肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素

肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素

修坤峰

修坤峰

邯郸市第四医院河北邯郸056200

摘要：目的：研究肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化规律以及影响因素。方法：本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院住院部所收治的肝癌合并肝硬化患者共计50例作为研究对象，将其设置为观察组。同时纳入单纯肝硬化患者共计50例作为研究对象，将其设置为对照组。观察两组血小板相关参数差异，同时了解肝癌合并肝硬化患者血小板参数变化的影响因素。结果：观察组患者血小板，血小板比容检出值明显高于对照组（P＜0.05）。Child分级C、HBV病毒感染是导致肝癌合并肝硬化患者血小板参数异常变化的主要影响因素（P＜0.05）。结论：肝癌合并肝硬化会导致患者血小板计数以及血小板比容异常升高，Child分级C、HBV病毒感染是导致血小板异常的主要因素，需引起临床关注。

关键词：肝癌；肝硬化；血小板；影响因素

考虑到肝癌常见于肝硬化基础之上，进而对此类患者血小板影响因素的分析也是非常重要的工作内容。为探讨研究肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化规律以及影响因素，本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院住院部所收治的肝癌合并肝硬化患者共计50例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾分析，数据结果整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院住院部所收治的肝癌合并肝硬化患者共计50例作为研究对象，将其设置为观察组。同时纳入同一时间段内的单纯肝硬化患者共计50例作为研究对象，将其设置为对照组。观察组50例患者中，36例为男性，14例为女性，年龄区间为40~80周岁，平均为（56.8±1.7）岁；对照组50例患者中，32例为男性，18例为女性，年龄区间为40~80周岁，平均为（59.5±2.2）岁。对比两组患者一般资料，未见明显差异，故有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均通过采集标本进行分析的方式测定血小板参数。具体方法为：采集受检对象在晨起空腹状态下静脉血液样本进行血常规检测，单独分析血小板参数。血小板参数测定仪器为全自动血细胞分析仪（生产厂商：西门子；产品型号为：XE-2100），同步使用配套操作试剂，按照质控标准对检测过程进行质量控制。

1.3统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“均数±标准差”表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血小板参数对比

观察组患者血小板检出值为（138.61±15.62）*109/L，血小板比容检出值为（0.15±0.06）％，以上数据明显高于对照组，对比差异显著并且有统计学意义（P＜0.05）；血小板体积检出值为（11.53±0.53）fl，血小板分布宽度检出值为（14.65±1.13）％，与对照组对比物明显差异且不具有统计学意义（P＞0.05）。数据见表1。

表1：两组患者血小板参数对比表

3讨论

原发性肝癌作为消化系统发病率较高，病死率较高的恶性肿瘤疾病之一，若发现与治疗不及时，则将会对人民群众的生命安全构成非常严重的威胁[1]。高危人群必须通过定期监测的方式实现早期诊断与治疗，以达到延长患者生存时间，改善生活质量的目的。近来有关临床研究中认为，血小板参数的变化与肝癌病变之间有一定相关性关系，提示可将血小板作为原发性肝癌早期诊断中的主要指标[2-3]。

本研究中，对比单纯肝硬化患者与肝癌合并肝硬化患者的血小板参数，发现肝癌合并肝硬化会导致患者血小板计数以及血小板比容异常升高。分析其影响机制在于：肝脏肿瘤合成血小板生成素，进而导致副肿瘤性血小板增多。同时，血小板生成素以及其他介质所导致的血小板生成也是导致血小板计数异常升高的主要因素。

同时，在相关影响因素的分析中，本研究结果显示Child分级C、HBV病毒感染是导致肝癌合并肝硬化患者血小板参数异常变化的主要影响因素，与其他项目对比差异显著并且有统计学意义（P＜0.05）。其中，Child分级C这一因素反应了伴随肝癌的生长，肝实质遭受严重破坏，进而导致血小板异常更为明显。而HBV病毒感染这一因素者反应了病毒对骨髓巨噬细胞产生抑制作用。

综合上述数据分析结果可见：肝癌合并肝硬化会导致患者血小板计数以及血小板比容异常升高，Child分级C、HBV病毒感染是导致肝癌合并肝硬化患者血小板参数异常变化的主要影响因素，需引起临床关注。

参考文献：

[1]张军，许建伟，殷凯等.肝癌肝部分切除术后患者血小板计数与肝功能恢复的相关性研究[J].肝胆胰外科杂志，2012，24（5）：359-361.

[2]叶润清，吴晓蔓，邓小燕等.血小板CD40L、CD62P和血浆P选择素在肝脏疾病中的表达及意义[J].广东医学，2014，35（24）：3834-3835.

[3]黄为，丁雄.肝癌切除术患者围术期胃肠功能及血小板相关指标的变化[J].海南医学院学报，2014，20（9）：1260-1261，1264.