循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

陈燕姜丽丽

齐齐哈尔工程学院健康与护理系护理学专业161005

摘要;对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施，以分析其对患者康复及生活质量的影响。对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施能够明显降低患者不良心理评分，且能够改善患者生活质量，有助于疾病的快速康复，值得在临床乳腺癌护理中推广与应用。

关键词循证护理干预；乳腺癌；康复；生活质量

一、前言

对于女性而言，乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，其发生率随着近年来人们生活方式的改变而呈现出逐年增加的状态，对患者身心及生命健康造成了严重影响。对于该疾病的治疗，目前临床上首选方式为手术治疗，其中较为常见的方式为乳腺癌改良根治术，该方式虽具有良好的治疗效果，但由于手术会对患者乳房进行切除，因此给患者身体及心理创伤带来极大的影响，致使患者病情加重，使手术效果及生活质量受到严重影响。因此，对于行乳腺癌改良根治术的患者需给予良好的护理措施，以使患者治疗效果得到提高，使患者预后得到显著改善。

二、资料与方法

患者纳入标准：（1）病理诊断后确诊为乳腺癌者；（2）对本研究知情，且能够积极配合完成研究者。排除标准：（1）合并有其他重大疾病者；（2）具有精神疾病史者；（3）妊娠期及哺乳期妇女。150例患者年龄为28~68岁，平均（41.46±8.57）岁。所有患者均接受循证护理干预措施，具体如下：（1）循证护理小组的建立。由妇产科护士长担任小组组长，另选取小组指导老师，分别由2名妇产科护理人员与1名医师担任，定期组织小组成员并对其进行循证护理知识的培训，以使小组成员能够详细掌握相关护理知识。（2）循证护理方案的制定：对小组中成员在工作中遇到的问题进行收集，通过对患者临床资料的查找，以对现有的相关文献进行分析，提出相关问题，并采用讨论的方式对问题制定相关解决方案，在实施具体方案过程中再根据患者实际情况进行针对性改变。（3）循证护理的具体内容包括如下：①患者病情的监护：对于患者的生命体征，护理人员应24h对其进行严密监测，具体观察的内容包括引流液的性状、颜色等，并对患者伤口是否有出血、红肿等情况进行观察，一旦发现患者出现异常情况应及时告知医师并协助进行积极处理。②对患者的健康宣教。对于患者个人的临床资料，护理人员应对其进行详细了解，内容包括性格特征、年龄和文化程度等，然后根据患者实际情况给予个性化的健康宣教，如发放宣传册、一对一讲解和视频播放等，对患者错误的认知进行纠正，并告知患者治疗过程中需注意的相关事项。③心理护理干预。由于面对未知的事项患者极易产生不良心理情绪，如恐惧、紧张等，同时受到术后自身形态变化的影响，致使患者极易出现不同程度的自卑心理，因此，护理人员应加强与患者之间的交流与沟通，指导患者以正确的方式将内心情绪进行发泄，通过对疾病情况进行正确认识以保证良好心态积极面对。另外，鼓励家属及朋友对患者进行关怀，给予患者更多的陪伴，以使其消极情绪有效减少。④并发症的护理。术后协助患者进行定时翻身，以避免褥疮的发生，为避免术后出血等情况的发生，采用药物对患者进行凝血情况的改善，对于出现肝功能指标等异常情况的患者则需及时给予对症处理措施。对护理前后患者焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分级生活质量评分情况进行比较，并对患者康复情况进行分析。焦虑、抑郁情况评价采用SAS、SDS评分量表进行，患者得分越高表示其焦虑、抑郁程度越严重。生活质量评估采用GQOL-74生活质量量表进行展开，评价项目包括躯体功能、社会活动、心理功能以及物质生活，每一项评分满分为25分，评价总分满分为100分，患者得分越高表示生活质量越高。患者康复情况由本院肿瘤科10名医师组成评价小组，对患者康复情况进行评价，评分满分为100分，患者得分越高表明康复程度越好。

三、总结

作为女性常见的一种肿瘤性疾病，乳腺癌的发病率近年来已引起我国临床学者的高度关注。目前，在治疗该疾病的方式中，乳腺癌根治术是临床首选，虽然具有显著的治疗效果，但术后患者极易出现不良心理情绪，如焦虑、自卑等，进而会降低患者术后生活质量。目前，对于行乳腺癌改良根治术的患者而言，临床学者较为关注的重点问题在于选择何种护理方式以提升患者术后生活质量。近年来，在我国临床护理工作中广泛应用循证护理模式，该护理方式是以临床实践中护理问题作为出发点，然后选择最佳的研究结果，并将其与患者实际情况、需求、护理人员的护理技能以及经验等进行结合，最后将最佳护理措施进行综合得出，以对护理工作中存在的机械性、主观性以及盲目性进行有效避免，并使护理工作人员的积极性得到最大程度地调动]。在行乳腺癌改良根治术患者护理中进行循证护理干预，通过值证科学指导方针对患者进行个性化、针对性地护理，具有较强的适应性，通过个性化方案对患者进行不同方面的指导，内容包括治疗手术知识的掌握，心理问题的正确疏导以及功能恢复的锻炼等，进而使患者能够对手术相关知识进行充分掌握，通过对患者不良心理情绪进行有效缓解，使得患者能够以积极乐观的态度面对手术与护理，进而有助于患者术后生活质量的改善。通过对医院收治的乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施，结果显示，在SAS评分与SDS评分方面，护理干预后各评分均较护理干预前明显降低；在生活质量各指标（躯体功能、社会活动功能、心理功能及物质生活）评分及康复程度评分方面，护理干预后各评分均较护理干预前明显提高。这就表明，对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施有利于缓解患者不良心理情绪，促进患者的快速康复，且能够使患者术后生活质量得到显著改善。

参考文献：

?[1]循证护理干预对乳腺癌改良根治术患者治疗依从性及生活质量的影响[J].肖莎,张小莉.医学理论与实践.2017(10)

?[2]循证护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].马杰.中国医药指南.2016(36)

?[3]早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].郭永英,陶兰芳.中华全科医学.2016(08)

?[4]综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].李霞.护士进修杂志.2015(15)

?[5]循证护理对乳腺癌根治术患者生活质量的影响[J].张谊群.内蒙古医学杂志.2014(09)

?[6]循证护理对于改善Ⅱ期乳腺癌患者化疗期间生命质量的效果调查[J].付路易,李小风,程棣群.新疆医科大学学报.2013(07)