中医综合疗法治疗骨折术后疼痛疗效观察

中医综合疗法治疗骨折术后疼痛疗效观察

李晓丰

大庆市人民医院，黑龙江大庆163316

【摘要】：目的：分析中医综合疗法治疗骨折术后疼痛的临床疗效。方法：选取2018年3月-2019年4月141例医院收治的骨折手术患者，随机分为观察组（70例）与对照组（71例）。对照组术后给予常规镇痛措施，观察组在常规镇痛措施的基础上加入中医综合疗法。比较两组患者术后不同时间的疼痛情况差异。结果：观察组术后不同时间VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中医综合疗法在骨折手术患者中具有较好的应用效果，能够改善患者术后疼痛情况。

【关键词】：中医综合疗法；骨折手术；术后疼痛

手术在骨折中具有较好的应用效果，能够恢复骨折断端的解剖结构，同时提高了骨组织的稳定性，避免畸形愈合的情况发生[1]。但是手术切口以及术中操作可能导致患者术后产生较大的疼痛，导致患者产生焦虑抑郁情绪，对患者的生活质量造成较大的影响。因此，改善骨折手术患者术后疼痛症状是临床医学研究的重要课题。中医理论“不通则痛”为骨折术后疼痛干预提供了有效指导[2]，因此文章选取2018年3月-2019年4月141例医院收治的骨折手术患者，对中医综合疗法的应用效果进行观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年3月-2019年4月141例医院收治的骨折手术患者，随机分为观察组（70例）与对照组（71例）。观察组70例患者中有男性患者38例，女性患者32例；年龄为18~56岁，平均为（40.1±6.3）岁；其中胫腓骨骨折18例、胫骨平台骨折16例、肱骨骨折17例、踝骨骨折9例、粗隆间骨折10例。对照组71例患者中有男性患者40例，女性患者31例；年龄为19~58岁，平均为（39.8±5.6）岁；其中胫腓骨骨折19例、胫骨平台骨折15例、肱骨骨折18例、踝骨骨折11例、粗隆间骨折8例。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组术后给予常规镇痛措施，即遵医嘱常规给予镇痛药物镇痛。观察组在常规镇痛措施的基础上加入中医综合疗法，中医综合疗法措施为：①中药涂擦：术后使用活血化瘀药物涂擦患处，主要成分为当归、红花、没药、紫荆皮等药物，能够改善患处微循环；②穴位按摩：选取足三里、合谷等穴位每天按摩5次，每次按摩10~15min；③中药食补：使用枸杞、党参、山药等活血益气的中药材炖汤，能够起到补气养血的效果，加速骨折愈合；④自拟活血化瘀汤：川芎、茯苓皮、生地各10g，陈皮、柴胡、当归各15g，甘草20g，加水煎服，1天1剂，分两次服用；⑤耳穴埋豆：选取神门、肾上腺、单侧肾、皮质下为主穴，同时选取趾穴、踝穴、膝穴作为辅穴。患者保持坐位，用耳针寻找耳穴然后常规消毒耳穴及周围皮肤，消毒之后在相应穴位贴上耳穴贴，同时揉按耳穴，以患者感到酸麻胀为宜，每隔3h按压埋豆穴位，每个穴位按压1次，每次持续5min。

1.3观察指标

比较两组患者术后不同时间的疼痛情况差异。本次研究采用视觉模拟评量表（VAS评分）评价，分数越高代表疼痛值越高。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

观察组术后不同时间VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

随着现代交通网络、高层建筑以及老年人口的增多，骨折在临床中的发生率也不断提升。手术是骨折临床治疗的常见方法，能够有效固定碎裂骨块，恢复正常骨性结构，从而改善患者的关节功能，同时能够提高骨折断端的稳定性，加速骨折的愈合。但是手术中的切口、术中操作可能导致术后患者感到不同程度的疼痛，影响了患者的生活质量。有些患者疼痛的耐受度较低，因此产生失眠、躁动的情况，容易影响手术治疗效果。因此，为了确保手术治疗的有效性，需要为骨折手术患者提供有效的疼痛干预措施。

临床主要使用的是镇痛药物镇痛，但是很多患者担心存在上瘾的问题，而不愿服用；还有患者即使服用镇痛药物仍感到较大的疼痛，加上药物服用可能引起多种不良反应。因此需要寻找安全有效的镇痛措施。中医认为“不通则痛”是骨折术后疼痛出现的主要原因，因此本次研究采取了中药涂擦、穴位按摩、中药食补、自拟活血化瘀汤以及耳穴埋豆等中医治疗方法。其中中药涂擦主要是通过经皮肤吸收活血化瘀药物，从而提高局部药物浓度，同时避免口服用药引起的胃肠道不适；穴位按摩主要是以中医经络学为基础，按摩足三里、合谷等穴位，能够疏通经络，达到活气养血的效果；中药食补主要是通过在饮食中加入活血化瘀的中药材，能够达到较好的食补效果；自拟活血化瘀汤中所选药材均具有活血化瘀、消肿止痛、行气止血的效果，因此能够有效改善患者的疼痛症状；耳穴埋豆则是通过穴位与腑脏之间的关系，通过刺激耳穴达到调理阴阳的目的。本次研究中，观察组术后不同时间VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05），这说明中医综合疗法在骨折手术患者中具有较好的应用效果，能够改善患者术后疼痛情况。

参考文献

[1]马敏,元启鸿.肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2016,36(8):59-62.

[2]陈阳.中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(17):90-91.