中医辩证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中效果分析郑轩吕朝晖董云鹏杜铁良

中医辩证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中效果分析郑轩吕朝晖董云鹏杜铁良

郑轩吕朝晖董云鹏杜铁良

郑轩吕朝晖董云鹏杜铁良（广东省第二中医院骨科广东广州510095）

【摘要】目的探讨中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中的效果。方法选取在我院骨科进行治疗的102例患者进行随机分组，对照组用消炎痛栓肛门塞入并在患侧的膝关节注射玻璃酸钠来进行治疗，观察组在前者基础上再加以中药汤剂来辨证治疗。结果对照组的总有效率是70%（36/50），观察组的总有效率是91%（49/52），两组比较差异有统计学意义（p<0.05），观察组的治疗效果较好。结论中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病治疗中的效果良好，值得探讨。

【关键词】退行性膝骨病关节病中西医结合治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）21-0160-02

退行性膝骨病关节病也称作骨性关节炎（OsteoArthritis，OA），它是一种慢性关节疾患，是关节提前老化的退行性变，主要特征就是关节软骨退行性改变和骨质增生。我院从2009年3月～2012年3月使用中西医结合治疗52例患者，治疗疗效满意，下面就和你探讨中医辨证治疗结合西医在退行性膝骨病关节病中的治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组的病例102例均为我院的门诊患者，将其随机分为两组。观察组为52例，男15例，女37例，患者年龄在30岁到72岁之间，平均51岁，中位患者年龄55岁；左膝18例患者，右膝20例患者，双膝14例患者。对照组的患者是50例，男16例，女34例，患者年龄在23岁到78岁之间，平均52岁，中位患者年龄54岁，其中左膝18例患者，右膝18例患者，双膝14例患者。两组中的一般资料均无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2诊断标准

退行性膝骨病关节病临床的表现为：晨起病情较重，且病变关节疼痛、肿胀，活动一段时间后症状就会有所好转，当疲劳和负重之后又会加重病情，病变关节的屈伸也不利，关节活动时有的摩擦音，按压关节处也会疼痛。在使用X线摄片就会观察到：病变关节的边缘尖锐，而且伴有着不同程度的骨刺形成，关节之间的缝隙也在变窄，软骨下的关节面硬化和囊性变。当在实验室检查时就会发现，患者的抗“O”和类风湿因子、血沉检查结果等都在正常的范围之内。

1.3治疗方法

对照组中使用塞来昔布，每次1粒（200mg/粒），2次/d，同时进行患侧的膝关节内注射玻璃酸钠。先将患者的膝关节进行常规的消毒，在无菌操作下以膝关节的内侧或者是外侧的膝眼做为穿刺点，注射玻璃酸钠的剂量2ml，5周为1个疗程，每周1次，在2个疗程后来医院观察疗效；当发现有关节积液时，可先行抽液，再用无菌的生理盐水冲洗，然后再向患处注射药物最后加压包扎。观察组中使用中西医结合治疗，在对照组的基础上再加中成药院内制剂筋骨胶囊（“筋骨胶囊”是我院临床上治疗原发性骨质疏松症的院内制剂，它由熟地、当归、白芍、山萸肉、鹿角片、炮甲等中药组成，具有滋补肝肾，强壮筋骨，养阴益髓，活血通络止痛之功效，），每次4粒，每日3次，2周一疗程，一般治疗需要2到3个疗程见效。

1.4评级指标

如果患者的关节疼痛和肿胀消失，且活动功能恢复正常，则说明已经治愈；如果患者的关节肿胀和疼痛并无变化，则说明治疗无效。

1.5统计学方法

通过WindowSPSS13.0软件，患者的计量资料，使用x2检验进行两组总有效率的比较。

2结果

对照组的治疗结果如下：治愈20例，好转9例，无效15例，总有效率为70%（35/50）。观察组的治疗结果如下：治愈36例，好转15例，无效5例，总有效率为91%（49/52）。经两组的治疗比较差异有统计学意义（P＜0.05），因此得出结果是观察组的治疗效果较好。

两组对照的治疗结果表：

项目例数/人治愈/人好转/人无效/人总有效率/%

对照组502091570%

观察组523615591%

3讨论

退行性膝骨病关节病是因为机体衰老而导致软骨细胞数量减少，不能产生胶原及基质来维持软骨的正常需要，最终导致软骨变性、软骨下骨质的改变，使得软骨退变磨损，并患者还常伴有滑膜炎和游离体，在退行性膝骨病关节病的西医临床治疗上，主要会使用消炎止痛的方法。中医辩证治疗中，把人体当做整体来辩证施护，其在活血化淤、消炎止痛和疏通经络方面有着较好的疗效。

中医学中认为，由于行性膝骨病关节病主要是一些年老体弱患者，而且还伴有肝肾亏虚和筋骨失养，因此治疗此病可以从补肝肾和活血通络来达到疗效。

研究证明，西医治疗退行性膝骨病关节病的基础上加以中医汤剂的辅助，可以使本病的治疗取得很好的疗效。中医辨证治疗和西医结合的方法，在退行性膝骨病关节病治疗中的疗效满意，值得探讨。

参考文献

[1]陆阳海.退行性骨关节病的中西医结合治疗[J].吉林医学.2010,(24).

[2]张红安.六步推拿手法配合功能训练治疗中早期膝骨性关节病临床观察[J].四川中医.2010,(02).