分析快速康复护理模式在颈椎病前路手术护理中的应用效果黄姣雯

分析快速康复护理模式在颈椎病前路手术护理中的应用效果黄姣雯

黄姣雯曾俊安珏玲宋成勇

(四川省攀枝花市中心医院;四川攀枝花617067)

【摘要】目的探究颈椎病前路手术护理中应用快速康复护理模式的临床效果。方法此次实验对象全部选自2017年1月至2018年7月之间在本院进行颈椎病前路手术的54例患者，按照随机表法均分成干预组（n=27）和常规组（n=27），常规组行一般护理，干预组在此基础上行快速康复护理模式，将两组患者护理效果进行分析处理。结果干预组和常规组在并发症发生率、住院时间、生活质量差异上，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎病前路手术护理中应用快速康复护理模式，可有效减少并发症，提升生活质量，促进患者尽快康复。

【关键词】快速康复护理模式；颈椎病；前路手术

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0084-01

颈椎间盘脱出症、颈椎骨关节炎等颈椎位置病变被称为颈椎病，一些患者经临床常规治疗效果欠佳，需要进行手术治疗，以改善患者病痛[1]。临床针对该疾病的治疗手术常选用颈椎前路手术，虽然治疗效果显著，但是该手术解剖较为复杂，手术治疗后易发生多种并发症，严重影响患者治疗效果和康复速度。因此在临床手术中需予以其有效的护理干预，以稳固治疗效果，减少并发症，加速患者康复。因此，本次针对颈椎病前路手术护理中应用快速康复护理模式的临床效果展开了进一步研究。详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料

此次实验对象全部选自2017年1月至2018年7月之间在本院进行颈椎病前路手术的54例患者，按照随机表法均分成干预组（n=27）和常规组（n=27），其中干预组中男患15例、女患12例，年龄29-70岁，年龄均值（35.1±2.7）岁；常规组中男患16例、女患11例，年龄28-70岁，年龄均值（34.7±2.6）岁。以上两组患者之间的临床资料未出现较显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组行一般护理，干预组在此基础上行快速康复护理模式，详情如下：

1.2.1术前护理

手术前护理人员和患者及其家属进行有效沟通，了解患者一些既往病史、手术史、过敏史等情况，并实时掌握患者情绪和心理变化情况，进而对其进行心理疏导，改善患者紧张、焦虑等不良情绪。同时根据患者的接受能力对其进行健康宣教，使患者更了解自身疾病，有利于提升患者治疗配合度和依从性。手术前6小时告知患者禁食、2小时禁水，改善了以往12小时禁食、6小时禁饮而出现的术前焦虑、饥渴等现象[2]。

1.2.2术中护理

护理人员要调节手术室内温度，同时要注意输注液体的温度，不宜过低，减少复温而出现的应激反应，避免严重损伤白细胞功能和凝血机制。因此要予以患者的液体要先在恒温箱中加温至37℃左右，室内温度调节至25至26℃。

1.2.3术后护理

①患者术后回病房后要24小时密切监测生命体征，每半小时至一小时监测一次血氧饱和度和呼吸，同时予以患者12小时低流量吸氧，及时发现和改善患者心电图异常、脉搏加快、呼吸困难、血压降低等现象；②患者手术后需要佩戴颈托，因此搬运患者过程中，必须多人共同完成，确保患者机体保持水平体位，予以患者平板硬床，并平卧去枕6小时，确保头部正中位置，并用沙袋固定在颈部两侧，护理人员每2小时轴线翻身一次，对患者的骨隆突位置进行适当的按摩，提升患者舒适度[3]；③定期检查患者手术切口情况，并固定好引流管，观察引流情况，若有异常要立即通知主治医师；④手术5至7天内患者下床边或坐立均需佩戴护具。并根据患者恢复情况为其制定合理的早期康复训练计划，以促进患者康复。患者出院前指导其正确佩戴护具，叮嘱其适当活动，不宜过度活动颈部。

1.3观察指标

记录患者出院时间、并发症发生情况。对患者术后生活质量用SF-36进行评价，满分100分。

1.4统计学处理

此次实验数据应用统计软件SPSS17.0进行处理，计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验；计量资料以（）检验，用t检验，组间对比差异呈有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比54例患者并发症发生率和住院时间

在并发症发生率和住院时间上，干预组优于常规组，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1对比54例患者并发症发生率和住院时间

2.2对比54例患者护理后生活质量评分

干预组护理后为（83.78±2.17）分，常规组为（70.14±1.07）分，组间对比差异呈现统计学意义（t=29.294，P=0.000）。

3讨论

患者脊椎韧带增厚、骨质增生、长时间劳损会在形成颈椎病，进而影响患者的脊椎椎动脉、神经根、脊髓等，易产生手指发麻、上下肢无力、颈背疼痛等症状，若得不到及时有效治疗会出现记忆力减退、免疫力减弱、耳鸣、失眠、眩晕、头痛等现象[4]。目前针对该疾病常用术式为颈椎前路手术，为了确保手术治疗效果，需在围术期予以患者有效护理干预。快速康复护理主要是在患者围术期对其施行多种优质服务措施，减少手术对患者产生的损伤，改善患者情绪，以促进患者尽快康复。

在此次实验中，常规组行一般护理，干预组在此基础上行快速康复护理模式，结果显示，干预组患者并发症发生率为7.41%，低于对照组29.63%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在住院时间和生活质量评分上，干预组优于常规组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示在手术围术期进行快速康复护理，可显著预防多种并发症，改善生活质量，加速患者康复。

总之，颈椎病前路手术护理中应用快速康复护理模式的临床效果显著，临床应用价值较高。

参考文献:

[1]马学霞,李玮,李晓娟.延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果分析[J].西部中医药,2017,30(2):123-125.

[2]彭莲.观察中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的临床护理分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):104-105.

[3]穆红,王欣然.医护一体化在颈椎手术患者护理中的应用研究[J].北京医学,2016,38(7):731-732.

[4]郭小荣.临床护理路径在神经根型颈椎病中的应用效果[J].西部中医药,2017,30(3):125-127.