针灸推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

针灸推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

王晓辉1张广敏2

王晓辉1张广敏2

（1吉林省吉林龙潭区中医院吉林龙潭132021）

（2吉林省吉林市丰满区中医院吉林丰满132000）

【摘要】目的研究分析针灸推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2010年1月-2011年6月入我院治椎动脉型颈椎病的患者124例，随机分成两组，治疗组62例，采用针灸推拿综合治疗法，对照组62例，采用纯中药治疗，观察两组治疗后的症状减轻情况。结果治疗组62例患者中51名患者痊愈，5名好转，6名无效，治愈率为82.3%，有效率为90.3%；对照组62例患者中32例痊愈，6名好转，24名无效，治愈率为51.6%，有效率为61.3%。两组比较存在显著性差异。结论针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病得到了较好的临床实验效果，可以在临床应用上进行推广和使用。

关键词：针灸推拿综合法；椎动脉型颈椎病

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0233-02

随着年龄的增长和损伤的积累，当代人类的颈椎会发生退行病变，其中4-5、5-6颈椎段最易被损坏，颈椎是人体活动量最大的脊柱阶段，因而最易产生劳损。颈椎病主要由于各种动力性因素使颈椎动脉受到压迫所致，导致血管变狭窄，致使基底动脉供血不足，[1]颈椎病常见于老年人，但随着科学的发展，以及年轻人的工作量增加，疾病越来越年轻化。医学界对颈椎病的治疗方法也展开了研究和分析，本文就治疗颈椎病的方法就其中针灸推拿综合法的治疗做了分析和总结，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月-2011年6月入我院治椎动脉型颈椎病的患者124例，其中男性患者70例，女性患者54例，年龄34-84岁，所有患者中病程最短为5天，病程最长者15年，将患者随机分成两组，治疗组62例，对照组62例，两组除治疗颈椎病方法不同外无其他差异，因此具有可比性。治疗周期后，观察两组治疗后的症状减轻情况。

1.2方法

治疗组62例患者采用针灸推拿综合法，针采用直径0.30mm，长度为42mm的华佗牌毫针，使用前要使用消毒液进行消毒，取人体的风池、肩井、百会、颈夹脊、天柱、合谷、曲池穴，入针15mm，留针15min，每日一次，15天为一个疗程[2]。合并推拿法，推拿多采用滚、按、揉、拿、拔伸、拔伸旋转、拿搓、擦等基本手法。一般通过推拿按揉穴位，如风池、肩井、合谷、曲池穴，以疏通经络，减轻麻木、疼痛症状；通过颈背肌肉的揉、滚、捏等手法，放松颈肩背部，缓解肌肉的紧张及痉挛；通过风池穴的手法牵引，以加宽椎间隙、扩大椎间孔；利用“侧扳”、“旋转复位法”整复小关节半脱位及滑膜嵌顿；对患者施以头颈部的被动前屈、后伸、侧屈、旋转等功能运动，改善关节活动范围及松解神经根粘连[3]。最后对头痛、肩臂麻痛等进行局部痛区的手法治疗。

对照组采用纯中药汤药治疗，以补肾化痰解瘀为根本，药方：首乌、陈皮、半夏、茯苓、丹参、川芎、桃仁、枸杞子、胆南星、钩藤。药方可因人而进行适量加减，如高血压者可除去茯苓和陈皮。加水煎煮合并药汁每日服三次，每次100-200ml[4]。15天为一个疗程。两组15天（一疗程）后对疗效进行分析总结和比较。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用相对数描述,χ2检验分析相关数据之间的差异性。

2.结果

记录治疗组和对照组治疗过程中的痊愈人数、好转人数和无效人数，总结见表一

表一

组别治愈（例）好转（例）无效（例）有效率（%）治愈率（%）

治疗组/n=62515682.390.3

对照组/n=623262461.351.6

注：两组比较P＜0.05，因此存在显著性差异

3.讨论

椎动脉型颈椎病病症常见于头晕、恶心、头痛、视觉障碍等。由于颈椎病严重程度的不同，症状的轻重也因人而异。患者中76%椎动脉受压迫所致，其中又以大部分常见椎底动脉受累。当代医学上有“颈椎眩晕”和“椎动脉压迫综合症”等疾病诊断，其中大部分患者有偏头痛的现象。导致椎动脉型颈椎病的因素有很多，其中最主要的因素是椎节失去稳定性所导致的椎节轴向或者侧位移动压迫椎动脉引起血管狭窄或者曲折。多数颈椎病患者见颈部疼痛，活动范围受限制，重者颈部不能活动[5]。中医认为颈椎病病因是肝肾亏损所致，治疗需以化痰祛瘀、补肾填精为主，配合针灸推拿的方法，针对性的治疗全身穴位，已达滋补肝肾、活血通络的功效。针灸治疗的重点为刺激穴位的靶细胞，降低交感神经兴奋性，以达到缓解痉挛的现象，改善血液的循环，通络活血，祛瘀。推拿主要作用为扩大椎间孔和椎间隙，复位滑脱的椎体，使颈椎恢复正常的生理状态，缓解由于扭曲所致的神经和血管受压迫的情况[6]。消除肿胀，改善循环，促进组织的修复。

现代中医西医学均在寻找一种安全有效、痛苦少的治疗方法治疗椎动脉型颈椎病，由于中医治疗疾病史较久远，因而针灸推拿法受到了患者的信赖，并也取得临床上的良好的效果。本论文就中医的针灸推拿综合法治疗椎动脉型颈椎病做了系统的分析和研究，得到了较好的实验效果，因而可以在日后的临床应用上得以推广和使用。

参考文献

[1]李金学、刘秀芹、向昌菊,等.痹痛消治颈痛证疗效观察及其对血液流变学的影响,中医正骨,2010,3:4.

[2]陈健、赵忠棋、周尹富,等,颈椎退变性眩晕患者的血液流变变化及加味补阳还五汤对其治疗作用的研究.中国中医骨伤科杂志,195,3(1):4.

[3]Brilliant.Blood—activatingandPhlegm—removingTherapywithcoredecompressionandNano—boneimplantationforthetreatmentofearlystageofSARSosteonecrosisoffemoralhead.Beijing：BeijingUniversityofChineseMedicine，2009.

[4]王营生、郭韧.颈椎康复丸的临床观察与动物实验研究,北京中医,2009,(6):49.

[5]StateAdministrationofTCM.ChineseDiseaseDiagnosisandEfficacyStandards.Nanjing：NanjingUniversityPress，2010：193，200-201.

[6]裘法祖、孟承伟,《外科学》,第3版,北京,人民卫生出版社,2010:85.