阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察李珍

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察李珍

李珍黄龙

上高县人民医院江西宜春336400

摘要：目的：通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗临床效果进行分析。方法：随机选取我院2016年4月至2017年4月的80例冠心病患者作为主要研究对象，将其随机分成各40例每组的对照组与观察组，用曲美他嗪治疗对照组的患者，用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗观察组的患者，对两组病患的病死、不良反应发生、血脂指标、其他指标与临床治疗效果进行比较。结果：对照组患者的总有效率、血脂指标与其他指标均比观察组患者低，P小于0.05，差异具有统计学意义。对照组与观察组均未出现肝功能异常与死亡病例。比较两组患者不良反应发生率，P大于0.05，差异不具有统计学意义。结论：通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果有提升作用。

关键词：阿托伐他汀；联合；曲美他嗪；冠心病

引言：

冠心病具有终身性、进展性、慢性的疾病特点，是一种心血管病。心力衰竭、心肌梗死、乏力、心悸、胸痛、胸闷都是冠心病的临床表现。本文针对阿托伐他汀联合曲美他对冠心病治疗临床疗效进行研究，现报道如下。

一、一般资料

随机选取我院2016年4月至2017年4月的80例冠心病患者作为主要研究对象，将其随机的分成各40例每组的对照组与观察组。对照组中有25例男性患者，15例女性患者，年龄范围为55至67岁，平均年龄为（61.9±2.7）岁，病程1至5年，平均病程为（2.4±1.2）年。观察组中有18例男性患者，22例女性患者，年龄范围为55至72岁，平均年龄为（63.3±2.8）岁，病程1至4年，平均病程（2.5±1.1）年。纳入标准：确诊为冠心病的患者。排除标准：患有合并严重感染、肿瘤、肝肾功能不全、心力衰竭严重的患者。比较对照组与观察组患者的一般资料，P大于0.05，差异具有统计学意义，可以进行下一步研究。

二、方法

对照组与观察组的病患均接受扩血管、利尿剂、吸氧等常规治疗。为对照组的病患提供每日三次，每次20毫克的曲美他嗪，进行八周治疗。为观察组的患者提供每日一次，每次十毫克的阿托伐他汀联合曲美他嗪，进行八周治疗。

三、观察指标

对两组病患的病死、不良反应发生、ST段下移一毫米的时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间、HDL-C（高密度脂蛋白胆固）、LDL-C（醇低密度脂蛋白胆固醇），TG（三酰甘油）、治疗前后血脂指标TC（总胆固醇）与临床治疗效果进行比较。治疗效果分成三个档次。

1.无效：心电图与治疗前比较无明显变化，硝酸甘油用量与心绞痛发作的频率降低不过半。

2.有效：ST段有一毫米以上的回升，但仍不正常，硝酸甘油用量与心绞痛发作频率降低50%至80%。

3.显效：心电图正常，硝酸甘油用量及心绞痛发作频率降低超过80%。

有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%

四、统计学分析

用SPSS21.0软件处理数据，用（`x±s）表示计量资料，t检验法进行比较，用（％）表示率，X2检验进行组间比较，有统计意义的P小于0.05。

五、结果

1.治疗有效率

对照组患者的总有效率比观察组患者低，P小于0.05，差异具有统计学意义。对照组与观察组均未出现肝功能异常与死亡病例。如下表所示。

表一患者治疗效率比较[n（%）]

2.不良反应

比较两组患者不良反应发生率，P大于0.05，差异不具有统计学意义。如下表所示。

表二不良反应比较[n（%）]

3.血脂指标

比较对照组与观察组病患在治疗前的HDL-C、LDL-C、TG、TC，P大于0.05，不具备统计学意义。对照组比观察组患者在治疗后的HDL-C、LDL-C、TG、TC低，P小于0.05差异具有统计学意义。如下表所示。

表三患者血脂指标对比（`x±s，mmol/L）

4.其他指标

比较两组患者在治疗前的ST段下移一毫米时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间，P大于0.05，差异不具有统计学意义，治疗后对照组比观察组患者的ST段下移一毫米时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间短，P小于0.05，差异具有统计学意义。如下表所示。

表四患者其他指标比较

六、讨论

冠状动脉粥样硬化治疗、心肌耗氧量降低、冠状动脉供血改善是治疗冠心病的主要原则。他汀类降脂药中，阿托伐他汀是常见的药物，可以有效地让胆固醇降低，将动脉粥样硬化降低。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，可以让血流动力急剧变化减轻，心力衰竭程度减弱，生成体内自由基进程被抑制，心肌能量代谢物得到优化。

七、结束语

通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果有提升作用，还可以帮助患者提升心功能、降低血脂，保障生命安全，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]刘兵,杨春梅,张立,李向辉,王财东.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，(23)

[2]蔡和金.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(20)