银杏达莫注射液治疗冠心病90例临床分析

银杏达莫注射液治疗冠心病90例临床分析

张金生

张金生（内蒙古兴安盟结核病防治所137400）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0235-02

【摘要】目的观察银杏达莫注射液对冠心病患者的治疗作用。方法选择诊断明确的冠心病患者180例，随机分为治疗组与对照组各90例观察两组疗效。结果治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为71.1%。结论银杏达莫注射液治疗冠心病疗效优于对照组且未见任何毒副作用。

近几年冠心病发病率及死亡率呈逐年上升趋势，成为危害人类生命健康的主要病因，在临床中将我所2008年—2010年收治确诊的冠心病患者180例采用银杏达莫注射液治疗90例与复方丹参注射液治疗90例进行了临床对照观察，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：依据1997年WHO关于缺血性心肌病的命名和诊断标准，将180例确诊患者（男95例，女85例）年龄60-86岁，平均76.2岁）随机分为治疗组90例，对照组90例、两组病例基本情况比较P>0.05，有可比性。

1.2观察指标：治疗前后进行心电图、超声心动图检查。

1.3治疗方法：治疗组用银杏达莫注射液250ml加0.9%NS或5%GS250ml中。

对照组用复方丹参粉针剂400mg加入0.9%NS或5%GS250ml中。

均每日一次静点，14天为1个疗程。

1.4疗效判定标准：

1.4.1心功能疗效判定标准：显效：治疗后心功能恢复正常或改善二级或以上。

有效：治疗后心功能改善一级。

无效：治疗后心功能无变化或者恶心。

1.4.2心电图判定标准：显效：治疗后心功能基本恢复正常（改善>70%）,同时心律失常消失。

有效：缺血型ST-T有所该善（改善50%-70%），同时心律失常有所改善。

无效：缺血型ST-T无明显改善（<5%）或加重，心律失常仍然存在。

1.4.2血流动力学指标：超声心动图测定左室射血分数、心排血量、心脏指数进行治疗前后的比较。

1.5统计学处理：计量资料以均数±标准差（x±s）表示、用t检验、进行统计学处理。

2治疗结果

2.1心功能改善情况：治疗组：显示55例、有效30例、无效5例，总有效率94.4%。

对照组：显示30例、有效34例、无效26例，总有效率71.1%。

两组比较差异显著。（P<0.05）。

2.2心电图改善情况：治疗组：显效48例、有效29例、无效13例，总有效率85.5%。

对照组：显效21例、有效23例、无效46例，总有效率48.8%。

两组比较差异显著。（P<0.05）。

2.3血流动力学改善情况：治疗组：显效37例、有效19例、无效34例，总有效率62.2%。

对照组：显效20例、有效11例、无效59例，总有效率34.4%。

两组比较差异显著。（P<0.05）。

2.4治疗前后实验室改变：用药前后血常规、尿常规、电解质、血糖、肾功能均无明显改变。

3讨论

银杏达莫注射液为复方制剂，主要成分含银杏总黄酮与双嘧达莫，现代药理研究结果表明：银杏总黄酮能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，增加心肌收缩能力同时降低心肌耗氧量，增加心肌细胞对缺血缺氧的耐受性，而双嘧达莫具有抑制血小板和红细胞聚集性增高，同时又有抑制血栓素A2的形成，增加内源前列腺素PG12的作用，降低血液粘稠度，预防了冠状动脉内血栓的形成，改善血液流变，提高心肌耐缺氧能力，对心肌缺血再灌流损伤有明显保护作用。冠心病是心肌处于慢性缺血状态，组织缺氧，银杏达莫注射液具有上述药理作用，因此治疗效果显著，总有效率明显高于对照组，治疗前后比较血、尿常规、肝肾功能均未发现有异常变化，由此说明银杏达莫注射液治疗冠心病安全、有效，没有毒副作用，值得临床推广使用。