伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者应用牙周基础治疗的分析

伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者应用牙周基础治疗的分析

薛雯李娟李海燕

郑州市第一人民医院450000

摘要：目的：研究分析伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者应用牙周炎基础治疗的效果。方法：随机选取我院2012年3月~2015年3月收治的伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者64例作为观察组，并将同时期收治的64例无糖尿病背景的慢性牙周炎患者对照组，对其均实施牙周基础治疗，并对2组治疗前后的牙周探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）及血糖变化进行观察分析。结果：经统计分析得出，相比于治疗前，治疗后2组的SBI、PD均下降（P＜0.05），且观察组的SBI、PD下降更为显著（P＜0.05），相比于治疗前，治疗后观察组患者的血糖水平降低（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，治疗伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者时，运用新时期牙周基础治疗方式有利于患者血糖水平的有效降低，效果较高，应推广使用。

关键词：2型糖尿病；牙周炎；牙周基础治疗；血糖水平

作为当前临床治疗中的常见病和多发病，糖尿病对于患者的生活工作等影响较大，且其与牙周炎在发病方面存在协同作用，此疾病的患者群体中，患牙周病的几率较高，形成了病损严重且进展迅速等特点，在对其的治疗方面，对其中的一种疾病进行针对性治疗的方式取得效果甚微[1]，针对此，我院选取患者进行了分组治疗研究，探讨了牙周基础治疗方式治疗伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次的研究对象为我院2012年3月~2015年3月收治的伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者64例作为观察组，并将同时期收治的64例无糖尿病背景的慢性牙周炎患者对照组，其中64例观察组患者中，男32例，女32例，患者的平均年龄为（57.38±10.64）岁，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，64例均无严重糖尿病并发症，对应患者的生化检测指标为空腹静脉血糖（FPG）5～9mmol/L，且均确诊时间为半年以上；3个月内无特殊药物服用史；近期血糖水平相对恒定；不存在其他严重系统疾病；此外，此64例患者6个月内无牙周系统治疗史。此外，在对其牙周病变程度的确定方面，20例为轻度，16例为中中度，28例为重度，此外，结合研究需要，选择的同期的64例无糖尿病背景的慢性牙周炎患者作为对照组，其中男48例，女16例，平均年龄为（54.29±12.45）岁，且2组在性别等一般资料得对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法此次研究中，对所有患者均选择上午的8：00~10：00进行基础治疗，具体治疗操作中，确保具备良好的镇痛，减少组织损伤避免发生过度紧张。于龈上洁治及龈下刮治的术前、术后3d，结合治疗的需求，应使患者口服头孢氨苄缓释胶囊（上海现代制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10950255）0.5g，2次/d，同时进行每天4次，每次0.2g的甲硝唑片（哈药集团制药六厂生产，批准文号：国药准字H23021124）口服，借助此方式，形成对菌血症发生的良好预防。于牙周基础治疗前和治疗后1个月这两个时间段，需要对全体参与研究患者进行指数牙的PD、龈沟出血指数（SBI）的测定，且此过程中针对出现的指数牙有缺失现象，则需对其最近邻牙进行测量，继而对每颗牙的颊舌（腭）侧近中、远中、中央6个位点进行记录，在此前提下取平均值，并确保由同一医师完成上述检查。对所有患者均于治疗前进行餐后2h血糖（2hPG）及FPG水平检测，为后续研究奠定基础[2-3]。

1.3统计学处理我院在此次研究的数据统计分析方面运用了SPSS11.0软件，并确保用均数±平方差的形式表示计量资料，用t进行组间变量对比，2组的统计差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1治疗后2组的疗效对比经统计分析得出，经采用牙周基础治疗后，相比于治疗前，2组的治疗后2组的SBI、PD均下降（P＜0.05），且观察组的SBI、PD下降更为显著（P＜0.05），具体如下表。

3讨论

综合近年的相关研究及临床治疗得出，在牙周炎的易患因素方面，糖尿病是其主要因素，且同时二者具备了相互作用，牙周炎也影响糖尿病的发生及发展。研究显示，基于长期存在的慢性牙周感染，势必将增高宿主外周血中多种炎症介质水平，进一步对胰岛β细胞的功能造成严重影响，后续发生胰岛素抵抗，这一系列的作用使得糖尿病的发生几率大大增加，TNF-α作为炎症介质，参与了牙周炎的发生、发展过程，并占据了重要地位，且其与胰岛素抵抗、组织表面胰岛素受体数目减少相关，会降低机体对胰岛素的敏感性[4]。

当前医疗发展中，作为牙周炎治疗的基础手段，牙周基础治疗的实施具备了对周病变的发展的控制以及终止作用，此外，其能减轻炎症，利于对牙菌斑的清除，具备了对与组织破坏有关的白介素-1β、前列腺素等炎症介质释放水平的降低功效[5]，针对此，我院选定收治的伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者64例作为观察组，并将同时期收治的64例无糖尿病背景的慢性牙周炎患者对照组进行了研究分析。

本次研究中，从后续的统计分析情况看来，经对2组实施牙周基础治疗后，相比于治疗前，治疗后2组的SBI、PD均下降（P＜0.05），且观察组的SBI、PD下降更为显著（P＜0.05），相比于治疗前，治疗后观察组患者的血糖水平降低（P＜0.05）。显示了牙周基础治疗良好的治疗效果。

综上，经我院研究得出，治疗伴发2型糖尿病慢性牙周炎患者时，运用新时期牙周基础治疗方式有利于患者血糖水平的有效降低，效果较高，应推广使用。

参考文献：

[1]郑晓萍.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响分析[J].糖尿病新世界，2015：122-122.

[2]吴刘中，张桂荣，马天驰，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎性细胞因子及糖化血红蛋白含量影响分析[J].中国实用口腔科杂志，2014，7（10）：617-620.

[3]黄辉，黄炫赓.牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用[J].重庆医学，2014，43（16）：2054-2056.

[4]CiranoFR，PeraC，UedaP，etal．Clinicalandmetabolicevaluationofone-stage，full-mouth，ultrasonicdebridementasatherapeuticapproachforuncontrolledtype2diabeticpatientswithperiodontitis［J］．QuintessenceInt，2012，43（8）：671－681．

[5]余文萍，吴楠.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后血清炎性因子水平的改变[J].心脑血管病防治，2014：245-247.