75岁以上老年高血压患者用药的护理体会

75岁以上老年高血压患者用药的护理体会

乔俊英

乔俊英

(内蒙古呼和浩特市第一医院内蒙古呼和浩特010030)

【摘要】目的研究对超过75岁的老年高血压病患采取用药管理的意义。方法选取在我院进行治疗的134例超过75岁的老年高血压病患，并分析研究，对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取用药管理方案。结果在进行护理干预后，比较两组病患的疾病知晓率、用药管理水平，观察组病患明显比对照组病患好，存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义。结论对老年高血压病患采取用药管理护理，不但增强了病患的用药管理行为，也很好的控制了病患的血压。

【关键词】老年高血压；用药；护理干预

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0032-02

Nursingexperienceofmedicationforelderlypatientsover75withhighbloodpressure

QiaoJunying.FirstHospitalofHohhot,InnerMongolia,Hohhot010030,China

【Abstract】ObjectiveStudymedicationmanagementtoover75-year-oldpatientswithhighbloodpressure.MethodsSelection134casesofover75-year-oldpatientswithhighbloodpressureinourhospitalfortreatment,todoanalysis.tothecontrolgroup,dotheplanofroutinenursing;toobservationgroup,totakemedicationmanagementsolution.ResultsAfternursingintervention,thecomparisonoftwogroupsofpatientswithdiseaseawareness,medicationmanagementlevel,theobservationgroupisbetterthancontrolgroupobviously,thereissignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.ConclusionsNursingforelderlypatientswithhighbloodpressuredrugsmanagement,notonlyenhancethepatient'smedicationmanagement,isalsobettercontrolofthepatient'sbloodpressure.

【Keywords】Oldagehypertension;Druguse;Nursingintervention

近几年，我国老龄化越来越严重，老年高血压病患数量持续上升。现在我国老年高血压疾病有以下特点：发病率高、病死率高、致残率高、认识率低、控制率低、服药率低[1]。高血压有很大的危害性，大部分病患需要长时间或一直用药，不仅严重影响了病患及家庭的正常生活，对社会也是一种负担[2]。很多老年高血压病患，生理功能会不断衰退，比如记忆力减退，加上不了解高血压的知识和没有监督其用药，使病患在存储药物、用药、保管药物等方面有一些不适当的行为，造成病患不能有效的控制高血压。在75岁以上老年指导高血压老年人进行药物管理就是当中重要的内容。效果良好。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象：选取在我院进行治疗的134例超过75岁的老年高血压病患，并分析研究，其中76例病患为男性，58例病患为女性，年龄范围在75～87岁，平均年龄大约为80.39±4.32岁。134例病患都符合以下要求：①年龄超过60岁，被确诊是高血压病症；②交流不存在障碍；③有超过半年的用药经历；④参与此次研究是病患自愿的；⑤是小区里的老年高血压病患。将其随机平均分为两组，对照组和观察组各67例，对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取用药管理方案，比较两组病患的一般临床资料，不存在显著性差异（P＞0.05），在临床上能够进行比较。

1.2方法对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取用药管理方案，具体如下：

1.2.1①开展小组活动：把观察组的病患分为5个小组，并组织进行小组活动。具体活动如下：定时进行讲座，以小组为单位，进行授课，向病患说明高血压的有关知识和用药知识；授课后，每个小组选出一位病患，为其它病患示范，说明其用药管理情况；最后小组进行讨论，讨论内容包括：授课的内容、示范者的介绍，并对此发表看法，来改变病患错误的用药知识及用药行为，帮助病患建立健康正确的用药行为和意识。②编写健康宣传手册：在小组活动之后，编写用药知识的宣传手册，包括授课内容、讨论结果及典型的案例，分发给每一个观察组病患，以便其进行查阅，让病患进一步了解用药知识。宣传手册的最后一页为空白页，让病患记录一周的血压情况和用药情况，为下一次小组讨论提供依据。③实施针对性教育：由专业的护理人员对每位病患及其家属进行有针对性个性化的深健康宣传教育。结合病患的自身情况及护理要求，为病患制定有针对性的健康知识教育和护理干预方案。要准确的评估病患，并建立相应的健康用药档案，进一步宣传用药知，纠正病患的不良用药行为，严格执行护理方案，并进行监督，评估效果。④调动家属参与：采取护理干预过程中，要调动病患家属的积极性，使其协助、照顾、监督病患用药，来提升病患的依从性。⑤卫生服务中心的支持：取得小区卫生服务中心的支持，为病患提供方便。

1.2.2调查方法

此次研究的调查问卷包括两个部分：①基本情况调查表，主要包括：病患的年龄、性别、文化水平、婚姻状况、血压等级、收入情况、支付费用方式、患病的时间等。②高血压病患用药管理调查表，内容包括：了解用药知识的程度、病患用药的依从性。了解用药知识的程度主要从以下八个方面考虑：用药剂量、用药方式、分辨变质药物的方法、药物的副作用、保管药物的知识、用药按时的意义、用药的禁忌等，依据病患的了解程度打分值，一共分4个级别，1分=“不懂”，2分=“有所了解”，3分=“基本了解”，4分=“完全了解”，最高分是32分。病患用药的依从性从以下五个方面考虑；按量用药，按时用药，按次用药，私自减药、加药、停药，连续用药，依据病患配合程度打分，1分=“做不到”，2分=“做到一部分”，3分=“基本配合”，4分=“完全配合”，最高分是20分。

1.2.3测评方法

收集两组病患半年前的有关资料，测评基线；在采取护理干预措施半年后，收集两组病患的有关资料，测评基线。

1.3统计学处理：统计分析数据用SPSS13.0软件。对比计数用χ2检验、t检验，表示计量数据用均数±标准差（χ—±s），如果P＜0.05，则存在显著性差异，在统计学上有意义。

2.结果

在进行护理干预后，比较两组病患的疾病知晓率、用药管理水平，观察组病患明显比对照组病患好，存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义。详见表1。

3.讨论

此次研究对老年高血压病患采取护理干预措施后，比较分析两组老年高血压病患的血压控制率及用药管理水平，结果表明，经过采取有效的护理干预措施如进行小组活动、发放健康宣传教育手册、实施个性化教育等，观察组病患能更好的了解用药的知识，显著的提升了病患的用药依从性和用药管理水平。同时，还能比较有效的控制病患的血压，降低脑血管及心血管等疾病的发生几率，提高了病患的生活质量，促进病患恢复健康，也使病患的病死率及伤残率下降，值得在临床上进行推广[4]。

【参考文献】

[1]王利华.老年高血压的用药护理[J].当代护士(专科版),2011,19(11):113-114.

[2]梁雁.高血压患者的用药安全指导与护理体会[J].中国卫生产业,2012,10(4):52.

[3]卢秀兰,叶雪芳,焦晓红.护理干预对高血压病患者用药依从性的影响研究[J].当代医学,2012,18(24):124-125.

[4]许玉芳.老年高血压患者的管理及护理[J].吉林医学,2011,32(19):4023-4024.