晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎治疗观察

晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎治疗观察

叶海峰

叶海峰

（嘉鱼县血吸虫病防治医院，湖北咸宁437200）

【摘要】：目的：分析探讨不用药物对于晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎治疗效果及安全性。方法：选择我院2012年1月-2013年12月之间收治的58例晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎患者作为观察对象，通过随机数表的方式将其分为观察组和参比组各29例。两组患者均给予常规的病原治疗，对照组给予大黄蛰虫丸进行治疗；观察组在对照组基础上使用拉米夫定进行治疗。分析对比两组患者的肝功能指标与不良反应。结果：观察组患者的肝纤维化指标、ALT水平与参比组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者均未出现严重的不良反应，对比结果无统计学意义。结论：在大黄蛰虫丸的基础上应用拉米夫定具有安全、可靠的治疗成效。

【Abstract】:objective:toanalyzewithoutdrugsforadvancedschistosomiasiscombinedhepatitisbviralhepatitistreatment,efficacy,andsafety.Methods:ourhospitalbetweenJanuary2012-December2013,58casesofadvancedschistosomiasismergerofhepatitisbpatientswithviralhepatitisasresearchobject,throughthestochasticindicator,itcanbepidedintoobservationgroupandreferencegroup(n=29).Twogroupsofpatientsweregivenconventionaltreatmentofpathogen,thecontrolgroupgivenrhubarbstingwormpilltreatment;Basedonobservationgroupinthecontrolgroupusinglamivudinetreatment.Contrastanalysisoftwogroupsofpatientswithliverfunctionindexandadversereactions.Results:theobservationgroupofpatientswithliverfibrosisindexesandALTlevelsignificantdifferencecomparedwiththereferencegroup,withstatisticalsignificance(P<0.05);Ontwogroupsofpatientswithnoseriousadversereactionoccurred,thecontrastresultsnostatisticalsignificance.Conclusion:onthebasisofrhubarbstingwormpilllamivudineissafeandreliabletreatmenteffect.

【关键词】：血吸虫病；乙型病毒性肝炎；大黄蛰虫丸；拉米夫定

晚期血吸虫并患者具有更高的可能性感染乙肝病毒[1]，一旦合并两种疾病，将会导致肝脏损害加重，出现血吸虫性肝纤维化甚至肝硬化。本文在大黄蛰虫丸的基础上给予观察组患者拉米夫定，取得良好的近期治疗成效，现将结果总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月-2013年12月之间收治的58例晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎患者作为观察对象，所有患者均满足《血吸虫病防治手册》以及《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关标准[2]，通过病理学检查确诊。通过随机数表的方式将其分为观察组和参比组各29例，所有患者均对此次研究知情同意，两组患者的一般资料结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规的病原治疗，给予患者60mg/kg的吡喹酮进行干预，以60kg作为药物的上限，疗程为2d，将药物分6次口服，在病原治疗结束后第二天开始给予患者还原型型谷胱甘肽与护肝片，对照组给予大黄蛰虫丸进行治疗，每天给药3g；观察组在对照组基础上使用拉米夫定进行治疗，每片中有效剂量为100mg。两组患者均已52周作为一个疗程，疗程结束后检查两组的肝纤维化指标、ALT等水平，分析不良反应发生情况[3]。

1.3统计学方法

本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，患者的病原学检查指标结果采用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义[4]。

2、结果

2.1两组患者的肝纤维化指标差异对比

观察组患者的肝纤维化指标改善情况显著优于参比组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBVDNA水平对比

参比组患者治疗前后的ALT水平为（198.3±38.9）U/L与（79.5±25.4）U/L，观察组治疗前后为（203.3±45.7）U/L与（42.4±16.8）U/L；参比组患者治疗前后的HBVDNA水平为（5.33±2.85）IU/ml与（5.22±1.64）IU/ml，观察组为（5.37±2.72）IU/ml与（3.34±1.63）IU/ml，对比两组差异结果显著（P＜0.05）。

2.3不良反应发生率

观察组患者在服药初期出现5例头晕和腹泻患者，2例牙龈出血患者；参比组出现3例腹泻、2例头晕，所有患者的不良反应在7d之内消失，未经特殊处理。无统计学意义性（P＞0.05）。

3、讨论

应用拉米夫定对于乙型肝炎的效果较好，其治疗成效得到公认。本文联合应用大黄蛰虫丸与拉米夫定治疗晚期血吸虫病合并乙型病毒性肝炎取得良好的治疗成效，能够改善患者肝功能，安全可靠，具有很高的应用价值。

参考文献：

[1]邱源旺,黄利华,华海涌等.恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒感染的晚期血吸虫病疗效观察[J].中华传染病杂志,2012,30(4):231-234.

[2]邱源旺,黄利华,华海涌等.大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察[J].国际流行病学传染病学杂志,2012,39(4):222-225.

[3]李玉春.拉米夫定治疗晚期血吸虫病合并慢性乙型病毒性肝炎[J].中国血吸虫病防治杂志,2013,25(5):548-549,551.

[4]王智珊,侯安民.乙型肝炎病毒和血吸虫感染对肝纤维化的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(24):2663-2665.

[5]徐静,于乐成,何长伦等.乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例[J].肝脏,2011,16(1):89-90.