2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡原因分析

2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡原因分析

刘富华

刘富华（江苏省无锡市锡山区妇幼保健所江苏无锡214000）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0024-02

育龄妇女的健康直接影响到一个家庭的健康，关系着两代人的健康，关系着整个人类社会的健康；是衡量一个国家和地区经济文化及医疗卫生水平的指标。所以，研究影响育龄妇女健康的生物、心理、社会、环境等各种高危因素及危害妇女健康的各种常见病、多发病的危险因素显得尤为重要，同时也为政府部门为更好地制定妇女保健防治措施提供重要依据。为此，无锡市锡山区妇幼保健所根据上级部门的要求每年对锡山区育龄妇女死亡进行调查研究分析，现将2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡情况作如下概述：

1对象与方法

1.1对象

居住在无锡市锡山区年龄为15—49周岁的本地育龄妇女，在2008—2010年期间死亡的。

1.2方法

由我区12个社区卫生服务中心预防保健科妇保医师负责收集每一例死亡的育龄妇女基本资料，包括死亡姓名、出生年月、丈夫姓名、家庭住址、死亡日期、死亡原因、死亡地点、死前诊断医院、是否孕产妇等，调查结果填写在育龄妇女死亡登记表上，并且到派出所和火葬场死亡登记簿上核对信息，上报我区妇幼保健所，年终由我所进行一次严格的数据核对，在确保资料真实、数据准确的基础上，对调查结果进行分析研究。

2结果

2.1一般情况2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡分别为69、62、67例，死因分别为癌症、心脑血管疾病、车祸，其他意外死亡、自杀、其他原因，具体情况详见表一。

2.2育龄妇女因癌症而死亡的有76人，占死亡的38.38%，分别为乳腺癌、胃肠癌、肝癌、子宫卵巢癌、肝癌、白血病等等，具体情况详见表二。

2.3育龄妇女死亡年龄主要集中在39—49周岁，占128例，占所有死亡的65%，具体情况详见表三。

表一：2008—2010年育龄妇女死亡各种死因构成表

表二：2008—2010年育龄妇女死亡各种癌症构成表

表三：2008—2010年育龄妇女死亡各年龄别构成表

3讨论

3.1据中国人口死亡地图的分析，我国人口前几位的死亡原因是：心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺病、意外死亡。2008—2010年我区育龄妇女死亡前几位死因是癌症、心脑血管疾病、车祸，其他意外死亡，与中国人口主要死因基本相符。

3.22008—2010年我区育龄妇女死亡第一位的是癌症，占所有死亡的38.38%！癌症已经成为育龄妇女死亡原因的第一顺位。其中乳腺癌位居癌症死亡首位，占所有癌症的21.05%！据报道乳腺癌是全世界妇女中的第一位恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。这与统计数据基本相符。因女性特有癌症（乳腺癌、子宫卵巢癌共25例）而死亡的育龄妇女占32.89%，几乎占所有癌症的三分之一。所以，我们锡山区政府每年花费一定的费用进行每年一次的妇女病普查，这样可以做到早发现早治疗一些疾病；最近两年我区政府继续增加普查经费投资，引进了先进的妇幼保健新技术，开展了两癌筛查项目—乳腺癌、宫颈癌的筛查，即由政府出资，免费为本区妇女进行筛查，使用了先进的液基细胞学检查替代传统的宫颈刮片检查（宫颈癌筛查）；以及更规范地开展了乳腺癌筛查项目，即通过普查触及肿块的，建议她们及时到我锡山区人民医院进一步做钼靶检查，以确定良、恶性乳腺肿瘤（乳腺癌筛查），达到了早发现早治疗的目的。希望这一先进技术能够惠及我国所有育龄妇女。

胃肠癌占我区育龄妇女死亡癌症第二位，占所有癌症的19.74%，几乎占所有癌症的四分之一！这是一个在我区乃至我市、我省的普查空缺，希望政府能够为育龄妇女普查胃肠癌。

癌症发病率之高，死亡率之高，普查固然重要，健康宣教也是不可缺少的一部分。我区妇幼保健所联合其它单位（如各社区卫生服务中心、计划生育服务站、居委会等）各司其职，各尽其能，根据不同地区、不同时间、不同对象进行多种形式的健康宣教方式，让育龄妇女掌握乳房自我检查方法，了解乳腺癌早期症状，了解各种妇科常见病、多发病的症状，积极参加每年一次的妇女病普查，做到早发现早治疗。了解胃肠癌、肝癌等癌前病变症状，希望主动到医院就诊，不能因小失大。宣教更重要的是介绍各种癌症的发病原因，通过社区医生进社区进家庭这一平台及早筛选出高危人群，重点监测不良生活方式的：如与乳腺癌有关的肥胖、少运动、进食过多、生活工作压力过大，有乳腺癌家族史的；与胃肠癌有关的不良饮食习惯如高脂肪、高蛋白、高胆固醇、低纤维食物的大量摄入，长期少运动、高负荷作业的，有胃肠癌家族史的等等。

所以，建议政府和社会机构继续投资更多的普查经费，每年为广大妇女甚至男同胞在提供常规普查的同时，增加提供“防癌五项”的普查，这样可以早发现早治疗相当一部分癌症，可以最大程度地提高中国人民生活质量和生存质量。

3.32008—2010年育龄妇女死亡第二位的是心脑血管疾病。据报道，心脑血管疾病是导致人类死亡的头号杀手。所以，做好心脑血管疾病的预防工作是重中之重，一要做好宣传教育工作，介绍引起心脑血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、高血糖、高血脂、抽烟酗酒、缺少运动、工作压力大等；二要定期监测血压、血糖、血脂等。

3.42008—2010年育龄妇女死亡第三位的是车祸，占所有死亡的16.67%。意外死亡除了车祸，还包括农药中毒、溺水、他杀，还包括自杀，共占育龄妇女死亡的35.86%，超过了育龄妇女死亡的三分之一！这一数据相当触目惊心！有些车祸是可以避免的，所以在妇女保健健康宣教中，交通法规的宣传与预防癌症的宣传同等重要。如果人人都遵守交通法规，那么可以减少相当一部分因车祸而引起的意外死亡。自杀是非正常死亡，是可以避免的。自杀是不容忽视的社会问题，同时又是医学问题，它占2008—2010年育龄妇女死亡的7.07%，所以，妇女保健不仅要做好生理保健，更要做好心理保健工作，因为因心理不健康而导致的自杀死亡是可以避免的！所以在学校就要注重培养良好的心理素质。育龄妇女面临家庭、社会、工作诸多方面的压力，当遇到重大问题时，不能正确处理，不能承受巨大心理压力，这时若有心理咨询师求助，能够帮助解决一时解不开的心理障碍，自杀也就不是解决问题的唯一办法。所以建议各社区卫生服务站开设免费心理咨询门诊，同时做好心理健康宣传的重要工作。

3.52008—2010年育龄妇女死亡年龄主要集中在40～49周岁，占所有死亡的65%。30～49岁的育龄妇女死亡共占84%，所以，政府要对她们额外的关爱，政府出资更多项目的免费普查；单位、居委会要对她们的倍加关爱，及时发现她们存在的不可调和的矛盾；妇女保健医师要加强对她们的生理、心理保健。因为她们是一个健康家庭的核心人物，是扮演着妻子、母亲、女儿以及社会的多种角色，要处理好家庭关系、邻里关系、同事关系、上下级关系等等，因此，只有一个身心健康的妇女才能完成诸多方面的工作。