全程护理干预预防眼底荧光血管造影不良反应的效果

全程护理干预预防眼底荧光血管造影不良反应的效果

林丹花郑玉生黄伟梅

（惠州市第三人民医院广东惠州520060）

【摘要】目的:探析全程护理干预预防眼底荧光血管造影不良反应的效果。方法:将2017年6月到2018年5月在我院接受眼底荧光血管造影检查的80例眼底病患者作为主要对象，随机将其分为两组，40例/组。给予对照组常规护理，观察组实施全程护理干预，比较两组的不良反应发生率、护理满意度。结果:通过比较两组的不良反应发生情况，发现观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过比较两组患者对护理工作的满意度，发现观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在眼底荧光血管造影检查过程中对患者进行全程护理干预可降低不良反应的发生率，同时可提高患者对护理工作的满意度，值得推广和应用。

【关键词】全程护理干预；眼底荧光血管造影；不良反应；预防效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0091-02

眼底荧光血管造影（fluoresceinfundusangiography，FFA）是临床上用于眼底血管病变检查的主要技术手段，此种检查方法具有诊断准确性高、敏感性高以及安全可靠的优势。虽然眼底荧光血管造影的临床优势显著，但患者在检查过程中及检查后仍会伴有不同程度的不良反应，这些不良反应会影响检查结果，造成误诊或漏诊[1-2]。因此，我院提出对实施眼底荧光血管造影检查的患者进行全方位的护理干预，本次研究旨在进一步探究全程护理干预的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是在我院接受接受眼底荧光血管造影检查的80例眼底病患者，纳入时间是从2017年6月开始到2018年5月结束。在研究的过程中，随机将其分为两组，40例/组。对照组与观察组患者的各项资料如下所示：

对照组中：男性与女性患者的人数分别为23例、17例；年龄从40岁到75岁不等，平均年龄为（58.65±2.31）岁。观察组中：男性与女性患者的人数分别为24例、16例；年龄从41岁到77岁不等，平均年龄为（58.72±2.28）岁。经统计学处理，两组的各项基本资料比较，P均＞0.05，说明两组是存在可比性的。

所有患者均符合如下纳入标准[3-4]：（1）入组患者均确诊或疑似眼底疾病；（2）患者无严重的心脑、肝肾等重要器官功能障碍，且患者的心率、血压均为正常值；（3）患者自愿参与检查，且自愿参与此次研究，并且，我院的医学伦理委员会批准通过此次的研究方法。

1.2研究方法

对照组实施常规护理：在进行造影前，先全面了解患者的身体状况，并辅助患者进行心电图、血糖、肝肾功能等常规检查，并向其详细说明高血糖、高血压、肝肾功能不全患者不可以做眼底荧光血管造影检查的原因。通过询问病史，进一步的了解患者病情。同时，向患者详细、耐心的说明做造影检查的目的、方法和相关的注意事项，获得患者与家属的理解和配合。在检查过程中，密切患者的身体变化和不良反应发生情况。检查完成后，向患者介绍造影剂可能会导致小便变黄、皮肤变黄，并指导其增加饮水量，以加速身体代谢。

观察组在对照组常规护理的基础上实施全程护理干预：①检查前行常规护理的内容，同时，眼底荧光血管造影检查是在暗室内进行，检查前要向患者介绍造影剂可能产生的不良反应，例如：眩晕、暂时性恶心，叮嘱患者不要过度紧张，要张口呼吸。检查前10分钟用1-2滴盐酸奥布卡因滴眼液滴双眼，避免强光长时间照射下患者流泪、畏光。并且，叮嘱检查前要吃饭，不可空腹。②检查过程中取患者坐位，根据其身高调整机器和坐位的高度，让患者将下颌放在支架上，前额与上支架板紧贴，固定好头部之后，听从医生的安排做动作，护士协助患者睁眼，以便于医生拍摄。为减轻患者的痛苦，通常选择肘正中的静脉血管，先注入10ml生理盐水与2.5mg地塞米松混合液进行静脉注射，在确认无药液渗漏的情况下更换成造影剂，并在3-5秒内完整推注。若发生药液外渗，则24h内局部冷敷，24h后热敷。③完成检查后，让患者在休息室暂时休息，尽可能不要被强光刺激。若观察半小时无异常，则可离开。其余方法与常规护理相同。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：统计观察组与对照组患者的不良反应发生情况，不良反应主要包括恶心呕吐、发热、荨麻疹，计算比较两组的不良反应发生率。

评价标准[5]：评估对照组与观察组患者对护理工作的满意程度，满意度评估方法为问卷调查法，问卷中包括10项内容，每项内容均有非常、基本和不满意三个评价等级，前两者均为满意，计算比较组间的满意度。

1.4统计学处理

本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P＜0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

2结果

2.1比较观察组与对照组患者的不良反应发生率

通过比较两组的不良反应发生情况，发现观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1比较观察组与对照组患者的不良反应发生率[n(%)]

2.2比较观察组与对照组患者对护理工作的满意度

通过比较两组患者对护理工作的满意度，观察组中：非常满意33例，基本满意15例，不满意2例，护理满意度为95.0%。对照组中：非常满意14例，基本满意18例，不满意8例，护理满意度为80.0%。经统计学处理，x2=4.114，P=0.043＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

眼底荧光血管造影检查是诊断眼底疾病的常用方法，但检查过程中容易出现不良反应，影响检查的顺利进行，故需要对患者进行针对性的护理干预。本次研究比较眼底荧光血管造影围检查期实施常规护理与全程护理干预的效果，经研究发现，实施全程护理干预的患者不良反应发生率偏低，且患者对护理工作的满意度较高，这充分体现全程护理干预的应用优势。全程护理干预体现出的是全面性、整体性，是在检查前、检查中以及检查后三个阶段分别实施的护理干预，相比于常规护理，全程护理的内容更有针对性，体现出对患者个体差异性的尊重，更符合医院以患者为中心的工作原则[6]。

综上所述，对行眼底荧光血管造影检查的患者实施全程护理干预能够有效降低不良反应发生率，提高检查的安全性，确保检查顺利完成，且患者对护理的满意度高，值得推广。

参考文献

[1]刘影,周娜磊,任韬冉,等.护理干预联合预防用药在减少眼底荧光血管造影不良反应中的效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(5)：514-515,516.

[2]陈兴.眼外伤患者眼底荧光血管造影不良反应护理干预[J].西部中医药,2015,28(1):95-98.

[3]韩婷婷,滕妍,樊秋阳.眼周脉冲治疗仪对眼底荧光血管造影术后不良反应的作用评价[J].中国医学装备,2017,14(4):114-117.

[4]孟媛,孙维岭,张衍伟.护理干预对荧光素和吲哚青绿眼底血管造影不良反应的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1736-1738.

[5]罗亚晶,崔国栋,刘淑娟,等.糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影的预见性护理干预措施及临床效果[J].中国医药指南,2016,14(13):276-276.

[6]全程护理干预降低糖尿病视网膜病变患者眼底荧光造影不良反应发生率的效果[J].中国医药,2017,12(2):298-301.