医疗纠纷现状特点与防范措施

医疗纠纷现状特点与防范措施

李继梅

李继梅（云南省迪庆州香格里拉人民医院药剂科云南迪庆674400）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0380-01

【摘要】近年来，由于诸多因素出现了医患关系紧张，医疗纠纷升级进而演化为医疗暴力的现象。医患关系存在着许多不和谐因素。笔者系统分析了引起医疗纠纷的常见原因，医疗纠纷的特点，提出了加强医疗管理、强化服务、树立法治观念的医疗纠纷的措施。

【关键词】医患关系医疗纠纷防范措施

1现状

近年来随着我国医疗水平的不断提高，人民的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。可以说医疗纠纷严重干扰了医院的正常医疗秩序。近年来出现的“职业医闹”更是兴风作浪，为医患矛盾火上浇油，使得医患关系紧张度不断上升。

2成因

2.1医院方面

一些医院存在管理缺陷，医疗质量和医疗安全问题突出，医护人员在工作中出现责任心不强，工作不认真，粗心大意；对患者或家属服务态度差，不热情、不耐烦，对少数民族有歧视言行；对急、危、重病员片面强调制度、手续，以致延误抢救时机；医护人员医疗水平差，对病情的严重性认识不足，对病情的可能变化和并发症没有足够的预见性，处理不果断，或过于自信，不及时请示上级医师，不及时转院以致延误治疗等。

2.2患者方面

一是把医患双方关系视为单纯的买卖关系。患方已经付费，医院就应该提供令人满意的就医环境、服务措施、治疗技术。二是患者和家属别有目的，人为的赖账故意挑起纠纷、无理取闹。三是患者和家属不配合诊治，住院期间擅自离院，脱离医护人民的观察。四是患者及家属缺乏医学常识，不能正常人是和理解医疗过失行为，特别是病情恶化或者死亡是患方在精神和经济上难以承受。五是患方对治疗效果和对医务工作者的期望值过高，对治疗效果不满意等。

2.3社会方面

医疗体制改革相对滞后，医疗保健制度不够完善，部分贫穷患者无法承受较高的医疗费用。社会地位高低不同，享受医疗保健制度不同，导致部分人群心理上不平衡，导致医院成为不满者泄愤的窗口，这也是医疗纠纷多发的一个原因。

2.4新闻媒体的误导

有的媒体为了追求效应，热衷于报道医疗纠纷，且不认真调查，仅听一面之词就给医患纠纷定性。患者作为弱势群体，受到社会的广泛同情，使医务工作者的整体形象受到损害，信任度下降，这样间接地促使了医患纠纷的发生。

3医疗纠纷的特点

3.1复杂性

在医疗纠纷中不但有医务人员、患者及家属的参与带有媒体，医疗鉴定单位、法院的参与，使其变得更加复杂化。如果处理不当，不仅影响医院的正常工作秩序，而且双方的矛盾更加深化。

3.2社会性

医院是社会的窗口，一但发生医疗纠纷为了避免在社会的影响，明明医院没有过错，也往往采取调解的方式息事宁人，无形中助长了这些不正之风，使患者认为一闹就有钱，形成了恶性循环。

3.3利益性

医院公益性质逐步减弱，偏重于经济利益，给患者的心理造成了一定的不良影响，在医院随时可以听到病人这么说：“这药怎么这样贵”“没有我们，你们医生能生活吗？”这样的话。有些医院内部由于利益的关系，导致工作上相互推诿，使患者的利益没有得到充分的尊重和保护，导致医患矛盾的发生。

4防范措施

4.1建立高效、完善的应急事件处理体系

应以政府为主导，多方支持和协作[1],及时发现安全隐患和消除隐患，保障社会的和谐和稳定。对120送往医院的“三无”人员政府应给于经济方面的支持。作为医院，在面对重大医患纠纷引发的一系列事件中，需要政府从政策方面予以帮助，并从社会角度来解决重大医疗纠纷。

4.2加强医德医风教育

医院医护人员的服务质量和技术水平直接影响到患者求医的权益和医院工作质量的整体水平，所以要提高医护人员的职业道德素质。医院必须牢记“救死扶伤，全心全意为人民服务”的宗旨，“科技兴院，努力提高技术水平和服务质量”是医院生存和发展的关键。建立和谐医患关系，医护人员是关键，要真正落实“以患者为中心，让患者满意”的服务理念，每个工作人员要增强责任心，加强医患沟通；坚持合理检查、合理用药治疗、合理收费；对急、危、重病人，在及时抢救的同时及时汇报发挥集体的力量，提高抢救能力。

4.3增强医护人员的法制观念

医务人员应增强法律意识，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，进一步健全并落实医院的“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及诊疗护理规范，做到依法执业，行为规范，明确医患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法、才能自觉守法，维护自身的正当利益。

4.4新闻媒体要做正面报道

医疗行业是一个高责任和高风险的行业，医务人员的工作既是脑力和体力相接合的工作，医疗队伍中有很多先进和感人的故事，医院应积极的与媒体沟通，争取正面报道，一树立良好的医院形象，增强社会各界对医疗行业的理解和支持。

5结束语

为了防止重大纠纷的发生，医院要加强自身管理的建设，严格规范医院医务人员的医疗行为，对于医院医疗安全的管理要严格监督和打理加强，完善各项医疗规章制度和处理纠纷办法[2]。政府部门的正面支持，可有效缓和医患双方的紧张关系，以妥善处理重大医患纠纷。

参考文献

[1]徐英.医疗纠纷的宁波解法[J].中国医院院长，2009（14）：45—47.

[2]刘昕，张丽荣，于天华.临床输血医疗纠纷原因分析及防范对策[J].吉林医学，2009,30（14）：1513—1514.