2011年阳江市手足口病病原检测结果分析

2011年阳江市手足口病病原检测结果分析

陈小灵朱珊珊

陈小灵朱珊珊(广东省阳江市疾病预防控制中心广东阳江529500)

【摘要】目的：为全面了解阳江市手足口病病原学特征，对2011年189例手足口病临床诊断病例进行病原检测。方法：采用荧光定量PCR方法，对收集到的全部标本进行总肠道病毒检测，并进行EV71和CoxA16病毒核酸分型检测。结果：总肠道病毒阳性70份，阳性率37.03%；EV7126份，阳性率13.76%；CoxA168份，阳性率4.23%；其他肠道病毒阳性36份，阳性率19.05%。手足口病全年都有发病，4-7月是发病高峰季节；发病年龄集中分布在0-3岁，男性多于女性。结论：2011年阳江市手足口病流行的病原体为EV71、CoxA16和其他肠道病毒血清型。

【关键词】手足口病EV71CoxA16

手足口病是肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹，部分患儿可侵犯心脏、肺及脑中枢神经系统故引发重症，极易导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型以及肠道病毒71型均为手足口病较为常见的病原体。为了解阳江市手足口病病原学特征，2011年阳江市疾病预防控制中心共检测189例手足口临床诊断病例的粪便和肛拭子标本，使用荧光定量PCR方法进行总肠道病毒检测，并进行EV71和CoxA16病毒核酸分型检测。

1.材料与方法

1.1标本来源

标本为临床诊断为手足口病病例的粪便和肛拭子，标本由市人民医院和各级疾病预防控制中心送检。

1.2方法

1.2.1RNA的提取经前处理的标本，使用QIAGEN公司的RneasyminiKit试剂提取病毒RNA。

1.2.2荧光定量PCR使用上海之江生物科技有限公司生产的总肠道病毒（panEV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）荧光定量PCR检测试剂盒，以ABI7500Fast型荧光定量PCR仪进行检测。

2.结果

2.1手足口病临床诊断病例病原学检测结果

2011年检测手足口病临床诊断病例的粪便和肛拭子标本共189份，检测出总肠道病毒核酸阳性70份，阳性率37.03%（70/189）；EV71病毒核酸阳性26份，阳性率13.76%（26/189）；CoxA16病毒核酸阳性8份，阳性率4.23%（8/189）；其他肠道病毒核酸阳性36份，阳性率19.05%（36/189）。由于核酸分型中没有包括其他肠道病毒的核酸型，所以呈未能分型。

2.2实验室确诊手足口病例的时间分布

从全年实验室确诊手足口病检测结果可以看出，全年都有发病，发病高峰季节主要集中春末夏初的4-7月，实验室确诊病例34例，占48.57%（34/70）。

2.3手足口病病例的人群分布

在总肠道病毒核酸检测阳性的70例病例中，发病年龄最小为出生3个月，最大的为7岁。发病年龄集中分布在0-3岁，占85.71（60/70）。

从2011年统计结果显示，无论临床诊断病例还是实验室确诊病例男性均多于女性（表1）。

表12011年手足口病例的人群分布

3.讨论

2011年阳江市手足口病病原检测结果表明阳江市手足口病流行的病原体为EV71、CoxA16和其他肠道病毒血清型。目前我国手足口病的病原体以EV71和CoxA16为多见，但存在着多样化发展的特点。在2009-2010年宁波市是手足口病肠道病毒的流行特征研究[1]中表明病原体以EV71和CoxA16为主，还检出了31份其他肠道病毒包括CoxA6、CoxA10、CoxA12、ECHO9、CoxA2、CoxA4、CoxB1、CoxB4。可见，除EV71和CoxA16病毒外，其他肠道病毒是引起手足口病感染的重要病原体。从2011年检测结果来看，其他肠道病毒也是引起阳江市手足口病感染的重要病原体，应引起重视，需加强核酸分型的检测。

全年都有发病，发病高峰季节主要集中春末夏初的4-7月，说明手足口病有明显的季节性，符合肠道病毒在湿热的环境下生存与传播[2]。发病年龄集中分布在0-3岁，主要原因可能是该年龄组儿童抵抗力低，容易感染。发病人数男性多于女性，可能与男孩喜好活动，接触密切有关。

手足口病严重影响婴幼儿的健康，因此要加强病原检测，深入了解手足口病病原学特征，为有效防治手足口病提供科学依据。

参考文献

[1]王锦，顾文珍，许国章，等.宁波市是手足口病肠道病毒的流行特征研究.中国卫生检验杂志，2011，6（6）：1484-1486.

[2]萧祖健.122例手足口病的流行病学分析[J].中国热带医学，2009，04（9）：641-708.