黄骅市妇幼保健院药房061100
【摘要】目的:分析我院2013-2015年抗菌药物不良反应病历资料,为临床合理使用抗菌提供参考。方法:选取我院2013-2015年发生的抗菌药物不良反应病历136例,并进行统计研究分析。根据患者使用的抗菌类型、给药途径及不良反应的主要临床表现进行研究。结果:136例抗菌药物所致的不良反应中头孢菌素类排第一位为20.59%,其次硝咪唑类为18.38%、喹诺酮类14.70%、抗真菌类13.24%。引起不良反应最高的给药途径为静脉滴注,其次是肌注。抗菌药物引起不良反应的主要临床表现中,皮肤及附件损害发生率最高,神经系统及消化系统次之。结论:临床在应用抗菌药物时,应选择合理、规范使用药物及给药途径,并密切关注患者用药后的情况,防止或减少不良放应的发生。
【关键词】抗菌药物;不良反应;分析
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-353-01
临床上各个科室均可涉及到感染性疾病,而治疗感染性疾病常用药物为抗菌药物[1]。近年来,随着药物更新的步伐加快及抗菌品种增多,临床上滥用抗菌药物的现象增加,药物不良反应发生率也居高不下[2]。据有关报道:我国住院病人抗菌药物使用率高达80%,远超国际水平。我国住院患者使用药品导致的不良反应发生率为20%,其中约1/4由抗菌药物导致[3]。因此,为避免不良反应给患者造成严重伤害,为临床合理用药提供参考依据,我院对2013-2015年发生抗菌药物不良反应的136例病历资料进行整理,分析。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料选取发生不良反应的所有病历均排除药物联合使用引发的不良反应。选取我院2013-2015年发生的抗菌药物不良反应病历136例。其中女性患者89例,男性患者47例,年龄在1d-65岁之间。不良事件分级:采用美国NCI3.0分级标准。Ⅰ级28例、Ⅱ级56例、Ⅲ级49例、Ⅳ级3例。
1.2方法使用回顾性分析方法,对我院2013-2015年发生的抗菌药物不良反应病历136例建立Excel表格,根据患者使用的抗菌类型、给药途径及不良反应的主要临床表现进行研究分析。
2结果
2.1引起不良反应的抗菌种类136例抗菌药物所致的不良反应中抗菌素种类11种,30个品种。其中头孢菌素类排第一位(20.59%),其次硝咪唑类(18.38%)、喹诺酮类(14.70%)、抗真菌类(13.24%).结果显示:头孢菌素类最易引起的不良反应,其次是硝咪唑类。这有可能是我院患者以妇科疾病为主,导致这两类抗生素使用频率较多。见表1
3讨论
抗菌药物时人类医疗史上伟大发明之一,对人类健康水平及保障生命安全起到了极其重要的意义[4]。抗菌药物被广泛应用于临床各个科室,但在治疗过程中常常忽略其产生的不良反应[5],再加上抗菌药物应用不规范,导致不良反应现象加剧,给患者的身体造成伤害。本实验中,抗菌药物所致的不良反应中头孢菌素类排第一位为20.59%。这主要是头孢菌素是广谱抗生素,安全性较高,在我院被广泛使用,引起的不良反应也较高。在不同的给药途径中引起不良反应最高的为静脉滴注,这是由于药物通过血液直接与内环境接触,引起不良反应较迅速。抗菌药物引起不良反应的主要临床表现中,皮肤及附件损害发生率最高,这有可能是皮肤症状易被医护人员所察觉,在临床工作中,医护人员应注意观察患者的精神状态及生命体征。
综上,临床在应用抗菌药物时,应选择合理、规范使用药物及给药途径,并密切关注患者用药后的情况,防止或减少不良放应的发生。
参考文献
[1]廖燕玲,刘承统,陈治宇.2011-2013年312例医院抗感染类药物不良反应分析[J].现代药物与临床,2014,9(30):180-181.
[2]井华,刘俊.某二甲医院2010-2012年抗菌药物不良反应报告回顾性分析[J].安徽医药,2014,18(2):393-396.
[3]刘洋,刘华,吕娟丽,等.医院2010年-2013年抗菌药物不良反应分析[M].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1370-1371.
[4]闫亚玲,张松,伍延婷.2009年至2013年医院103例抗菌药物不良反应报告分析[J].中国药业,2015(7):77-78.
[5]王冬晓,孟光义,罗雪兰,等.431例抗菌药物不良反应报告分析[J].中国药业,2015(6):55-58.