5]胡姣.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入疗效分析[J].世界临床医学，2016，10（3）：51，53.