探讨风险意识在手术室护理管理中的应用

探讨风险意识在手术室护理管理中的应用

杨斌

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300

摘要：目的：探讨并研究风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法：随机选取近年来手术室收治的患者共80例，分为风险管理组和对照组，每组各40例，给予对照组常规护理管理，给予风险管理组全面的风险管理干预，对两组患者护理满意度、护理风险事件发生率加以对比分析。结果：在风险发生率以及患者对护理工作的满意度方法，实验组患者均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：风险意识在手术室护理管理中的应用可降低护理风险事件的发生率，提高患者满意度。

关键词：风险意识；手术室护理管理；应用价值

ApplicationofRiskAwarenessinNursingManagementofOperatingRoom

Abstract：Objective：Toexploreandstudytheeffectofriskawarenessinnursingmanagementofoperatingroom.Methods：Atotalof80patientswererandomlypidedintoriskmanagementgroupandcontrolgroup.Fortypatientsineachgroupweretreatedwithroutinenursingmanagementinthecontrolgroup，andtheriskmanagementgroupwasgivencomprehensiveriskmanagementintervention.Patientcaresatisfaction，nursingriskeventswerecomparedandanalyzed.Results：Theriskofpatientsandthesatisfactionofpatientswithnursingmethods，theexperimentalgroupweresignificantlybetterpatientsthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofriskawarenessinnursingroommanagementcanreducetheincidenceofnursingriskeventsandimprovepatientsatisfaction.

Keywords：riskawareness；operatingroomnursingmanagement；applicationvalue

前言

手术室的相关护理管理对患者临床结局及其他风险事件的发生具有重要。风险管理作为一种先进的管理方式已被广泛应用于卫生管理领域。手术室风险主要是指对手术过程中可能产生的致死、损伤等不良事件的相关危险因素，考虑到手术室存在特殊性，易发风险，故手术室护理管理显得尤为重要。因此为了降低手术室护理风险管理，保障患者生命安全，提高手术室护理管理水平，避免医疗纠纷的发生，本研究对在手术室常规手术护理基础上采取风险管理，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取接受手术治疗的患者80例，随机分为两组，每组40例。全部患者中，男性56例，女性34例；年龄11-74岁，平均年龄（35.2±7.4）岁；两组患者均已排除合并严重原发性疾病和恶性肿瘤，均无精神病史或沟通障碍，临床基线资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

所有患者均满足外科手术指征，并对本组研究完全知情同意。

对照组：常规手术室护理。

观察组：风险意识护理管理：人员培训，分批次组织手术室护理人员参加手术室风险因素学习讲座、培训等再教育活动，或到手术室护理管理方法先进的医院进行参观学习，提高手术室护理干预安风险意识，并进行定期考核；手术护士在接待患者时，手术室护理人员对患者全身情况进行综合评估，并再次确认手术通知单与患者各项信息相一致；同时，护理人员要综合评估患者的皮肤情况和全身基本状况，询问患者是否有过敏史和疾病史，密切注意患者的各项生命指标，同时观察患者肢体功能是否异常；人性化管理模式，排班采取弹性排班，提高手术室护士的工作热情，减少手术隐患，提高手术成功率及效果；术中风险管理，手术护理护理人员全程陪同患者手术过程，并且术前结合手术类型对各类必须手术器械、用品、仪器等，协助患者摆放手术体位，缝合时在术者操作时护士应注意观察，避免残留物遗留体内，术中药物应用剂量应严格遵守医嘱，由术者进行药品名称反复口述，并在抗生素应用前进行过敏试验，若需输血则明确血袋与配血单是否一致，并确认血量、血型及配对实验结果，密切监护患者各项生命体征的变化情况；术后风险管理，护理人员术后注明患者资料及标本名称后送检，并注意患者防止坠床。

1.3观察指标

记录两组患者护理期间，各类风险意外事故的发生情况。观察比较两组患者的风险事件发生情况和患者对护理工作的满意度；护理满意度调查问卷总分100分，得分越高表示满意度越佳，并根据最终得分，将满意度划分为十分满意、满意及不满意3个级别。护理总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。采用t检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理风险事件发生情况比较

观察组中风险事件发生为15%（6/40），对照组风险事件发生率为17.5%（7/40），观察组风险事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组中有16例（40%）患者非常满意，7例（17.5%）患者较满意，10例（25%）患者满意，7例（17.5%）患者不满意，总满意度82.5%；对照组中有11例（27.5%）患者非常满意，5例（12.5%）患者较满意。9例（22.5%）患者满意，15例（37.5%）患者不满意，总满意度62.5%。观察组总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

众所周知，手术室是医院治疗的主要场所，该场所的护理管理不但关系到手术是否得以顺利进行，还对患者预后效果有深远影响。风险管理是医院手术室护理工作的重要内容，必须贯穿于整个手术护理的过程，若风险管理出现差错可能会导致严重的后果，其遗留下来的风险隐患可能会违患者和医疗单位造成重大的损失。本研究中观察组中风险事件发生为12.5（5/40），对照组风险事件发生率为22.5%（9/40），观察组风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。研究结果显示，风险意识管理和质量管理之间存在非常紧密的关系。通过风险意识管理能对护理工作中的潜在风险进行有效识别，通过科学和合理的应对措施来对其进行解决，降低护理风险事件的发生率。本次临床研究结果显示，就算临床活动非常简单，在一定程度上也存在护理风险。通过实验回顾分析可知，造成手术室风险事件的发生主要与患者认知程度低以及手术室护理细致性、全面性差有关。在目前对临床护理要求越来越高的今天，护理人员面临的压力较大，不仅工作量大，且容错率很低，一旦不慎发生护理差错事件则有可能对患者造成伤害，也有可能引起医疗纠纷。风险护理管理在手术室中的应用，能显著减少风险事件的发生，提高患者护理满意度，利于友好护患关系的培养。因此采用有效的管理方法进行辅助，帮助降低护理差错事件以及纠纷发生率十分重要。

综上所述，手术室护理管理中采用风险意识可有效提高患者护理满意度，在手术室护理管理中可获得良好的应用效果，风险意识可以增加医护人员的风险意识，提升手术室的工作质量，改善医护人员面对危险发生时的应对能力，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]雷涛.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].大家健康（学术版），2014，21（02）：206-207.

[2]李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国卫生产业，2015，12（13）：126.