免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能的影响研究

免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能的影响研究

刘楠

刘楠

（成都市第三人民医院呼吸科四川成都610031）

【摘要】目的：研究在重症肺炎治疗中，免疫治疗的效果。方法：对56例重症肺炎患者随机分为2组，对照组采用常规治疗，试验组加用免疫治疗剂胸腺肽α1治疗。采用全自动蛋白分析仪对两组患者IgG和IgM进行检测；采用流式细胞仪测定T细胞亚群。结果：与对照组治疗后相比，试验组治疗后的血清免疫蛋白IgG、IgM的含量显著升高(P<0.05)，T细胞亚群CD4+/CD8+也显著升高。结论：在对重症肺炎患者治疗中，免疫治疗可显著提高患者的免疫功能，值得推广。

【关键词】免疫治疗；重症肺炎；免疫功能；疗效

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0183-02

重症肺炎为一类严重的中毒症状或有并发症的肺炎，以周围循环衰竭为主要临床表现的重症细菌性肺炎，占肺炎的8%左右，具有起病急、症状重、治疗矛盾多、预后差、病死率高等特点[1]。发病时，重症肺炎常常累及多个系统，病菌毒素不仅侵犯肺部，还可累及心脏，胃肠道等。由于疾病顽固，治疗用药时间较长，给患者带来的副作用较大，给患者带来了严重的痛苦，进一步影响生活质量。随着我国生活水平的不断提高，重症肺炎的发病率却呈现逐年增长的趋势，这与多种因素有关，如生活习惯，环境因素等[2]。近几年，免疫疗法被广泛应用于治疗多种难治愈性疾病，而重症肺炎患者存在细胞免疫功能紊乱，抗炎因子失常等免疫抑制的表现[3]。本研究旨在比较及分析重症肺炎患者运用免疫治疗剂胸腺肽α1后的疗效，以下是详细报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

研究的56例重症肺炎患者为我院确诊收治。其中男性38例，女性18例；年龄在33岁～87岁之间，平均年龄58.3±11.2岁。随机分成各28例的两组，对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：对患者采用常规的抗菌治疗，对症治疗及营养支持。

试验组：在对照组治疗基础上，对患者加用免疫治疗剂胸腺肽α1（迈普新，成都地奥九泓制药厂，规格1.6mg／瓶）治疗，具体使用方法见参考文献[4]。

1.3观察指标

采用全自动蛋白分析仪对两组患者IgG和IgM进行检测；采用流式细胞仪测定T细胞亚群。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标的比较

如表1，与对照组治疗后相比，试验组治疗后的血清免疫蛋白IgG、IgM含量显著升高(P<0.05)，T细胞亚群CD4+/CD8+也显著升高（P＜0.05）。

3.讨论

重症肺炎是一类对健康危害极大的呼吸系统疾病，在我国发病率及死亡率逐年上升，给人们带来极大的生命威胁。其免疫功能障碍的出现已被众多学者所公认[5]。在重症肺炎患者的群体中，他们由于承受着巨大的身体和精神上的压力，甚至会引起精神系统疾病。由于重症肺炎病因多样，给医护人员的治疗工作带来了巨大的挑战。因此，临床亟待寻找一种科学的、有效的、快速的治疗手段来提高患者生活质量及精神状态，减轻患者痛苦的治疗方法。在医学飞速发展的今天，免疫疗法受到广大医生的青睐，其具有安全性高、痛苦轻和患者满意度高等方面的优势，满足了绝大多数患者的各项需求，从不同方面促进患者病情的恢复，缓解了患者的精神压力，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦及负担[6]。

血清免疫蛋白IgG、IgM可作为直接反应机体免疫功能的一项指标。本研究表明，在常规方案治疗的28例患者中，患者IgG、IgM两项指标的提升均低于试验组，说明了免疫治疗可大幅度增加患者免疫蛋白量来达到提升免疫功能的作用，利于患者恢复。CD4+/CD8+也是反映机体调节免疫功能的指标，对比两组的CD4+/CD8+，试验组可大幅度提升患者CD4+/CD8+比值，从而减轻患者的免疫功能障碍，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。

综上所述，在对重症肺炎患者治疗方案选择的过程中，在常规治疗的基础上，运用免疫治疗的方法，可通过多种途径，如提高血清免疫蛋白含量和T细胞亚群CD4+/CD8+来帮助患者恢复免疫功能失衡的状态，临床中，免疫疗法应被广泛应用于重症肺炎的治疗方案中。除此之外，免疫疗法的其他作用机制有待进一步研究。

【参考文献】

[1]翁方钟，周瑞祥.重症肺部感染患者应用谷氨酰胺和生长激素免疫营养治疗的临床观察[J].内科急危重症杂志，2013，19（3）：160-167.

[2]何群，陈妮娜，蔡继明，等．胸腺肽α１对老年患者重症呼吸机相关性肺炎细胞免疫功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2010，20（19）：2907-2909．

[3]戴伟，翁方中，周瑞祥.谷氨酰胺联合肠内营养用于重症肺部感染患者30例[J].医药导报，2011，30（12）：1570-1573

[4]魏莉，白洁，王丽等.免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2015,24（12）:2871-2873.

[5]韩芳，张丽，赵珊.血必净注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响[J].中国医学工程,2012,20(1):33-34.

[6]杨青茹，张敬浩，武焱旻等.丙氨酰谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜及免疫功能的影响[J].中外医疗,2013,36:105-108.