Ⅹ射线防护与122例幼儿胸部Ⅹ线投照技术应用分析

Ⅹ射线防护与122例幼儿胸部Ⅹ线投照技术应用分析

王连群

沈阳铁路局吉林铁路疾病预防控制所132001

婴幼儿使临床患者中一个相对比较特殊的群体，其胸部X线检查的投照技术要求与成人存在一定的差别，具有非常明显的特殊性，对操作质量的要求非常高，投照的难度相对较大[1]。为了对婴幼儿进行胸部X线投照的具体技术要求和对X射线进行有效防护的具体方法进行总结分析，使临床对婴幼儿胸部X线检查的操作技术有更加全面的了解，为临床提供对婴幼儿进行X线胸片检查的有效方法，在保证胸片质量的同时能够有效避免患儿承受过多X线照射，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我所就诊的122例接受胸部X线检查的婴幼儿患者资料，对X线投照的具体技术要求和X线防护的具体措施进行总结分析。现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2011年2月至2014年8月这3年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我所就诊的122例接受胸部X线检查的婴幼儿患者资料，患儿中包括69例男性患儿和53例女性患儿；抽样患儿中年龄最大者6岁，年龄最小者18个月，平均年龄1．2岁；抽样患儿的所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患儿在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法

手术使患儿仰卧于摄片台上，背部要与片盒贴紧，两手臂保持上举并处于内旋状态。用8×10英寸片盒横放，上缘到达患儿鼻翼的下缘，铅码要贴于片盒的两侧。焦片距控制在100cm，中心线与患儿的乳间线中点对准。有陪伴的患儿，让一陪护家属帮助患儿将两上肢上举并内旋将头部夹住，另一陪护家属对患儿的骨盆进行固定。无陪伴的患儿，婴儿可用沙袋使两上肢上举内旋，并对骨盆进行固定。在曝光之前要对患儿的呼吸规律进行仔细观察，当患儿的胸部凸至最高点的时候，要立即进行曝光光[2]。

1.3数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0．05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2结果

经过仔细研究后我们发现，患儿取仰卧位、千伏和毫安数相对调高、尽量缩短投照时间，可以使X线胸片的治疗得到有效保证，抽样胸中有甲级片87张、乙级片26张，丙级片9张。

3讨论

根据婴幼儿的特殊的生理特点对其进行针对性的投照，才能够为临床诊断提供更加真实客观的参考依据。在投照时患儿取仰卧位符合该类患儿的生理体位，易于获得比较端正的位置并便于对其进行制动，且该体位患儿不会产生不适感，接受起来更加容易，可以有效减少哭闹现象，使投照的质量得到充分保障。婴幼儿如果患有肺部炎症，主要以肺基底部比较多见，而两横膈的最凸郜偏前，如进行后前位投照，则会导致两肺底部不少位于膈下。采用前后位投照方式，能使膈后方的肺野的显示范围明显增大，而且可以使焦点胶片的距离明显变近，患儿心脏的放大率也会随之增加，故焦点胶片的距离应控制在100cm左右为宜。采用相对比较高千伏进行摄片，可以使穿透力明显增加，一方面可以使胸片的对比度和清晰度明显提高，另一方面可以顺利穿透心脏，使心后区的一些病变情况能够得到充分的显示，不会出现细小病变遗漏现象。

为了有效防止婴幼儿在进行X线胸片检查过程中受到过多的X线照射，应注意以下几点问题：（1）所使用的X线机必须具有对有用线束矩形照射野进行调节的功能，并同时配备有光野指示的相应装置。（2）儿童在进行X线摄影检查的时候，应该对照射野进行严格的控制，要将有用的线束充分限制在实际需要检查的范围内。照射面积不超过胶片总面积的lO％。（3）儿童进行X线检查时，应采用短时间曝光技术。（4）儿童进行X线检查的时候，必须对其非检查部位进行针对性的防护，特别应是对性腺及眼晶体的屏蔽防护工作应该着重加强。（5）儿童进行X线检查的时候，应更具实际情况使用固定设备。

总而言之，患儿取仰卧位、千伏和毫安数相对调高、尽量缩短投照时间，不仅可以保证患儿X线胸片的质量较高，更能够使患儿在检查的过程中有效防止过多的X线照射对机体所产生的影响。

参考文献：

[1]徐赛英.实用儿科放射诊断学[M].北京：北京出版社，2008：205～206.

[2]卫生部颁发GB16350-1996《儿童X线诊断放射卫生防护标准》.