李萍晏萍兰(江西省儿童医院外五科330006)
【中图分类号】R722.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0150-01
【关键词】新生儿院内感染
医院感染1是指患儿入院时不存在的也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。包括在医院内获得而于出院后发病的感染。随着医学科学的发展,使外科手术的复杂程度和手术范围的广泛程度越来越高,因而对患者肌体损伤和免疫能力的抑制也相对增加,医院感染即是一个严重的卫生问题,又是一个重大的医院管理课题,医院感染即造成的健康损害,甚至残疾或死亡,又增加了不必要的医疗支出,对患者及其家庭和社会都是严重的危害,加强医院感染管理,是提高医疗质量和保障人民健康的重要工作,护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术,可以减少医院感染的发生和扩散。因此,护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。
现将我科的护理体会报告如下
我科是2009年8月成立,收治0-4个月具有外科疾病的患儿,同时,我科又是一个无陪病房,患儿的生活护理都是由护士及护理人员来承担。在院感科指导下,我们切实做好一切防范工作,杜绝院内感染的发生。
主要措施有以下几个方面:
1每天给患儿洗澡,对病情危重患儿及有伤口的患儿进行擦澡,减少患儿哭闹。
2病房定期进行清洁、消毒,坚持每季度做空气培养,对灭菌物品每月进行细菌检测,消毒物品每季度进行细菌检测。
3做好医护人员卫生消毒,洗手是最简单方便有效的预防和减少医院感染的重要措施,应使每一名医院工作人员尤其是医护人员认识到洗手的重要性,坚持给每一位病人进行操作检查要进行手的消毒,并且每个病床前面配备手消。
4遇到具有传染性疾病的患儿(如梅毒)进行隔离治疗。
5医护人员的手及暖箱每季度进行细菌检测。
6病房的地面每天用优氯净进行擦拭,保持地面、桌面及墙面干净、干燥。
7每间病房定期关闭彻底清洁、消毒。
8灌肠室保持环境干净整洁、温度适宜,每根使用后的肛管都要先清洁,再放入1:1000健之素中浸泡半小时,然后清洗,再放入戊二醛中浸泡备用,使用时用生理盐水进行冲洗。
9各种使用的仪器及导联线(如监护仪、输液泵)每天用30%酒精进行擦拭,可以保证仪器的清洁,并及时发现仪器及导联线存在的问题。
10吸引器的管道及吸引瓶每周清洗,再用1:1000的健之素浸泡半小时。再清洗干燥保存备用。
11病人洗澡间保存干净整洁,每天早晨为患儿全部洗完澡后把所有使用过的脸盆用1:500的健之素进行消毒然后清洗干净后备用。
12病房及监护室内使用的辐射台、暖箱每天用清水进行擦拭,病人出院时使用过的辐射台及暖箱进行终末消毒。即用1:500健之素擦拭,再用清水进行擦拭。
13加强职业防护,防治医务人员医院感染。护士在护理患儿过程中,处理患儿用后物品的器械清洁、消毒过程中极容易受感染。据统计,护理人员医院感染发生率占医务人员医院感染发生率的1/2以上,被锐器刺伤发生频率较高。因此,护理人员必须加强个人职业防护,发生锐器刺伤应紧急处理,预防发生医院感染,减少医护人员医院感染发生率。
14护理人员发现院感病例应及时上报,护理人员在护理工作中认真观察病情变化,及时发现院感病例,采取治疗护理措施,及时填报院感例卡,采取积极预防和控制措施,防止院内感染的暴发与流行。
15加强医院感染相关知识与培训,主要学习内容有(1)医院感染的概念。(2)医院感染的危害与现状。(3)医院感染的诊断与标准。(4)医院感染的暴发与处理的措施。(5)正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用。(6)医院感染管理与消毒、灭菌技术。(7)医院感染与隔离技术。(8)环境卫生与医院感染管理。
16护理人员在进行护理操作时严格执行消毒隔离制度,防治院内感染发生,在护理患者的过程中应严格执行无菌操作和隔离技术,做好体温表、血压计、听诊器等物品的消毒工作,保持病人床单位的干净、整洁。
17所有的垃圾严格按院感要求进行分类、运输及处理。
综上所述,有效控制新生儿外科病房医院感染的发生率,强化病房相关人员主动、积极的感染控制意识,做到每一位医护人员主动参与和重视,这样才能有效的减少感染的发生,获得更好的社会效益和声誉。
参考文献
[1]护理学基础:人民卫生出版社.