宫爱杰1王正华2(1山东省昌邑市人民医院261321;2山东省昌邑市卜庄中心卫生院261313)
【摘要】医院感染的预防与控制是医院管理的一项重要内容,控制医院感染是提高医疗质量的重要措施之一,通过医院感染管理与监测可以针对问题确定整改目标,落实整改措施,使医院感染质量控制达到一个较好的水平。
【关键词】医院感染管理与监测措施
加强基层医院感染管理是有效预防和控制医院感染,提高医疗质量的迫切需要,必须引起医护人员的高度重视,现就我院控制医院感染的措施总结如下:
1、建立健全医院感染管理体系,完善组织机构
预防控制医院感染,只靠个人或某个部门的努力难以达到预期目的,必须建立严密、系统的组织机构,采取切实措施,才能控制医院感染。我院成立了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室及医院感染监控小组三级管理组织,定期召开医院感染管理会议、监控员会议,发现问题及时查找原因,改进措施,及时解决问题。
2、健全医院感染监控制度
制度是各项管理工作的依据,健全的制度、得力的措施是做好医院感染监控工作的保证。通过学习《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等文件,强化了医院人员对医院感染工作的认识,确保了医院感染措施的落实与监测。
3、开展在职人员感染知识的培训
我院对新上岗人员进行医院感染知识学习培训并考核,合格者上岗,并派专职人员参加全省举办的“医院感染管理学习班”及学术研讨会,以吸收国内先进技术,更新知识,不断提高医院感染管理工作水平,还开展医院感染在职教育,邀请专家来院讲课,组织全员学习,全面提高业务素质。
4、加强医院基础设施建设,控制医院感染
医院基础设备是控制医院感染的基础,也是保障监控工作质量的关键,医院建筑布局合理,直接影响着医院感染的预防和控制。我院通过上级专家指导,手术室、消毒供应中心、产房均达到了布局基本合理,洁污分区明显,人员流向合理,同时,依据医院分级管理标准要求,为临床科室购置了大量必备设施,如消毒供应中心的脉动预真空灭菌器、反浸透纯水机、清洁消毒机等,为有效的控制医院感染提供了物质基础。
5、切实做好重点部门的医院感染管理工作
医院的手术室、消毒供应中心、产房、治疗室、换药室是医院感染管理的重点,各科均有自我监测措施,还加强了对重点环境的卫生学监测,如每月实施监测,做工作人员手细菌数测定和空气细菌培养监测,均达到了卫生部关于医院感染监测的标准。
6、加强各项监测及消毒隔离措施
6.1加强消毒供应中心灭菌监测,确保灭菌效果。我们采用包内放化学指示卡,包外贴3M胶带监测灭菌效果,各种消毒包应有明显标志,如名称、消毒日期、失效期、消毒器号、消毒批次、包装者,标记不清、记录不全不得发放,每月抽查无菌物品送细菌室培养,无菌室每日空气消毒机消毒2小时,地面用500mg/L的84消毒液擦拭2次,科内严格划分污染区、清洁区、无菌区,流程由污到净,不交叉,不逆行,回收物品与下送物品严格分开,下送物品车与回收物品车做到工作人员专车专管,并有记录。
6.2严格无菌操作规程。操作前后洗手,不定期抽查手培养,了解实施效果;科室备手消毒剂,全院医生、护士诊病或操作接触病人后,消毒双手,达到了消毒隔离的目的。
6.3配备消毒设施,定期检查效果。各科治疗室配置空气消毒机,每天消毒2小时,并有记录;紫外线灯用于病室及床铺消毒,配制熏箱用于血压计、听诊器探头消毒;病区拖把分开使用,定点放置,病床坚持一床一扫,一桌一抹,以减少细菌污染传播;
6.4正确使用紫外线灯。灯管定期用95%酒精擦拭,定期监测紫外线灯管强度,不合格灯管及时更换,确保紫外钱灯消毒效果。
7、加强医疗废物管理
医疗废物应进行分类,用黄色塑料袋盛装,损伤性的医疗废物应使用防渗透耐刺的容器盛装,专人收集,封闭转运并进行登记,资料保存三年。
8、合理使用抗菌药物
医院加强了抗菌药物的管理,认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》,并组织培训,在临床用药前尽早做细菌培养和药物敏感试验,根据试验结果使用抗菌药物。
通过以上预防感染措施的实施,降低了我院医院感染的发生率,提高了医务人员的整体素质,保障了病人的身体健康。