血常规检查对我院妇产科的临床应用分析

血常规检查对我院妇产科的临床应用分析

莫彩虹

莫彩虹（广东省云浮市妇幼保健院检验科广东云浮527300）

【摘要】目的探究正常妊娠中、晚期妇女血常规指标的变化及临床中的应用。方法在中、晚孕时期对孕妇进行血常规的检测，并对各项指标进行统计分析。结果妊娠中、晚期孕妇血常规中WBC、RBC、PLT三项都降低，该参考值范围可以用于评估正常妊娠妇女的孕期健康水平。结论孕产妇应定期进行血常规检查，及时纠正与处理各种不良因素，防止妊娠期缺铁性贫血，减少产妇和围产儿的死亡率和病残率的发生。

【关键词】妊娠中晚期血红蛋白白细胞红细胞血小板

血常规是最一般、最基本的血液检验[1]。产科医生最常选择的血常规检查的各项指标，随孕期发展有较大变化，而且对血常规指标的正确判断在产科贫血与产科感染的诊治中起重要作用，如不及早准确判断和治疗相关疾病，会增加早产、创伤性分娩的发生率，病情严重者还可危及孕妇及婴儿的安全。因此，研究孕期相关的血常规指标的变化及其参考值范围具有重要的临床意义。本文回顾性分析2011年6月～2011年7月间180例来我院例行检查的妊娠孕产妇的临床资料，旨在分析和探讨正常妊娠中、晚期妇女血常规指标的变化及临床中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年6月至2011年7月间来我院例行检查的180例妊娠中期孕产妇为研究对象，年龄22～28岁，体重48～70kg。

1.2方法静脉血1.5～2.0ml，充分混匀，无凝集，用血常规分析仪分析结果，并对4项指标进行统计分析。

2结果

妊娠中期孕妇的白细胞有升高的趋势，而红细胞、血红蛋白都下降，其中红细胞28%人下降，血红蛋白12%人下降(低于100g/L)。到了晚期，白细胞升高更明显，平均在11×109/L，而红细胞和血红蛋白下降比率加大，其中血红蛋白比红细胞下降程度大，血红蛋白下降达35%，各期血小板变化不明显。详见表1、表2、表3、表4。

表1妊娠中期晚期孕妇血常规中血红蛋白的对比结果（n，%）

表2妊娠中期孕妇血常规中红细胞的对比结果（n，%）

表3妊娠中期孕妇血常规中白细胞的对比结果（n）

表4妊娠中晚期孕妇血常规中中粒细胞的对比结果

3讨论

孕妇在妊娠过程中血常规会发生很大的变化。血常规检验是用于孕妇早期诊断快速准确的方法。孕妇应根据血常规的变化及日常的一些病理变化进行针对性的治疗及饮食以保证母婴健康。孕妇妊娠中晚期白细胞升高，至妊娠晚期达高峰，达(5～12)×109/L，有时达15×109/L，主要是中性粒细胞增多，其原因不甚清楚。白细胞计数血象中期即有上升，妊娠晚期白细胞达高峰，最高达到15.4×109/L。如果孕妇没有异常反应，那是正常生理性增高，在分娩后2～5d内恢复正常。临床上首先结合病史、体征和体格检查情况确定是否合并感染或其它并发症，以免耽误治疗。

孕妇红细胞计数较血红蛋白下降早，因为随着铁用量增多，摄入量不足，机体动用储备铁，呈铁质负平衡，当体内铁耗尽时，继之发生红细胞内缺铁，导致红细胞生成障碍。血红蛋白常低于非孕期的标准<100g/L，称为“生理性贫血[2]”。妊娠缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏性疾病[3]。妊娠妇女应加强营养，注意膳食营养平衡，改变不良的饮食习惯，忌偏食、挑食、素食。孕妇应多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、黑木耳、香菇、海带、瘦肉等，若同时补钙及维生素C有助于铁的吸收，即利用食物进行干预，增加铁的储备，做好血常规的监测，发现血红蛋白小于110g/L，呈小细胞低色素性贫血时，应积极补充铁剂[4]。

综上所述，血常规各项指标随孕期发展均产生不同程度的变化。从该序贯性研究中得出了正常妊娠妇女的5个血常规指标水平的参考值范围，该参考值范围可以用于评估正常妊娠妇女的孕期健康水平，并帮助临床医生作出及时有效的判断及处理。

参考文献

[1]张丽．200例孕妇血常规检查结果分析[J].中国现代药物应用，2010，4(5)：20-21．

[2]张喜红．620例妊娠晚期贫血孕妇的保健状况分析[J].中国妇产科临床杂志，2004，5(2)：106-108．

[3]翟士勇．缺铁性贫血孕妇红细胞体积分布宽度观察分析[J].临床军医杂志，2002，30(5)：123-124．

[4]史素玲，沈陵，李斌，等．妊娠期贫血发生情况分析[J].临床荟萃，2002，17(4)：1382-1383．