TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估

TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估

李永峰陈杰１谢尚闹１杨红健１孟旭莉２

李永峰陈杰１谢尚闹１杨红健１孟旭莉２１．浙江省肿瘤医院乳腺外科浙江杭州３１００２２;２．浙江省立同德医院乳腺外科浙江杭州３１００１２基金项目:浙江省自然科学基金LY１３H１６００２９浙江省重大科技专项计划项目２０１４C０３００４第一作者简介:李永峰,男,１９８４－１２硕士乳腺癌新辅助化疗的研究(乳腺癌新辅助化疗疗效预测以及效果判断等方向),浙江省肿瘤医院住院医师

【摘要】目的对比TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果,以供参考.方法本次研究对象从２０１３年１月至２０１４年１月于我院就诊的乳腺癌患者中选取１５０例,随机分组,对照组７５例乳腺癌患者实施TEC方案新辅助治疗,观察组７５例乳腺癌患者实施TAC方案新辅助治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果在总有效率的对比中,两组差异无统计学意义;在不良反应发生率的对比中,观察组患者的结果明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(p＜０．０５).结论TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌均取得显著的临床效果,为降低患者的不良反应发生率,可首选TAC方案.【关键词】TAC;TEC;新辅助化疗;乳腺癌【Abstract】ObjectiveComparisonTACandTECneoadjuvantchemotherapyforbreastcancerclinicaleffect,forreference．MethodsThestudyselected１５０casesofbreastcancerpatientsfromJanuary２０１３toJanuary２０１４inourhospital,therandomized,７５casesofbreastcancerforpatientsTECneoadjuＧvanttreatment,observationgroup,７５TACforpatientswithbreastcancerneoadjuvanttreatment,Clinicalefficacycomparedtwogroupsofpatients．ResultsThetotalefficiencyofthecomparison,thedifferencewasnotstatisticallysignificant;incontrasttotheincidenceofadversereactions,theresultsoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroupofpatients,thedifferencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．ConclusionTACandTECneoadjuvantchemotherapyforbreastcancerhaveachievedasignificantclinicaleffect,toreducetheincidenceofadversereactionsinpatients,TACmaybethepreferredsolution．【Keywords】TAC;TEC;Neoadjuvantchemotherapy;BreastCancer【中图分类号】R７３７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００４８－０２

乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤[１],其主要的临床症状有乳房肿块、泌乳障碍、胸痛、水肿等,严重影响患者的正常生活[２],如患者不及时进行治疗,极易导致严重并发症的发生.临床上常采用新辅助化疗联合手术的方式对患者进行治疗,为探究更有效的治疗方法,我院特对比分析TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果,报告如下:１资料和方法１．１一般资料本次研究对象从２０１３年１月至２０１４年１月于我院就诊治疗的乳腺癌患者中选取１５０例,随机分为两组.对照组７５例乳腺癌患者,年龄跨度３５~５４岁,平均年龄为(４２．１３±６．２５)岁;肿瘤直径最大为３．６cm,最小直径为０．３cm,平均直径为(１．６８±０．９２)cm;该组患者实施TEC进行新辅助治疗.观察组７５例乳腺癌患者,年龄跨度３６~５６岁,平均年龄为(４３．１０±６．３２)岁;肿瘤直径最大为３．７cm,最小直径为０．４cm,平均直径为(１．５９±０．９８)cm;该组患者实施TAC进行新辅助治疗.对比两组患者的一般资料,差异不具有统计学意义(P＞０．０５).１．２方法对照组７５例乳腺癌患者实施TEC进行新辅助治疗.采用静脉滴注的给药方式,给予患者７５mg/m２多西他赛、６０mg/m２EPI、５００mg/m２CTX进行治疗.观察组７５例乳腺癌患者实施TAC进行新辅助治疗.采用静脉滴注的给药方式,给予患者７５mg/m２多西他赛、４０mg/m２THP、５００mg/m２CTX进行治疗.两组患者均按照新辅助化疗２１天为一个疗程、共进行４~６个疗程治疗的方式进行治疗.在两组患者每次进行化疗前对患者的肝肾功能及心电图等进行监测,每周对患者的血常规进行检测等.

１．３评价指标按照UICC制定的乳腺癌化疗后效果对所有患者的治疗效果进行评定[３]:完全缓解:经治疗,患者的肿瘤已完全消失.部分缓解:经治疗,患者的肿瘤已部分消失,肿瘤面积缩小＞５０％.无效:经治疗,患者的肿瘤出现增大现象,肿瘤面积增大＞２５％.总有效率＝完全缓解率＋部分缓解率[４].１．４统计学处理均采用SPSS１７．０软件对本次研究中所得数据进行统计学处理,当P＜０．０５时,则认为差异具有统计学意义,总有效率及不良反应发生率采用卡方检验进行比较.

２结果将两组乳腺癌患者的总有效率进行对比,差异不具有统计学意义(P＞０．０５);将两组患者的不良反应发生率进行对比,差异具有统计学意义(P＜０．０５).

表１两组乳腺癌患者的临床疗效对比结果[n(％)]

３讨论乳腺癌是一种多发于女性人群中的全身性疾病[５],随着年龄的增长,乳腺癌的发病率也随之上升,严重危害着女性的身体健康[６].乳腺癌常发生于乳房腺上皮组织中,其病发与年龄、遗传等因素有关.若患者不及时进行治疗,极易引发严重并发症,因此,早发现、早治疗是治疗乳腺癌的关键[７].新辅助化疗,也称术前化疗,在患者手术前为患者实施全身性的化疗,可帮助患者缓解乳腺癌的临床症状,从而减轻患者的精神压力,有利于手术的治疗;可将原发型病灶减小;可降低肿瘤细胞的活性,减少术后并发症的发生;可以预防肿瘤的转移,提高患者的生存率等[８].蒽环类药物是治疗乳腺癌的最有效药物之一,其中的多柔比星(阿霉素)、表柔比星和吡柔比星可用于乳腺癌的化疗,将蒽环类药物与多西紫杉醇和环磷酰胺联合使用能提高其治疗效果.在本次研究中,将使用TEC进行新辅助治疗的对照组患者与使用TAC进行新辅助治疗的观察组患者进行对比,结果表明,观察组患者的总有效率为９８．６７％(７４/７５),对照组患者的总有效率为９６．００％(７２/７５),差异不具有统计学意义(P＞０．０５);在将两组患者的不良反应发生率进行对比时,观察组患者的结果明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜０．０５).因此,TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌均取得显著的临床效果,为降低患者的不良反应发生率,可首选TAC方案.

参考文献[１]臧梦芳,只向成,张敏等．TAC、TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌效果比效[J]．山东医药,２０１１,５１(６):２０－２２．[２]臧梦芳,张咏梅,智英辉等．乳腺癌对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性及有效性的对比观察[J]．中华医学杂志,２０１１,９１(２０):１３８８－１３９２．．[３]艾中平,周建荣．乳腺癌化疗相关症状随疗程的变化趋势[J]．中国老年学杂志,２０１３,３３(１０):２３４６－２３４８．[４]朱烨．探讨药物相关性靶标在乳腺癌个体化新辅助化疗中的意义[D]．中南大学,２０１３．[５]姜鹏玲,尼杰,谷峰等．乳腺癌新辅助化疗前后常用化疗药物敏感性的变化[J]．中华实验外科杂志,２０１５,３２(５):９５９－９６１．[６]张文山．筛选乳腺癌新辅助化疗敏感指标的临床研究[D]．河北医科大学,２０１２．[７]梁筱,李继强．紫杉类联合蒽环类及环磷酰胺方案治疗乳腺癌的Meta分析[J]．医学新知杂志,２０１２,２２(４):２６３－２６９．[８]张庚．紫杉类联合蒽环方案与EC方案对乳腺癌术前化疗临床疗效对比分析[D]．河北医科大学,２０１１．