一起婚宴中由副溶血性弧菌引起的食物中毒报告

一起婚宴中由副溶血性弧菌引起的食物中毒报告

黄英哲覃善玲邓赞民黄海燕

黄英哲覃善玲邓赞民黄海燕（宾阳县疾病预防控制中心530400）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0060-02

【摘要】目的通过一起婚宴中发生食物中毒事件检测调查，分析中毒原因及提高流调人员和实验室工作员的应对突发公共卫生事件的处置能力。方法采集食物中毒人员肛拭样品及剩余食品进行中毒检测分析。结果从三份肛拭样品中及不同类的三份食品中检出六株副溶血性弧菌。结论本次食物中毒是由于婚宴中的工作人员造成副溶血性弧菌在食品中交叉污染引起的一次食物中毒。

【关键词】婚宴；食物中毒；副溶血性弧菌；

2012年5月7日上午8:18分，广西宾阳县疾病预防控制中心接到该县大桥镇某村黎姓人家在办婚宴过程中发生的食物中毒报告，经查，首发病例潜伏期6小时，每天腹泻8次，水样便并伴脐周腹绞痛、低烧，发病的28人中最末一位发病病人潜伏期15小时，症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状。其他病例症状基本相同，其中37℃以上21人。

1、材料与方法

1.1材料

1.1.1材料来源实验室采集的宾阳县大桥镇某村2012年5月7日发病的三位病人肛拭样品及5月6日吃剩的9份熟食品。

1.1.2培养基和试剂有效期内使用，使用过程中未发现有异常现象。

1.2检测项目金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌

1.3方法三份肛拭样品直接划在SS平板上进行分离培养。其他九份食品按照国标GB/T4789.7.36-2008，GB/T4789.5-2003；GBT4789.4.10-2010[1][2][3][4]分离鉴定培养。

2、结果

2.1肛拭样品检测情况：

2.1.1直接涂片在SS平板上菌落生长情况

三份肛拭样品在SS平板上生长的菌落均有粉红色菌落、稍黄或黄色菌落、无色半透明菌落、边缘无色半透明中间产硫化氢的黑色等多种菌落生长，将上述菌落分别挑3至5个菌落到三糖铁琼脂进行培养。

2.1.2沙门氏志贺氏菌分离鉴定

上述菌落在TSI生长中，一株菌落在三糖铁琼脂培养后斜面不变色底面变黄色，无黑色、有极少量气泡产生，菌苔蔓延生长，志贺氏菌四种多价血清凝集，但盐水对照也凝集，确认该菌为自凝菌；有三株菌在三糖铁上斜面不变色底面变黄色，有黑色、有气泡，沙门氏A-F多价凝集，但进行O抗原凝集反应时没有出现凝集现象，生化反应多项不符沙门氏菌反应特征，实验室确认其为非沙门氏菌；其他无色半透明菌落、边缘无色半透明中间产硫化氢的黑色菌落通过三糖铁琼脂培养后的初步生化结果、血清凝集等也被确定为非沙门氏和非志贺氏菌。

2.1.3副溶血性弧菌分离鉴定

从SS平板挑选的稍黄或黄色菌落在三糖铁琼脂培养后出现斜面不变色底面变黄色，无黑色、无气泡现象，用接种针挑起三糖铁的菌落有拉丝现象，沙门氏志贺氏多价血清凝集均为阴性；革兰氏染色结果为阴性、形态多样、有类似弧菌状、两端浓染；进一步将此类三糖铁上的菌落划线转种到TCBS平板上，此类菌落在TCBS平板上生长形态为草绿色、边缘整齐、湿润菌落，然后按副溶血性弧菌进行分离鉴定，结果三份肛拭样品均检出副溶血性弧菌。

2.2食品检测结果

2.3本次检出的六株副溶血性弧菌生化结果全部一致，结果如下：

嗜盐试验：无盐胨水不生长，7%氯化钠胨水混浊生长，10%氯化钠胨水微弱生长；

以上生化反应与北京陆桥生产的副溶血性弧菌生化鉴定套装（120308）说明书中的副溶血性弧菌目标菌反应相符。

2.4API20E试验——肠杆菌和其它非苛养革兰氏阴性杆菌鉴定试剂盒（比色法）实验结果

本次API实验数值编码为4146106，经广西壮族自治区疾病预防控制中心通过查询鉴定软件，结果表明，本次检测的结果与副溶血性弧菌符合率为99.9%。宾阳县疾病预防预防控制中心将上述六株副溶血性弧菌上送到广西壮族自治区疾病预防控制中心微生物检验科进一步鉴定，结果均为副溶血性弧菌。

3、讨论

3.1、副溶血性弧菌是一种生活在海洋中的细菌，引起副溶血性弧菌食物中毒的常见食品一般均直接或间接与海产品有关，其食物来源主要为贝、虾、蟹、鱼等海产品。在中国，由于从业人员卫生意识不强，交叉污染和再次污染的现象经常发生[5]。2012年5月6日宾阳县黎姓户承办喜宴发后的食物中毒，本次食物中毒病人中三人的肛拭检出副溶血性弧菌；婚宴中吃剩的九份食品中的熟鸭肉、卤鸡翅、莲藕均检出副溶血性弧菌，尽管没有发现海鲜类食品，但我们可以肯定，婚宴中的各式食品受到了不同程度的副溶血性弧菌的交叉污染，副溶血性弧菌是本次食物中毒的罪魁祸首；在未来防控工作中，工作人员有做好有关防病知识的宣传。

3.2本次食物中毒检验中，实验室工作人员通过工作经验，把握了沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌在SS平板上生长形态特点，并且这些致病菌比较容易生长在选择性比较低的SS培养基上，没有被其优势菌落淹没，对于及时快速准确检出目标菌有很大的帮助。同时，微生物检验中交叉抗原、自凝菌存在等往会误导实验室检测人员的判断，消磨实验室工作人员的耐心及工作斗志，因此从事检验测人员不但要积累丰富的工作经验，还要有细心、耐心才能把工作做好。

参考文献

[1]卫生部.中化人民共和国国家标准《食品安全国家标准食品微生物检验——沙门氏菌检验》GB4789.4-2010，中国标准出版社出版.

[2]卫生部.中化人民共和国国家标准《食品安全国家标准食品微生物检验——金黄色葡萄球菌检验》GB4789.10-2010中国标准出版社出版.

[3]卫生部.中化人民共和国国家标准《食品卫生微生物检验——副溶血性弧菌检验》GB/T4789.7-2008.中国标准出版社出版.

[4]卫生部.中化人民共和国国家标准《食品卫生微生物检验——志贺氏检验》GB/T4789.5-2003.中国标准出版社出版.

[5]陈瑞英，鲁建章，苏意诚，刘承初。食品中副溶血性弧菌的危害分析、检测与预防控制[J]，食品科学，2007，28（1）：341-346.