他巴唑与放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进临床对照研究

他巴唑与放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进临床对照研究

王禹

王禹

湖南省东安县人民医院湖南永州425900

摘要：目的对他巴唑与放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进的临床效果进行分析和对照，对其治疗特点进行总结。方法选择2013年2月至2014年2月我院收治的80例甲状腺功能亢进患者作为本次研究的对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者给予放射性131I进行长期的临床治疗，实验组患者采取他巴唑进行长期的临床治疗，治疗1年后，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的甲减发生率低于对照组患者（p＜0.05），且两组患者的血清胆固醇、甘油三酯左室舒张末内径（LVEDd）以及收缩末内径（LVESd）等临床指标差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论他巴唑长期治疗甲状腺功能亢进的疗效优于放射性131I，能有效改善患者的临床症状，减少甲状腺功能亢进患者的甲减发生率，促进患者恢复健康，改善患者的生存状况，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

关键词：他巴唑；放射性131I；甲状腺功能亢进；临床效果

Abstract：objectivetohimtheazolelong-termtreatmentwithradioactive131Ithyroidfunctionhyperfunctiontheclinicaleffectofanalysisandcomparison，tosummarizethetreatmentcharacteristics.MethodselectioninFebruary2013toFebruary2014，ourhospital80casesofthyroidfunctionofhyperthyroidismpatientsastheresearchobject，randomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup，controlgrouppatientsgivetheclinicaltreatmentofradioactive131Iforlongtime，theexperimentalgrouppatientstakehisthiazoleoflong-termclinicaltreatment，1yearaftertreatment，comparedthetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.ResultstheexperimentalgrouppatientsJiaJianincidenceislowerthanthecontrolgrouppatients（p<0.05），andtwogroupsofpatientswithserumcholesterol，triglycerides，leftventricularend-diastolicdiameter（LVEDd）andsystolicdiameter（LVESd）attheendoftheclinicalindexessuchasthereisnostatisticallysignificantdifference（p>0.05）.conclusionHetheazolelong-termtreatmentcurativeeffectisbetterthanthatofradioactive131Ithyroidfunctionhyperfunction，caneffectivelyimprovethepatient'sclinicalsymptoms，reducetheincidenceofthyroidfunctioninpatientswithhyperthyroidismJiaJian，promotepatientsrecover，improvethesurvivalofpatients，sothetreatmentmodeisworthintheclinicalpracticeintheprocessofvigorouslyforreferenceandpromotion.

Keywords：heandthiazole；Radioactive131I；Thyroidfunctionhyperfunction.Clinicaleffect

甲状腺功能亢进是临床常见的疾病之一，该疾病具有治疗周期长、治疗难度大、并发症较多的临床特点，且相关的临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，如不及时进行有效的治疗，将给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。药物治疗、手术治疗及放射性治疗是治疗甲状腺功能亢进的常见方式，并均取得了一定的治疗效果[1]，本研究就他巴唑与放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进的临床效果进行分析和对照，现报告如下，供研究和参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年7月我院收治的80例甲状腺功能亢进患者作为本次研究的对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者给予放射性131I进行长期的临床治疗，实验组患者采取他巴唑进行长期的临床治疗，治疗1年后，对比分析两组患者的治疗效果。实验组患者中，共有男性患者27例，女性患者13例，年龄在45-78岁，平均年龄为（45.76±7.89）岁；对照组患者中，共有男性患者28例，女性患者12例，年龄在46-79岁，平均年龄为（44.89±7.47）岁。经确认参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为甲状腺功能亢进患者，并伴随多汗、焦虑、消瘦发热等临床症状，且排除心、肝、肾功能严重受损及治疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。另，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予放射性131I进行长期的临床治疗。所有患者均采用发射型断层扫描仪测量甲状腺功能亢进重量，使用2.14-4.16mBq/g的131I治疗，并且根据患者的实际情况，调整131I的剂量，如果患者的TSH＞10mU/L，FT4＜0.7ng/dL，则服用左甲状腺功能亢进药物来维持患者的血清TSH水平，血清TSH水平大概维持在0.7-5.0mU/L即可。

1.2.2实验组患者给予他巴唑进行长期的临床治疗，医护人员指导患者口服他巴唑，10mg每次，每日1次，根据患者的实际情况酌情调节患者的用药剂量，患者在治疗过程中，密切关注其体征变化，以防患者出现不适及不良反应情况时，可立即通知医生对患者进行救治。

1.3观察指标

治疗结束后，对两组患者的甲减发生率、血清胆固醇、甘油三酯左室舒张末内径（LVEDd）以及收缩末内径（LVESd）等临床指标进行观察和分析以探讨他巴唑与放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进的临床效果。

1.4数据处理

本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的甲减发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组患者的血清胆固醇、甘油三酯、左室舒张末内径（LVEDd）以及收缩末内径（LVESd）等临床指标差异不存在统计学意义（P＞0.05），具体详情如表1所示。

3讨论

甲状腺功能亢进是临床常见的疾病之一，引起该疾病的主要原因是患者受外部因素的影响，进而导致体内的水电解质发生紊乱，最终使甲状腺功能亢进激素升高，形成一系列的甲状腺功能亢进病变。药物治疗和放射性131I是治疗甲状腺功能亢进疾病的有效手段。相关的临床资料表明，放射性治疗具有显著的治疗效果，但该治疗模式易导致甲状腺功能亢进功能衰竭，其潜在致癌性较大，具有较大的副作用，并没有达到令人完全满意的治疗效果。他巴唑是治疗甲状腺功能亢进的常见药物之一，且该治疗模式具有疗效显著，安全性高的临床特点，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评，得到了较为广泛的临床的应用[2-3]。

他巴唑在治疗过程中，能够有效平衡患者体内的水电解质平衡，降低患者相关的甲状腺功能亢进激素水平，对患者的心脏舒张功能及血清脂蛋白的影响性较小，可以有效改善甲状腺功能亢进患者亢进症状，且具有较高的安全性，但据相关的临床资料表明，该治疗模式也存在复发性高的临床局限性[4]。

本研究结果表明，他巴唑长期治疗甲状腺功能亢进的疗效优于放射性131I，能有效改善患者的临床症状，减少甲状腺功能亢进患者的甲减发生率，促进患者恢复健康，改善患者的生存状况，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

参考文献：

[1]邓仁生，朱小琴，于静等.他巴唑和放射性131I长期治疗甲状腺功能亢进疗效的比较[J].浙江临床医学，2014，（1I）：1761-1762.

[2]刘智明，张万泉.用小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：147-148.

[3]王宾芳，杜俊芳，牛青英等.放射性131I与他巴唑常规疗程治疗格雷夫斯病的医疗费用评价[J].中国药物与临床，2002，2（1）：59-60.

[4]张桂芝，张丽娟，王澎等.他巴唑对Graves病131I治疗后碘代谢的影响[J].中华核医学杂志，2004，24（1）：44-45.