中医药方法治疗抗生素所致腹泻临床研究

中医药方法治疗抗生素所致腹泻临床研究

陈莉娜马宁宁

陈莉娜马宁宁

南宁市中医医院广西南宁530001

【摘要】抗生素所导致的腹泻主要是指由于使用抗生素治疗而诱发的一系列不同严重程度的一种临床疾病，其主要以腹泻为主，包括一系列肠道菌群失调等症状，就其类型而言，可以分为抗生素腹泻肠炎、抗生素梭菌腹泻、以及伪膜性腹泻等种类。抗生素所致腹泻是临床上一种较为常见的、普遍的临床不良反应，但腹泻的发生率与人群和使用抗生素的种类不同有很大区别，通常情况下认为抗生素引起的腹泻一般在5%至25%左右。据相关数据统计，目前有800多种药物能够导致腹泻情况出现，其中抗生素引起的腹泻就达到了30%左右。现阶段，由于抗生素引起腹泻患者数量逐年增加，因此抗生素的使用越来越受到广大医疗工作者的关注。

【关键词】中医药；治疗方法；抗生素；腹泻；临床研究

由抗生素所致的腹泻又称为ADD，其主要是指使用抗生素过后而诱发的腹泻情况，通常情况下都表现为药物的不良反应情况，它主要是指由于抗生素破坏了人体肠内菌群的自然平衡，从而导致生理性细菌显著减少，从而导致氧菌的数量逐渐增多，长此以往就会导致腹泻情况发生[1-2]。据相关资料统计显示，以下患者是严格禁止使用抗生素进行治疗的：一直是过敏体质的患者；没有使用抗生素但是出现腹泻的患者；心肝肾功能不健全、或者患有血液系统病史、以及免疫力能力低下的患者；全身感染患者或者是在近期使用过糖皮激素导致过敏的患者；没有严格的按照中药治疗或者是在治疗过程中中途就退出患者；处于妊娠期或者是哺乳期的患者。目前，虽然我国医疗卫生事业逐步发展，但是对于由抗生素所致的腹泻并没有特效治疗，这就需要结合中医药方法治疗，这样不仅能够提高治疗腹泻的整体质量和水平，同时还能优化抗生素治疗效果[3-4]。

1.抗生素所致腹泻概述

抗生素所致腹泻英文名为ADD，它引起的腹泻程度和抗生素使用情况明显有关，而且抗生素所致腹泻的主要影响因素就是使用广谱的抗生素，一般抗生素时间超过3天左右，就会出现多种疾病，由此可见，只有合理运用抗生素次啊能有效治疗腹泻[5-6]。一般而言，抗生素所致腹泻可以分为单纯腹泻、结肠炎、以及假膜性炎等几种情况，如果不能及时治疗则会诱发严重的并发症，严重者还会导致患者死亡，一般其死亡率高达25%左右。常见的抗生素有头孢、青霉素等抗生素，同时也有氨基糖等，虽然使用抗生素存在着一定的弊端，但是也有其好处，能够提高患者的生命质量和生命健康，其临床治疗效果显著[7-8]。

2.中医药方法治疗抗生素具体方法

2.1脾肾阳虚

使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻患者，主要是给予参苓白术散进行治疗，其中药成分主要是：党参为35g、茯苓20g、白术20g、扁豆20g、薏苡仁35g、炙甘草5g、陈皮5g、莲子肉10g、黄芪15g、桔梗15g、砂仁10g、藿香10g等成分。具体方法就是将上述组成成分用药水煎熬，每天冲一剂量、每天早晚分早晚两次服用，同时还可以根据患者病情适当的增加一些口服药物[9-10]。脾肾阳虚患者临床主要表现为：（1）大便并伴有黏液；（2）缺乏精力、少纳食物；（3）餐后腹部出现饱腹感、从而加重了腹泻情况的发生。次要症状主要包括：（1）腹胀肠鸣；（2）腹部需要揉搓或者是按摩；（3）患者面色发黄没有色泽；（4）舌苔伴有浅浅的白色；（5）整个脉搏细微。对患者连续治疗15天以后为一个治疗疗程，对脾肾阳虚患者而言，当其临床情况观察当患者临床症状消失殆尽、完全消失、大便频率和性状态完全正常，经过理化检查之后没有任何异常情况，厌氧菌经过培养之后都为阳性就可以视为痊愈[11-12]。

2.2湿邪内阻

使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻患者，主要是给予中药治疗方法，其重要成分主要是：柴胡20g、桔梗20g、独活20g、茯苓20g、前胡15g、独活20g、以及党参35g等[13-14]。将上述组成成分用药水煎熬，每天冲一剂量、每天早晚分早晚两次服用，连续治疗14天以后为一个治疗疗程。湿邪内阻患者临床主要表现为：（1）大便并伴有黏液；（2）缺乏精力、少纳食物；（3）餐后腹部出现饱腹感，对于湿邪内阻患者而言，其临床症状得到基本改善，临床特征的到了明显消失和减少，经过理化检查之后没有任何异常情况，厌氧菌经过培养之后都为阳性就可以视为痊愈。

2.3脾阳虚衰

使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻患者，脾阳虚衰症主要是因为久病，从而反复进行发作，渐衰，其重要组成成分为干姜10g、草果5g、白术15g、茯苓5g、生姜10g、炙甘草20g等。将上述组成成分用药水煎熬，每天冲一剂量、每天早晚分早晚两次服用，连续治疗14天以后为一个治疗疗程。脾阳虚衰主要为阳水容易消除、阴水很难治疗，从而导致肺、肾脏、以及脾等功能出现严重的损伤。对于脾阳虚衰患者而言，其临床症状得到基本改善，临床特征的到了明显消失和减少，经过理化检查之后没有任何异常情况，厌氧菌经过培养之后都为阳性就可以视为痊愈。

2.4湿热内蕴

其主要是指脾或者肝胆疾病，由于长时间的湿邪长时间侵袭人体，口干苦，气化不利，如大便黏腻不爽，小便混浊等状况。使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻患者，其重要成分主要是：白术10g、桔梗15g、生姜5g、前胡15g、炙甘草10g、以及草果15g等，将上述组成成分用药水煎熬，每天冲一剂量、每天早晚分早晚两次服用，连续治疗14天以后为一个治疗疗程。

3.结论

由抗生素所致腹泻属于一种常见的临床不良反应，超过半数以上的患者都是在使用抗生素期间或者是抗生素停止使用后60天左右发生了腹泻情况。近年来，随着我国医疗卫生事业水平的不断提高，据相关资料显示，几乎抗生素使用过后都会引起不同程度的腹泻，但是其具体的严重性主要是由患者使用抗生素的类型。抗生素所致腹泻的发生频率以及严重情况都是根据使用抗生素的类型有着密切的关系，并且还与患者自身抵抗能力有关系[15-16]。因此，使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻不仅能够环节患者人体腹脏功能失调情况发生，著名中医经典中《素问：灵兰秘典论》中曾经这样说过：“饮入于胃、上输于脾、上归于肺、无经并行[17-18]。”

根据中药症候主要分为以下几种情况：根据中医诊断的具体程度可以分没有、轻度、中度、重度几个等级，当症候积分减少或者大于等于90%以上，临床症状或者生命体征完全消失，则为痊愈治疗；当症候积分减少大于或者等于75%但是小于90%，临床症状或者生命体征没有完全消失，但有所减轻为显效治疗；当症候积分减少大于等于35%但小于75%，临床症状或者生命体征逐步减轻，并且有所好转后为有效治疗；当症候积分减少小于35%，临床症状或者生命体征并没有好转反而加强后则为无效治疗[19-20]。由此可见，使用中医药方法治疗抗生素所致腹泻不仅能够患者患者的大便、腹泻、食少及乏力等主要临床症状，同时还能提高患者治疗后的临床效果，能够在短时期内缩短患者病程，提高患者的生命质量和患者的满意程度，因此中医药方法治疗抗生素所致腹泻值得在临床上得到广泛推广。

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课题编号：GZPT251