综合护理干预对高血压肾病患者临床疗效的影响

综合护理干预对高血压肾病患者临床疗效的影响

江微微

江微微

（解放军第五十九中心医院肾内科云南红河661600）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对高血压肾病患者临床疗效的影响。方法：回顾性分析本院近年来收治的35例高血压肾病患者的临床资料，所有患者均在常规治疗基础上给予针对性的护理干预，观察临床疗效，总结护理经验。结果：本组患者经治疗和护理干预后血压水平和肾功能水平均较治疗前有显著改善，差异均可见统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够进一步提高高血压肾病患者的临床疗效，应在临床护理工作中推广。

【关键词】高血压肾病；护理干预；临床疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）23-0194-02

高血压肾病是指原发性高血压引起的肾小动脉硬化，高血压肾病临床主要表现为多尿、夜尿、尿量减少，患者若得不到及时有效的治疗可导致肾功能衰竭，进展为尿毒症，严重威胁生命安全[1]。在常规治疗基础上早期对患者进行护理干预具有重要意义，为进一步探讨综合护理干预对高血压肾病患者临床疗效的影响，本文现做如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2013年5月～2015年11月间收治的35例高血压肾病患者，所有患者均符合高血压肾病相关诊断标准，排除原发肾脏病、糖尿病、继发高血压及尿毒症患者。本组35例患者中，男性19例，女性16例，平均年龄（51.3±2.4）岁，平均病程（12.4±1.6）年。

1.2护理干预方法

患者均在常规控制血压，纠正水、电解质、酸碱失衡基础上给予如下护理干预：

1.2.1健康教育护理人员应通过多种途径对患者进行健康教育干预，健康教育内容主要包括：高血压肾病的发病机制、常见临床表现、临床治疗方法、药物使用方法、治疗过程中常见并发症及预后等情况，以提高患者对疾病治疗的认知水平，消除不良认知，积极配合医护人员进行科学治疗。

1.2.2病情观察高血压肾病患者的血压波动会影响临床治疗效果和患者的安全，护理人员应加强对患者的病情观察，密切监测患者的血压水平，此外还应观察患者在治疗期间的神志和意识，有无头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状[2]，防止发生高血压危象，一旦发现患者出现异常表现应立即报告医生处理。

1.2.3常规护理护理人员应针对高血压肾病的临床特点，对患者水钠的摄入量进行严格的控制，避免因血容量的增加而导致血压升高。详细记录患者的出入量，根据脱水、尿量增多、低钠血症具体情况[3]，合理补充水钠，对水电解质代谢紊乱进行纠正，防止低血压。

1.2.4心理护理护理人员应重视患者的心理护理工作，护理人员要主动与患者交流沟通，认真倾听患者主诉，尊重与重视患者的合理要求，解除患者思想顾虑，同时给予心理支持[4]，指导患者如何放松心情，多给予患者鼓励和关心，以消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应。

1.2.5饮食护理护理人员应根据患者具体病情制定科学的饮食方案，给予低盐饮食和富含维生素饮食，根据病情的不同阶段对蛋白质的摄入进行限制。多食用新鲜的水果和蔬菜，防止便秘，禁止使用生冷、辛辣、有你等刺激性食物。

1.2.6出院指导出院前对患者进行一对一的自我健康护理培训，指导其如何测量血压、脉搏、尿量、夜尿频次[5]，要求患者出院后要严格控制水和钠的摄入量，合理安排饮食和作息时间，保持心情舒畅，适量进行运动锻炼，以增强机体抵抗力。同时嘱患者遵医嘱规律服用药物，出院后一旦出现任何不适症状应及时来院就诊。

1.3观察指标

观察患者治疗前后的血压指标收缩压（SBP）和舒张压（DBP），同时观察肾功能指标血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件处理数据，治疗前后相关计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

如表1所示，本组患者经治疗和护理干预后SBP、DBP水平较治疗前有明显改善，且Scr和BUN水平也优于治疗前，差异均可见统计学意义（P<0.05）。

表1治疗前后患者的临床疗效评价指标比较（x-±s）

3.讨论

高血压肾病是高血压全身血管病变的一部分，该病的病情较为复杂，患者既有血压的异常变化又伴随肾功能的损害。本研究结果进一步表明在常规治疗基础上辅以有效的护理干预能够进一步提高高血压肾病的临床疗效。

护理人员应对患者进行积极的健康教育，加强对患者病情的观察和评估，为临床医生制定治疗方案提供依据。同时遵医嘱合理使用各种治疗药物，指导患者合理饮食，积极调节自身心理状态，做好出院前的健康指导工作，以进一步提高临床治疗效果。

【参考文献】

[1]梁德平.丹红注射液联合缬沙坦早期干预高血压肾病的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（1）：60-62.

[2]王瑞玲，王风珍.护理干预对肾性高血压患者的影响分析[J].中国医学创新，2013，10（20）：82-83.

[3]孙苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J].中国继续医学教育，2016，7（2）：103-104.

[4]巫玉婷.高血压肾病患者的护理1例[J].医疗装备，2016，29（5）：190-191.

[5]江领群，陶贵惠，杨红等.延续护理在高血压肾病中的应用效果[J].检验医学与临床，2014，11（19）：2773-2775.