李永峰陈杰1谢尚闹1杨红健1孟旭莉21.浙江省肿瘤医院乳腺外科浙江杭州310022;2.浙江省立同德医院乳腺外科浙江杭州310012基金项目:浙江省自然科学基金LY13H160029浙江省重大科技专项计划项目2014C03004第一作者简介:李永峰,男,1984-12硕士乳腺癌新辅助化疗的研究(乳腺癌新辅助化疗疗效预测以及效果判断等方向),浙江省肿瘤医院住院医师
【摘要】目的对比TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果,以供参考.方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊的乳腺癌患者中选取150例,随机分组,对照组75例乳腺癌患者实施TEC方案新辅助治疗,观察组75例乳腺癌患者实施TAC方案新辅助治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果在总有效率的对比中,两组差异无统计学意义;在不良反应发生率的对比中,观察组患者的结果明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌均取得显著的临床效果,为降低患者的不良反应发生率,可首选TAC方案.【关键词】TAC;TEC;新辅助化疗;乳腺癌【Abstract】ObjectiveComparisonTACandTECneoadjuvantchemotherapyforbreastcancerclinicaleffect,forreference.MethodsThestudyselected150casesofbreastcancerpatientsfromJanuary2013toJanuary2014inourhospital,therandomized,75casesofbreastcancerforpatientsTECneoadjuGvanttreatment,observationgroup,75TACforpatientswithbreastcancerneoadjuvanttreatment,Clinicalefficacycomparedtwogroupsofpatients.ResultsThetotalefficiencyofthecomparison,thedifferencewasnotstatisticallysignificant;incontrasttotheincidenceofadversereactions,theresultsoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroupofpatients,thedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionTACandTECneoadjuvantchemotherapyforbreastcancerhaveachievedasignificantclinicaleffect,toreducetheincidenceofadversereactionsinpatients,TACmaybethepreferredsolution.【Keywords】TAC;TEC;Neoadjuvantchemotherapy;BreastCancer【中图分类号】R737【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)10-0048-02
乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤[1],其主要的临床症状有乳房肿块、泌乳障碍、胸痛、水肿等,严重影响患者的正常生活[2],如患者不及时进行治疗,极易导致严重并发症的发生.临床上常采用新辅助化疗联合手术的方式对患者进行治疗,为探究更有效的治疗方法,我院特对比分析TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果,报告如下:1资料和方法1.1一般资料本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊治疗的乳腺癌患者中选取150例,随机分为两组.对照组75例乳腺癌患者,年龄跨度35~54岁,平均年龄为(42.13±6.25)岁;肿瘤直径最大为3.6cm,最小直径为0.3cm,平均直径为(1.68±0.92)cm;该组患者实施TEC进行新辅助治疗.观察组75例乳腺癌患者,年龄跨度36~56岁,平均年龄为(43.10±6.32)岁;肿瘤直径最大为3.7cm,最小直径为0.4cm,平均直径为(1.59±0.98)cm;该组患者实施TAC进行新辅助治疗.对比两组患者的一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05).1.2方法对照组75例乳腺癌患者实施TEC进行新辅助治疗.采用静脉滴注的给药方式,给予患者75mg/m2多西他赛、60mg/m2EPI、500mg/m2CTX进行治疗.观察组75例乳腺癌患者实施TAC进行新辅助治疗.采用静脉滴注的给药方式,给予患者75mg/m2多西他赛、40mg/m2THP、500mg/m2CTX进行治疗.两组患者均按照新辅助化疗21天为一个疗程、共进行4~6个疗程治疗的方式进行治疗.在两组患者每次进行化疗前对患者的肝肾功能及心电图等进行监测,每周对患者的血常规进行检测等.
1.3评价指标按照UICC制定的乳腺癌化疗后效果对所有患者的治疗效果进行评定[3]:完全缓解:经治疗,患者的肿瘤已完全消失.部分缓解:经治疗,患者的肿瘤已部分消失,肿瘤面积缩小>50%.无效:经治疗,患者的肿瘤出现增大现象,肿瘤面积增大>25%.总有效率=完全缓解率+部分缓解率[4].1.4统计学处理均采用SPSS17.0软件对本次研究中所得数据进行统计学处理,当P<0.05时,则认为差异具有统计学意义,总有效率及不良反应发生率采用卡方检验进行比较.
2结果将两组乳腺癌患者的总有效率进行对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);将两组患者的不良反应发生率进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05).
表1两组乳腺癌患者的临床疗效对比结果[n(%)]
3讨论乳腺癌是一种多发于女性人群中的全身性疾病[5],随着年龄的增长,乳腺癌的发病率也随之上升,严重危害着女性的身体健康[6].乳腺癌常发生于乳房腺上皮组织中,其病发与年龄、遗传等因素有关.若患者不及时进行治疗,极易引发严重并发症,因此,早发现、早治疗是治疗乳腺癌的关键[7].新辅助化疗,也称术前化疗,在患者手术前为患者实施全身性的化疗,可帮助患者缓解乳腺癌的临床症状,从而减轻患者的精神压力,有利于手术的治疗;可将原发型病灶减小;可降低肿瘤细胞的活性,减少术后并发症的发生;可以预防肿瘤的转移,提高患者的生存率等[8].蒽环类药物是治疗乳腺癌的最有效药物之一,其中的多柔比星(阿霉素)、表柔比星和吡柔比星可用于乳腺癌的化疗,将蒽环类药物与多西紫杉醇和环磷酰胺联合使用能提高其治疗效果.在本次研究中,将使用TEC进行新辅助治疗的对照组患者与使用TAC进行新辅助治疗的观察组患者进行对比,结果表明,观察组患者的总有效率为98.67%(74/75),对照组患者的总有效率为96.00%(72/75),差异不具有统计学意义(P>0.05);在将两组患者的不良反应发生率进行对比时,观察组患者的结果明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).因此,TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌均取得显著的临床效果,为降低患者的不良反应发生率,可首选TAC方案.
参考文献[1]臧梦芳,只向成,张敏等.TAC、TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌效果比效[J].山东医药,2011,51(6):20-22.[2]臧梦芳,张咏梅,智英辉等.乳腺癌对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性及有效性的对比观察[J].中华医学杂志,2011,91(20):1388-1392..[3]艾中平,周建荣.乳腺癌化疗相关症状随疗程的变化趋势[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2346-2348.[4]朱烨.探讨药物相关性靶标在乳腺癌个体化新辅助化疗中的意义[D].中南大学,2013.[5]姜鹏玲,尼杰,谷峰等.乳腺癌新辅助化疗前后常用化疗药物敏感性的变化[J].中华实验外科杂志,2015,32(5):959-961.[6]张文山.筛选乳腺癌新辅助化疗敏感指标的临床研究[D].河北医科大学,2012.[7]梁筱,李继强.紫杉类联合蒽环类及环磷酰胺方案治疗乳腺癌的Meta分析[J].医学新知杂志,2012,22(4):263-269.[8]张庚.紫杉类联合蒽环方案与EC方案对乳腺癌术前化疗临床疗效对比分析[D].河北医科大学,2011.