骨科手术切口感染相关因素及护理对策吴挺玉

骨科手术切口感染相关因素及护理对策吴挺玉

吴挺玉

（海南省第二人民医院572299）

摘要：目的研究骨科手术切口感染的主要诱发因素及相应的护理措施。方法选择2015年4月至2016年4月本院68例骨科手术切口感染患者，将其纳入观察组，另取同期在本院接受手术治疗但未出现切口感染的68例骨科患者，归为对照组，对比两组患者年龄、手术时间以及抗生素使用等多方面因素，总结手术切口感染的相关因素，制定科学的护理措施。结果观察组平均年龄、住院时间以及住院时间依次为60.5±15.3岁、185.3±28.2分钟和23.6±6.1天，与对照组的53.7±16.2岁、110.6±20.6分钟和15.7±5.1天相比均具备统计学意义（P<0.05）；观察组在营养不良、合并糖尿病、夏季手术、侵袭性操作、抗生素预防使用以及急症手术比例上均明显高于对照组（P<0.05）。结论骨科手术切口感染的影响因素多种多样，必须要从术前、术中、术后给予患者全方位护理，尽可能减少骨科手术切口感染发生率，改善手术效果。

关键词：骨科；手术切口；感染；相关因素；护理对策

Abstract：Objective：TostudythemainpredisposingfactorsofsurgicalincisioninfectioninDepartmentoforthopedicsandthecorrespondingnursingmeasures.Methods：fromApril2015toApril2016inourhospital68casesofoperationincisioninfectioninDepartmentoforthopedicspatientsintotheobservationgroup，anotherperiodunderwentsurgeryinourhospital68casesofpatientsintheDepartmentoforthopedics，buttherewasnoincisioninfection，pidedintocontrolgroup，ascomparedtwogroupsofpatientswithage，operationtimeandtheuseofantibioticsandotherfactors.Summarizetherelatedfactorsofincisioninfection，thedevelopmentofnursingscience.Results：intheobservationgroup，theaverageage，hospitalizationtimeandhospitalizationtimewere60.5+15.3and185.3+28.2and23.6+6.1minutesaday，comparedwiththecontrolgroupof53.7+16.2，110.6+20.6minutesand15.7+5.1dayswerestatisticallysignificant（P<0.05）；intheobservationgroup，malnutritionanddiabetesintheoperation，invasiveoperation，antibioticprophylaxisandemergencyoperationrateweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：theeffectofsurgicalincisioninfectionsinDepartmentoforthopedicstherearemanyfactorsmustbegiventopatientswithcomprehensivecarefromthepreoperativeandpostoperativeDepartmentoforthopedicssurgeryasfaraspossibletoreducetheincidenceofincisioninfection，improvetheoperationeffect.

[Keywords]DepartmentofOrthopedics；surgicalincision；infection；relatedfactors；nursingcountermeasures

骨科是医院重要科室之一，骨科患者类型多种多样，对于骨科疾病，除了常用的药物治疗之外，手术治疗也是现阶段应用较广泛的一种手段。骨科手术通常需要针对患者手术部位组织开展切开以及分离处理，同时在患者骨骼受损位置将髓内针以及钢板等规范化植入，操作十分复杂，且需耗费的时间通常较多，极易诱发术后切口感染问题[1]。因此，临床上必须要深入了解和研究骨科手术感染的相关影响因素，制定针对性的临床护理方法，尽可能减少术后切口感染问题，并在感染发生后及时给予控制，进一步提高骨科手术疗效，改善患者病情，促进患者康复。本次研究选择本院68例骨科手术切口感染患者，将其纳入观察组，另取同期在本院接受手术治疗但未出现切口感染的68例骨科患者，归为对照组，对比两组患者年龄、手术时间以及抗生素使用等多方面因素，总结手术切口感染的相关因素，制定科学的护理措施，现将详细研究过程总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择2015年4月至2016年4月本院68例骨科手术切口感染患者，将其纳入观察组，另取同期在本院接受手术治疗但未出现切口感染的68例骨科患者，归为对照组。观察组男38例，女30例，年龄7岁-88岁，均值60.5±15.3。对照组男40例，女28例，年龄6-78岁，均值53.7±16.2。本次研究对象均接受骨科手术治疗。

1.2方法

对观察组和对照组患者平均年龄、住院时间以及住院时间进行比较，对比两组营养不良、合并糖尿病、夏季手术、侵袭性操作、抗生素预防使用以及急症手术等骨科手术切口感染相关因素。明确患者骨科手术切口感染相关因素后制定科学、完善的护理措施，有效减少感染，提高疗效。

1.3统计学方法

通过SPSS22.0数据统计学软件对本次研究数据资料行统计学分析和处理，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术切口感染相关时间因素

观察组平均年龄、住院时间以及住院时间依次为60.5±15.3岁、185.3±28.2分钟和23.6±6.1天，与对照组的53.7±16.2岁、110.6±20.6分钟和15.7±5.1天相比均存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05），见表1.

3.讨论

手术切口感染是骨科手术治疗中发生概率较高的一种并发症，诱发切口感染的原因多种多样，必须要深入进行分析和研究，以便更好地给予针对性护理和预防。手术切口感染危害性极大，可能会导致患者术后无法顺利康复，降低其生活质量，情况严重的甚至会造成患者死亡。

3.1骨科手术切口感染相关因素

有研究发现，造成手术切口感染的因素复杂，一般情况下，手术时间越长，住院时间越长，越容易出现切口感染问题[2]。还有报道称，急症手术患者在手术切口感染发生率上高于其他类型患者，究其原因，主要是因为急症手术患者在自身卫生状况下较差，若未能给予科学处置，很容易造成手术室污染，且骨科急症患者存在开放性骨折等现象，部分患者伴骨折畸形，更易出现感染[3]。此外，患者自身年龄状况、营养状况以及基础疾病等均可能影响骨科手术切口感染的发生，手术操作以及手术护理的规范与否也是重要的手术切口感染影响因素。本次研究发现，观察组平均年龄、住院时间以及住院时间依次为60.5±15.3岁、185.3±28.2分钟和23.6±6.1天，与对照组的53.7±16.2岁、110.6±20.6分钟和15.7±5.1天相比均具备统计学意义（P<0.05）；观察组在营养不良、合并糖尿病、夏季手术、侵袭性操作、抗生素预防使用以及急症手术比例上均明显高于对照组（P<0.05）。该研究结果与大量临床资料基本相符[4]。这意味着，患者平均年龄、住院时间、住院时间、营养不良、合并糖尿病、夏季手术、侵袭性操作、抗生素预防使用以及急症手术均属于骨科手术切口感染的相关影响因素，必须要给予高度重视。

3.2骨科手术切口感染护理对策

骨科手术切口感染危害性大，在明确其相关影响因素之后，必须要及时给予全方位护理，从术前、术中、术后三个角度给予患者科学的护理，尽可能减少手术切口感染现象，提高手术治疗安全性。?术前。护理人员必须要给予患者良好的用药监督以及饮食指导，叮嘱患者谨遵医嘱进行用药，切勿擅自停止使用药物或者改变药物使用剂量和时间等，通过科学的饮食指导，保证患者营养充足，增强其身体素质，促进其身体抵抗力的提高，实现对骨科手术切口感染的有效抑制。另外，术前1天晚上，引导患者通过抗微生物肥皂进行淋浴，保持良好个人卫生状况[5]。叮嘱患者勿使用剃刀剃毛，以免造成皮肤划痕增加感染风险。?术中。针对术中内固定植入物，必须要给予规范化消毒以及灭菌，避免出现骨科手术感染。手术过程中，护理人员必须要主动给予医生配合，形成良好默契，准确及时传递手术刀以及其他手术用品，尽可能减少手术时间，促进手术的成功开展。另外，针对术中温度以及氧分压进行科学控制，若发现患者存在低体温现象，可合理使用电热毯以及加温器等进行加温，同时适当减少其身体暴露范围。术中以及术后几个小时，可视患者状况给予吸氧，促进手术切口感染发生概率的降低。?术后。针对骨科手术患者身体状况进行科学评估，观察患者具体手术失血情况等，科学给予饮食护理，保持营养充足。同时，针对患者术后病情变化开展实时监测，确保手术切口引流管处于通畅状况，定期、及时针对手术切口位置的敷料进行更换，加强伤口保护[6]。

总而言之，骨科手术切口感染的影响因素多种多样，患者平均年龄、住院时间、住院时间、营养不良、合并糖尿病、夏季手术、侵袭性操作、抗生素预防使用以及急症手术均属于骨科手术切口感染的相关影响因素。实际工作中，必须要从术前、术中、术后给予患者全方位护理，尽可能减少骨科手术切口感染发生率，改善手术效果。

参考文献

[1]蒋晓艳.骨科手术切口感染相关因素及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（05）：927-928.

[2]吴红巧，陈兴灿.骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析[J].中国医药导报，2014，11（04）：97-99.

[3]林芳.骨科手术切口感染的相关因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：215-216.

[4]李自超，倪忆媚.骨科手术患者切口感染相关因素及干预对策[J].中国医药导刊，2015，17（06）：546-547+550.

[5]饶佩玉，徐征，陈元芽.骨科手术术后切口感染的相关病原菌分布特点及护理干预对策分析[J].中国微生态学杂志，2015，27（11）：1328-1331.

[6]罗琳静.骨科手术切口感染相关因素及护理[J].临床合理用药杂志，2016，9（02）：11-12.