微波治疗宫颈糜烂90例临床观察

微波治疗宫颈糜烂90例临床观察

罗超群

罗超群（四川省泸州市天润实业有限责任公司医院四川泸州646207）

【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)12-0222-02

【摘要】目的观察微波治疗宫颈糜烂的效果。方法我科收治的90例宫颈糜烂患者，用微波治疗。结果90例患者，治疗一次后痊愈36例（40.0%），有效36例（40.0%），无效18例（20.0%），总有效率80.0%，无效的18例患者全部行二次微波治疗，治疗后全部痊愈。单纯型的一次治愈率高于其他类型，有统计学差异（P<0.05），总有效率高于其他类型，有统计学差异（P<0.05）。结论微波治疗宫颈糜烂是临床较好的选择。

【关键词】微波宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科常见疾病，尤其多发于已婚妇女，目前以局部治疗为主。我科应用微波治疗宫颈糜烂，效果良好。现将90例病例的临床观察报道如下：

1研究对象与方法

1.1一般资料：全部病例来自于我科门诊治疗的女性患者。计90例，均为已婚妇女，其中有经阴道生产史者47例，无经阴道生产史者43例。符合《妇产科学》［1］的诊断标准，按糜烂面积大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂者34例、Ⅱ度宫颈糜烂者46例、Ⅲ度宫颈糜烂者10例。糜烂单纯型27例，颗粒型52例，乳突型11例。全部患者均有白带增多或接触性出血的症状，治疗前经常规宫颈刮片检查排除宫颈癌，无急性生殖道炎症。

1.2治疗方法：微波治疗于月经结束后3—7天进行，一周内避免性生活。采用长春志成有限责任公司生产的WFL系列射频（微波）妇科病治疗仪进行治疗。微波治疗功率30—40瓦。患者取膀胱截石位，常规用碘伏消毒外阴、阴道，在无菌操作下，充分暴露宫颈后，拭干黏液用碘伏消毒宫颈阴道部，再用棉球拭干，设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。将微波探头与糜烂面接触，持续约2～3s，由宫颈下唇开始，从宫颈口向外缓缓推移，超出糜烂面1～2mm，然后用同法处理上唇，达到组织凝固呈黄白色均匀平坦为度。近宫颈口处的治疗应略深一些，使整个手术创面呈浅锥状，治疗后创面涂1%龙胆紫，术后1月内禁止性生活，盆浴及阴道检查，术后2个月复查，未愈合再行第二次治疗。

1.3观察指标：疗效评定标准[2]痊愈：症状体征消失，糜烂面愈合，宫颈光滑；有效：症状体征稍有改善，或糜烂面积缩小<1/2，或乳突型转变为颗粒型、颗粒型转变为单纯型；无效：症状体征无好转，糜烂面积无变化。

1.4统计学处理：用SPSS11.0统计软件包处理，组间计量资料用t检验，P<0.05为有统计学差异。

2结果

90例患者，治疗一次后痊愈36例（40.0%），有效36例（40.0%），无效18例（20.0%），总有效率80.0%，无效的18例患者全部行二次微波治疗，治疗后全部痊愈。

单纯型的一次治愈率高于其他类型，有统计学差异（P<0.05），总有效率高于其他类型，有统计学差异（P<0.05）。经一次微波治疗后不同类型的宫颈糜烂有效率对比如下：

表1不同类型宫颈糜烂疗效比较

3讨论

微波治疗的作用原理是利用其对生物组织的热效应和非热效应原理，使组织内部升温扩张，达到烧灼、凝固、止血的作用。微波作用于宫颈，可以破坏糜烂面的单层柱状上皮，并使其脱落，新生出来的复层鳞状上皮覆盖表层，而使糜烂面痊愈[3]。本研究中观察90例患者，一次治疗总有效率达80.0%，无效的患者经二次治疗，全部痊愈，提示微波治疗宫颈糜烂的疗效确切，一次治疗无效可考虑二次治疗，一般能收到较好疗效。本研究中观察到单纯型宫颈糜烂一次有效率最高，一次痊愈率也最高，有统计学差异（P均<0.05）。乳突型宫颈糜烂的一次有效率最低。提示微波治疗对单纯型宫颈糜烂较其他类型更为敏感，治疗效果最好。有研究观察微波治疗1431例宫颈糜烂患者。结果：首次治疗治愈1387例,治愈率达96.7%,二次进行治疗治愈44例,总治愈率达100.0%。认为微波治疗宫颈糜烂是比较理想的方法[4]。也有报道微波治疗存在一些不足，比如治疗后阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，可持续10～15天，个别患者可持续25天。本研究中观察到，微波治疗宫颈糜烂的副作用小，患者痛苦小，无出血，认为微波治疗本病是临床较好的选择。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[2]邓敏端,陈燕辉,黎丽贞等.阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(2):115.

[3]曾琴.微波治疗宫颈糜烂52例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3（19）：110.

[4]韦雪燕.微波治疗宫颈糜烂效果观察及护理体会[J].中国医药导报,2010,7（28）：95-96.