上高县人民医院江西宜春336400
摘要:目的:通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗临床效果进行分析。方法:随机选取我院2016年4月至2017年4月的80例冠心病患者作为主要研究对象,将其随机分成各40例每组的对照组与观察组,用曲美他嗪治疗对照组的患者,用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗观察组的患者,对两组病患的病死、不良反应发生、血脂指标、其他指标与临床治疗效果进行比较。结果:对照组患者的总有效率、血脂指标与其他指标均比观察组患者低,P小于0.05,差异具有统计学意义。对照组与观察组均未出现肝功能异常与死亡病例。比较两组患者不良反应发生率,P大于0.05,差异不具有统计学意义。结论:通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果有提升作用。
关键词:阿托伐他汀;联合;曲美他嗪;冠心病
引言:
冠心病具有终身性、进展性、慢性的疾病特点,是一种心血管病。心力衰竭、心肌梗死、乏力、心悸、胸痛、胸闷都是冠心病的临床表现。本文针对阿托伐他汀联合曲美他对冠心病治疗临床疗效进行研究,现报道如下。
一、一般资料
随机选取我院2016年4月至2017年4月的80例冠心病患者作为主要研究对象,将其随机的分成各40例每组的对照组与观察组。对照组中有25例男性患者,15例女性患者,年龄范围为55至67岁,平均年龄为(61.9±2.7)岁,病程1至5年,平均病程为(2.4±1.2)年。观察组中有18例男性患者,22例女性患者,年龄范围为55至72岁,平均年龄为(63.3±2.8)岁,病程1至4年,平均病程(2.5±1.1)年。纳入标准:确诊为冠心病的患者。排除标准:患有合并严重感染、肿瘤、肝肾功能不全、心力衰竭严重的患者。比较对照组与观察组患者的一般资料,P大于0.05,差异具有统计学意义,可以进行下一步研究。
二、方法
对照组与观察组的病患均接受扩血管、利尿剂、吸氧等常规治疗。为对照组的病患提供每日三次,每次20毫克的曲美他嗪,进行八周治疗。为观察组的患者提供每日一次,每次十毫克的阿托伐他汀联合曲美他嗪,进行八周治疗。
三、观察指标
对两组病患的病死、不良反应发生、ST段下移一毫米的时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间、HDL-C(高密度脂蛋白胆固)、LDL-C(醇低密度脂蛋白胆固醇),TG(三酰甘油)、治疗前后血脂指标TC(总胆固醇)与临床治疗效果进行比较。治疗效果分成三个档次。
1.无效:心电图与治疗前比较无明显变化,硝酸甘油用量与心绞痛发作的频率降低不过半。
2.有效:ST段有一毫米以上的回升,但仍不正常,硝酸甘油用量与心绞痛发作频率降低50%至80%。
3.显效:心电图正常,硝酸甘油用量及心绞痛发作频率降低超过80%。
有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%
四、统计学分析
用SPSS21.0软件处理数据,用(`x±s)表示计量资料,t检验法进行比较,用(%)表示率,X2检验进行组间比较,有统计意义的P小于0.05。
五、结果
1.治疗有效率
对照组患者的总有效率比观察组患者低,P小于0.05,差异具有统计学意义。对照组与观察组均未出现肝功能异常与死亡病例。如下表所示。
表一患者治疗效率比较[n(%)]
2.不良反应
比较两组患者不良反应发生率,P大于0.05,差异不具有统计学意义。如下表所示。
表二不良反应比较[n(%)]
3.血脂指标
比较对照组与观察组病患在治疗前的HDL-C、LDL-C、TG、TC,P大于0.05,不具备统计学意义。对照组比观察组患者在治疗后的HDL-C、LDL-C、TG、TC低,P小于0.05差异具有统计学意义。如下表所示。
表三患者血脂指标对比(`x±s,mmol/L)
4.其他指标
比较两组患者在治疗前的ST段下移一毫米时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间,P大于0.05,差异不具有统计学意义,治疗后对照组比观察组患者的ST段下移一毫米时间、诱发心绞痛发作时间、运动持续时间短,P小于0.05,差异具有统计学意义。如下表所示。
表四患者其他指标比较
六、讨论
冠状动脉粥样硬化治疗、心肌耗氧量降低、冠状动脉供血改善是治疗冠心病的主要原则。他汀类降脂药中,阿托伐他汀是常见的药物,可以有效地让胆固醇降低,将动脉粥样硬化降低。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物,可以让血流动力急剧变化减轻,心力衰竭程度减弱,生成体内自由基进程被抑制,心肌能量代谢物得到优化。
七、结束语
通过阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果有提升作用,还可以帮助患者提升心功能、降低血脂,保障生命安全,值得在临床上进一步推广。
参考文献:
[1]刘兵,杨春梅,张立,李向辉,王财东.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,(23)
[2]蔡和金.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20)