132例胆汁反流性胃炎的临床分析

132例胆汁反流性胃炎的临床分析

刘鹏辉1李娜2

1陕西航天医院710025；2陕西航天医院710025

摘要：目的：研究探讨胆汁反流性胃炎的发病原因与药物治疗效果。方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的胆汁反流性胃炎患者132例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为66例，对照组患者采用铝碳酸镁进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以奥美拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗结果显示，观观察组患者治疗有效率为93.9%，胃镜疗效为92.4%，对照组患者治疗效果为86.3%，胃镜疗效为81.8%，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在治疗的过程中发现，造成胆汁反流性胃炎的原因主要是胃部手术与胆囊疾病，针对该种病症采用奥美拉唑与铝碳酸镁具有良好的效果，值得在临床上推广应用。

关键词：胆汁反流性胃炎；临床分析；疗效

反流性胃炎是一种较为常见的消化系统疾病，在胃炎患者中占有1/4左右。该病症主要是因为人体胃部、十二指肠内的物质反流到食管中，进而引发食管性病变。该病症具有多发性特点，各个年龄段的人群都有可能发病，患者发病通常在饱餐后或者夜间，出现胃泛酸、胸骨后疼痛以及烧心等症状，不典型患者并无特殊的症状[1]。患者通过胃镜检查，就很容易发现食管黏膜出现糜烂或者溃疡。临床中引发该种病症的主要原因是患者胃食管动力持续下降或者胃部出现泛酸反应。针对该种病症的这种发病机制，临床主要采用以抑制胃部胃酸以及促进肠胃动力恢复为主。目前抑制胃酸通常采用质子泵抑制剂（PPI）进行治疗，PPI所起到抑制胃酸的作用具有其他药物所不能替代的作用。本文随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的胆汁反流性胃炎患者132例为研究对象。研究探讨胆汁反流性胃炎的发病原因与药物治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的胆汁反流性胃炎患者132例。经检查所有患者均符合胆汁反流性胃炎的临床诊断。其中男69例，女53例，患者年龄为（43.6±7.8）岁。患者病程为3个月-4.1年，平均病程为（1.23±0.89）年。通过胃镜检查发现患者内镜下黏液呈现黄色或黄绿色胆汁样，患者患病期间出现明显的泛酸、恶心、呕吐、上腹痛、饱胀等症状。所有患者均无胃、肠、胆囊手术史，并无出其他系统的疾病与药物过敏。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为66例，两组患者临床资料并不显著差异，具有可对比性。

1.2方法

所有患者在治疗的过程中戒烟、避免暴饮暴食、戒酒、清淡饮食、保持适当休息。对照组患者采用铝镁碳酸进行治疗，每次1g，每天3次，均在饭后1h咀嚼服用。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加以服用奥美拉唑，每天一次，每次40mg。所有患者均治疗一个月后判断治疗效果。

1.3判断标准

根据患者症状上腹痛、泛酸、恶心、呕吐等症状进行评分，每项症状为0-3分。严重为0分的患者无症状；严重度为1分的患者感觉症状较轻，略有感觉；严重度为2分的患者症状表现虽然较为明显，但不会影响患者正常生活和工作；严重度为3分的患者症状表现较为严重，对生活和工作造成极为严重的影响。在患者治疗1个月后通过观察患者胃镜检查结果、胃粘膜冲血程度、水肿糜烂等情况评价治疗效果。患者治愈的表现：临床症状均已消失，内镜检查食管黏膜恢复正常；患者治疗好转的表现：经内镜检查患者的黏膜受损程度明显减轻；黏膜范围有所缩小；患者治疗无效的表现：患者的各项临床症状均无明显改变，内镜检查黏膜受损程度有加重趋势。

1.4统计学分析

本次试验研究所应用的数据都经过了SPSS17.0的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

在所有患者治疗的过程中发现，胃部手术患者12例与胆囊切除手术患者6例均出现了胆汁反流性胃炎，胆结石患者5例中出现1例胆汁反流性胃炎。观察组患者治疗有效率为93.9%，胃镜疗效为92.4%，对照组患者治疗效果为86.3%，胃镜疗效为81.8%，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

最近几年，胆汁反流性胃炎在临床中获得高度的重视，该种病症的出现造成食管癌、胃癌的发生概率升高。在胃镜应用不断广泛的过程中，胆汁反流性胃炎的检出率随之增加。胆汁反流性胃炎与十二指肠胃窦部近幽门处或者吻合邹胃，胃、幽门、十二指肠协调运动失调后不能及时清除反流到胃内的胆汁，造成功能紊乱#使得胆汁等内容物反流至胃内。此外，胆囊疾病也易造成反流性胃炎的发生[2]。该种病症的病理特征主要是由于患者消化道动力降低，促使胃部下端括约肌的功能消退，进而反流性物质给患者的胃部黏膜造成损害，患者一旦引发该种病症，生活质量、工作效率以及整体健康状况都会受到不同程度的影响。临床研究表明，患者胃酸浓度与反流性胃炎严重程度具有密切关系，因此治疗该种病症的过程中，主要采用抑酸治疗的方法。质子泵抑制剂成为现如今临床常用的抑制酸类药物，在临床中具有抑酸效果好、作用时间长等优点，针对反流性胃炎患者的临床症状，质子泵抑制剂具有明显的效果[3]。

综上所述，在治疗的过程中发现，造成胆汁反流性胃炎的原因主要是胃部手术与胆囊疾病，针对该种病症采用奥美拉唑与铝碳酸镁具有良好的效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]景敏，吴玉军.联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎101例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，34（31）：61-61.

[2]黄小华，郑俊，耿世龙，等.莫沙必利、铝碳酸镁及奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].航空航天医药，2010，12（31）：61-62.

[3]邢小阳，温国锋.中西医结合治疗胃切除后胆汁反流性胃炎疗效观察[J].山西中医，2013，15（08）：32-33.