医院感染管理与监测的措施及应用

医院感染管理与监测的措施及应用

宫爱杰1王正华2

宫爱杰1王正华2（1山东省昌邑市人民医院261321;2山东省昌邑市卜庄中心卫生院261313）

【摘要】医院感染的预防与控制是医院管理的一项重要内容，控制医院感染是提高医疗质量的重要措施之一，通过医院感染管理与监测可以针对问题确定整改目标，落实整改措施，使医院感染质量控制达到一个较好的水平。

【关键词】医院感染管理与监测措施

加强基层医院感染管理是有效预防和控制医院感染，提高医疗质量的迫切需要，必须引起医护人员的高度重视，现就我院控制医院感染的措施总结如下：

1、建立健全医院感染管理体系，完善组织机构

预防控制医院感染，只靠个人或某个部门的努力难以达到预期目的，必须建立严密、系统的组织机构，采取切实措施，才能控制医院感染。我院成立了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室及医院感染监控小组三级管理组织，定期召开医院感染管理会议、监控员会议，发现问题及时查找原因，改进措施，及时解决问题。

2、健全医院感染监控制度

制度是各项管理工作的依据，健全的制度、得力的措施是做好医院感染监控工作的保证。通过学习《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等文件，强化了医院人员对医院感染工作的认识，确保了医院感染措施的落实与监测。

3、开展在职人员感染知识的培训

我院对新上岗人员进行医院感染知识学习培训并考核，合格者上岗，并派专职人员参加全省举办的“医院感染管理学习班”及学术研讨会，以吸收国内先进技术，更新知识，不断提高医院感染管理工作水平，还开展医院感染在职教育，邀请专家来院讲课，组织全员学习，全面提高业务素质。

4、加强医院基础设施建设，控制医院感染

医院基础设备是控制医院感染的基础，也是保障监控工作质量的关键，医院建筑布局合理，直接影响着医院感染的预防和控制。我院通过上级专家指导，手术室、消毒供应中心、产房均达到了布局基本合理，洁污分区明显，人员流向合理，同时，依据医院分级管理标准要求，为临床科室购置了大量必备设施，如消毒供应中心的脉动预真空灭菌器、反浸透纯水机、清洁消毒机等，为有效的控制医院感染提供了物质基础。

5、切实做好重点部门的医院感染管理工作

医院的手术室、消毒供应中心、产房、治疗室、换药室是医院感染管理的重点，各科均有自我监测措施，还加强了对重点环境的卫生学监测，如每月实施监测，做工作人员手细菌数测定和空气细菌培养监测，均达到了卫生部关于医院感染监测的标准。

6、加强各项监测及消毒隔离措施

6.1加强消毒供应中心灭菌监测，确保灭菌效果。我们采用包内放化学指示卡，包外贴3M胶带监测灭菌效果，各种消毒包应有明显标志，如名称、消毒日期、失效期、消毒器号、消毒批次、包装者，标记不清、记录不全不得发放，每月抽查无菌物品送细菌室培养，无菌室每日空气消毒机消毒2小时，地面用500mg/L的84消毒液擦拭2次，科内严格划分污染区、清洁区、无菌区，流程由污到净，不交叉，不逆行，回收物品与下送物品严格分开，下送物品车与回收物品车做到工作人员专车专管，并有记录。

6.2严格无菌操作规程。操作前后洗手，不定期抽查手培养，了解实施效果；科室备手消毒剂，全院医生、护士诊病或操作接触病人后，消毒双手，达到了消毒隔离的目的。

6.3配备消毒设施，定期检查效果。各科治疗室配置空气消毒机，每天消毒2小时，并有记录；紫外线灯用于病室及床铺消毒，配制熏箱用于血压计、听诊器探头消毒；病区拖把分开使用，定点放置，病床坚持一床一扫，一桌一抹，以减少细菌污染传播；

6.4正确使用紫外线灯。灯管定期用95%酒精擦拭，定期监测紫外线灯管强度，不合格灯管及时更换，确保紫外钱灯消毒效果。

7、加强医疗废物管理

医疗废物应进行分类，用黄色塑料袋盛装，损伤性的医疗废物应使用防渗透耐刺的容器盛装，专人收集，封闭转运并进行登记，资料保存三年。

8、合理使用抗菌药物

医院加强了抗菌药物的管理，认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》，并组织培训，在临床用药前尽早做细菌培养和药物敏感试验，根据试验结果使用抗菌药物。

通过以上预防感染措施的实施，降低了我院医院感染的发生率，提高了医务人员的整体素质，保障了病人的身体健康。