口腔卫生指导对教师慢性牙周炎患者的临床疗效的影响

口腔卫生指导对教师慢性牙周炎患者的临床疗效的影响

张军1张敏2崔勤1

张军1张敏2崔勤1

（1河南科技学院医院口腔科453003;2江苏南京理工大学210094）

【关键词】口腔卫生指导教师慢性牙周炎

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0067-02

慢性牙周炎是临床口腔科常见病、多发病，患病率较高，它是发生在牙周组织的慢性炎症性病变。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨，形成牙齿的支撑系统，完成牙齿咀嚼功能。牙周炎也是人们丧失牙齿的主要原因之一，牙周炎相当一部分由慢性牙龈炎反复发作发展而成。控制菌斑、牙垢、牙石是治疗和预防牙周炎的有效、必须的措施，是规范化牙周基础治疗的重点。口腔卫生指导（OHI）是规范化牙周基础治疗的重要内容之一。

本组研究和探讨OHI对慢性牙周炎治疗过程及效价的影响，从而实践说明及客观准确地反映在牙周病系统治疗中OHI的必要性和重要性。

1资料和方法

1.1选择病例2008.3-2011.3来我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者200例，诊断标准参照1999年牙周病国际新类法[1]，所有病人在一年内未接受牙周治疗，无全身系统性疾病史。年龄25-50岁，随机分组的方法，分为对照组100例，男52例，女48例；实验组100例，男46例，女54例。两组病例年龄、性别、病情、临床表现均无显著差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有患者在初诊时记录姓名、个人信息、合作态度，对牙周炎的认知度，检查记录探诊出血的百分率（BOPR），按就诊顺序编号以随机的方法分组，并行全口牙周洁治术。而对照组不作OHI，患者维持平常的生活卫生习惯。实验组治疗过程中全程进行OHI，并在第1、2、4、12周复诊。

OHI内容包括：①了解牙周组织及健康牙周组织的表现。②了解牙周炎及牙周组织疾病与口腔卫生的关系。③认识牙菌斑、牙结石是如何形成的，明确菌斑是牙周疾病的主要致病因素与口腔卫生差的危害性。④控制菌斑的发生在牙周炎的预防、治疗疗效保持方面的重要意义。⑤控制菌斑的方法如正确刷牙、使用牙线、定期牙周洁治。

1.3评价标准

探诊出血（BOP），根据探诊后有无出血，记为BOP阳性或阴性，作为指示牙龈有无炎症的较客观指标，每颗牙记录6个位点，记录阳性牙面位点，计算阳性牙面的百分率。BOPR＝探诊出血牙面数/总牙面数×100%。所有患者分别于首次就诊时记录基线水平的BOPR，并于复诊第1、2、4、12周记录BOPR，将每次结果反馈予患者。

1.4统计分析

采用SPSS16.0统计软件进行随机方法设计下的组间比较，采用方差分析检验。

2结果

两组病例治疗前后BOPR比较详见表1。

表1两组病例治疗前后BOPR比较（%，x±s）

3讨论

牙周炎是目前人类的高发病，人们对它的认知度低和重视不够也是其高发的主要原因，最近公布的第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示：“我国80%-97%的成年人有不同程度的牙周问题。”要达到世界卫生组织(WHO)提出的健康人：“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血。”我国还有很大的差距[2]。其实牙周炎是可以预防的，这就要求口腔医务工作者大力加强口腔卫生的宣传教育力度，普及科学的保健知识，从治疗为主逐步过渡到预防为主。同时牙周炎的治疗不是一劳永逸的，积极治疗后，需要定期的复查，应立即进入维护阶段，并进行必要的补充治疗，确保疗效的巩固[3]。

有效的方法（洁治术和刮治术）清除牙石和菌斑是目前最有效、合理的基础治疗手段。但在临床治疗过程中OHI却往往被忽略，这其中既有医生本身认识的问题，也有患者依从性问题，开展OHI首先要医生重视，让患者了解自己的病情、病因、病程、治疗方案及预后等相关知识，取得患者的自觉配合。让患者认知到它的重要性，这样才能提高和激发患者的积极性，以便最好的依从性。最终取得牙周炎的完善治疗。

本组研究结果显示，实验组OHI能够有效的控制术后的BOPR，并能够维持疗效至术后12周。但对照组无行OHI，BOPR则在术后第四周回升，基本回到初诊状态。OHI可以确切有效维护患者的口腔卫生，并客观准确地反映牙周病系统治疗中，OHI的必要性和重要性及其对临床疗效的影响。

参考文献

[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2008：22.

[2]张立乐，曹正国，李成章.口腔卫生指导效果的临床评价[J].口腔医学研究，2004，20（5）：549-550.

[3]关雪琳.大学生对牙周病的认识[J].保健医学研究与实践，2007,4（4）：46-47.

[4]何文丹，刘英志，陈东等.口腔卫生综合预防措施对固定矫治中牙周健康的影响[J].临床口腔医学杂志，2010,26（6）：355-356.

[5]曹采芳.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：4.