耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

赵轲葛凤兰杨学慧

赵轲葛凤兰杨学慧（河南省焦作市第三人民医院检验科河南焦作454000）

【摘要】目的研究医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性，为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法对我院2009年10月—2011年10月分离出的130株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏报告单进行耐药性分析。结果近2年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药率呈现越来越高的趋势，130株MRSA对16种抗生素平均耐药率＞70%，MRSA呈现多重耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已成为医院患者感染的重要病原菌，其耐药形式很严峻，应引起临床高度重视。

【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性抗生素

随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐增加，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性尤为明显。由于其多重耐药性和易造成医院内感染的暴发流行，已成为临床抗感染治疗的难点。为此，我们对从临床感染标本中分离的130株MRSA做了16种抗生素的药物敏感试验，为临床有效的治疗MRSA感染提供依据。

1材料与方法

1.1标本来源：收集本院2009年10月—2011年10月分离出的130株MRSA。

1.2药敏试验：采用（K-B）纸片扩散法测试药敏。药敏制片由杭州天和生物提供，培养基由郑州博赛提供。按《全国临床检验操作规程》严格操作。共检测16种抗生素，包括：阿米卡星、利福平、克林霉素、替考拉宁、红霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、万古霉素、复方新诺明、磷霉素、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林、青霉素、环丙沙星、亚胺培南。

1.3分析方法：用WHONET5软件进行分析。

结果：经统计得出MRSA对除万古霉素和替考拉宁外的大部分抗生素呈高度耐药（55.2%—100.0%），具体结果见表1。

表1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药率

2讨论

自从1961年英国除此发现MRSA以后，在欧洲、北美洲及亚洲的一些国家也相继发现了MRSA所致的院内感染，并引起暴发流行，导致患者死亡率上升，医疗费用增加，成为全球性问题。从此次分析的耐药性情况来看，MRSA同时对利福平、克林霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磷霉素、亚胺培南均有较高的耐药性（60%—95%），而对头孢类药物、氨苄西林和青霉素经百分之百耐药。这与临床长期大量使用抗生素有很大关系。药敏结果也表明临床上治疗MRSA的抗生素应用谱较为狭窄，必须合理使用抗生素，延缓或减少耐药菌的产生，控制耐药菌株的扩散和流行，以利于疾病的治疗。为此，必须加强对抗生素的合理应用和管理，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。

参考文献

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