巴义拉克·卡德尔（新疆阿图什市人民医院护理部845350）
【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0395-02
【关键词】急性心肌梗死健康宣教
急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉缺血或冠状动脉闭塞使血液供应中断,引起部分心肌的坏死,是一种严重的心血管疾病,也是内科常见的危重急症之一,其发病急,死亡率较高。在临床除采取有效的健康宣教,以解除患者的紧张恐惧心理,让患者树立战胜疾病的信心,更好的配合治疗和护理,才能使患者转危为安。
1入院时的宣教
随着心血管病防治的迅速发展,医院都建立了重症监护病房(CCU)心梗病人入院后，进入监护病房，面对各种诊断和治疗仪器以及周围的陌生环境难免产生紧张恐惧的心理，对疾病十分不利，因此护士应及时主动地做好宣教工作。
1.1首先向患者和家属介绍住院须知和监护病房的有关制度，以及周围的住院环境，使病人对陌生环境有一定的了解，消除其恐惧心理。
1.2向患者介绍医护人员的基本情况，让患者对救治的医护情况有一个大致的了解，让患者消除对自身疾病的恐惧和对医护人员的技术水平的怀疑，让病人感到并相信我们有能力救治他的疾病，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2住院期间的宣教
心肌梗死的病情变化常具有突发性和多变性的特点，常为某种因素诱发并逐渐加重。
2.1向患者及家属介绍心肌梗死的诱发因素及应注意的有关事项
诱发因素如：精神紧张、情绪激动、过度劳累、饮食不当等，对急性心肌梗死的患者，由于担心和害怕自己病情继续加重，出现紧张、忧虑、悲观、急躁的心理，并导致病情恶化，因此护理过程中，应尽量满足患者的合理要求，避免情绪激动和不良刺激，保持愉快的心理和良好的心态。
2.2向患者介绍饮食、卧床休息及保持大便通畅的重要意义
2.2.1急性心梗患者应进低脂、低盐、低胆固醇、清淡易消化食物并少食多餐，不宜过饱。
2.2.2急性心梗患者卧床休息有利于降低心肌的耗氧量，改善心肌缺血缺氧，因此1周内绝对卧床休息，2周内在床上活动，3周内在床边活动。
2.2.3保持大便的通畅，养成按时排便的习惯，讲解用力排便易加重心脏负担并增加心肌耗氧量，使病情加重。
2.3向病人介绍吸氧和心电监护对心肌梗死的重要作用
2.3.1吸氧可改善心肌缺氧状况，减轻心绞痛，提高动脉氧分压，还可间接的起到镇静止痛作用。
2.3.2给予心电监护科密切观察血压、心率、心律的变化以及心电图的改变，及早发现异常情况，并及时的处理，防止意外情况的发生。
2.4向患者介绍所用药物及其作用和用药过程中的注意事项
以及患者病情进展情况，使患者对自己的治疗和病情有一定的了解。
2.5根据患者不同的情况逐步向患者讲解心肌梗死的相关知识，并且发放一些相关的宣教材料。
3出院时的指导
3.1向患者讲解出院后的注意事项和按时服药，定期复查的重要性。
3.2让患者掌握预防心肌梗死复发的方法和发生的前期的症状以及自救的方法。
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