张定戎赵小琴（贵州赤水市中医院564700）
2003年4月—2012年5月，我们应用针刺配合中药治疗突发心律失常的住院患者17例获得较好疗效，现总结如下：
临床资料：17例患者均为我科脑血管意外后遗症住院患者：其中男7例，女10例，年龄55—76岁，平均67.6岁，伴高血压11例，伴冠心病12例，伴糖尿病7例，同时伴高血压、冠心症者6例，发作时间夜间发作7例，激动时发作5例，输液过程中发作5例，中医辩证分型，气阴两虚9例，气虚血瘀3例，肝肾阴虚5例，所有患者发作后均作十二导联心电图，心率110—130次/分。
治疗方法
1、发作时立即给予针刺、内关、神门补法、强刺激3min后再电针半小时连续波。
2、给予0.9%NS（或5%GS）+黄芪注射液30mlivgtt/分。
3、0.9%NS150ml（或GS）+生脉注射液60—100mliv50gtt/分。
4、西医作常规处理。
5、中药汤剂、养心汤加减，黄芪30g、太子参20g、当归15g、茯神15g、川芎15g、柏子仁15g、炙甘草15g、心悸重者加生龙骨、生牡蛎、珍珠母各30g先煎，胸闷者加茯苓15g、杏仁10g舌暗唇紫者加丹参30g、赤芍15g、郁金12g，每日一剂，煎汤400ml，分三次口服，连续用药3—7天。
6、治疗后30min，1h，24h，各作1次心电图。
结果
17例患者均在电针刺穴后半小时，心率降至103—115次/分，多汗、烦躁明显缓解3—7天后心率降至正常范围。
体会
这些患者均是脑血管意外后遗症患者突发心律失常，发病原因不同，但均是老年患者体质较差，辩证均属虚证，所以运用中医急则治标、缓则治本的方法，首先发作时给予针刺手厥阴心包经和手少阴心经的内关和神门，心藏神，包络为其外卫，神门为心经的原穴，可调理心经经气，宁心安神，配合内关，清泄心火而安神，二穴合用，主调心慌、心悸，其次，中医认为久病必虚、久病必瘀，17例患者均为老年脑血管意外后遗症患者，心气心阳不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短，动则更甚，心中空虚，惕惕而动，则补气养心安神是治疗的根本。所以电针同时给予中药制剂黄芪注射液、生脉注射液、静脉给药以求显效，再次，缓则治本，心悸症状缓解后，给予中药汤剂，养心汤补气养血、宁血安神，并根据患者不同症状，随症配伍，重症安神，宽胸利隔，活血行气开郁的，中药煎服，使患者获得国本培元之效。
综上所述，根据中医急则治标，缓则固本原理运用针刺配合中药治疗突发心律失常获得明显效果，本法对于急救设备和技术较缺的基层医院适合选用。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
