中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效分析

中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效分析

李慎玲张孝田姜晓丹黄天桥梁大鹏鹏飞刘高巧刘艳红

李慎玲张孝田姜晓丹黄天桥梁大鹏通讯作者（青岛大学附属医院266500）

【摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法：将80例化脓性扁桃体炎的患儿分为治疗组和对照组,40例对照组采用西药常规治疗,40例治疗组在对照组的基础上加用中医治疗,比较两组的治疗效果及体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间。结果：治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组的72%(P＜0.05);且治疗组体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05)，两组均未出现明显药品不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上辅助中药治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效较好,中西医结合治疗缩短了病程、提高了治愈率，值得临床推广。

【关键词】中西医结合：小儿：急性扁桃体炎：化脓【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0018-01

急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症，是儿科的常见病,多数由细菌或病毒感染引起,病原体多数为乙型溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。该病起病急、症状较重,多有高热、咽喉疼痛、食欲减退等症,易反复发作[1]。若未及时治疗，容易引发病毒性心肌炎、急性肾炎及风湿热等严重并发症[2]。西医治疗小儿化脓性扁桃体炎常采用抗生素治疗,但小儿机体发育不完全,对抗生素的较为敏感,且病原体的耐药菌株也逐渐增多,使得抗生素的应用效果不明显。我院采用中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月-2014年4月青岛大学附属医院收治的80例急性化脓性扁桃体炎患儿，按随机双盲法分成两组。治疗组40例（男23例，女17例），年龄3～12岁，平均6.7岁。对照组40例（男18例，女22例），年龄4～13岁，平均7.5岁。两组患儿年龄、性别、病程、临床症状和体征、血常规、C反应蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均无青霉素过敏史。临床表现多为高热咽痛，全身不适，吞咽困难，腭扁桃体不同程度肿大，咽部充血，扁桃体表面可见黄白色脓点或豆渣状渗出物[3]。实验室检查：所有患者白细胞均大于10.0×109／L.1.2治疗方法两组患儿均给予退热、补液等对症支持治疗，以及抗生素治疗，而治疗组患儿在上述基础加用中医药疗法，另加用蒲地蓝消炎口服液，疗程均为3d，连续治疗1～2个疗程。蒲地蓝消炎口服液是由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩4种中药组成的一种中成类药物，具有清热、解毒、消肿、__________抗炎等作用，蒲地蓝消炎口服液在抗炎、抗病毒方面有着较佳的疗效。

1.3观察指标观察2组患儿体温恢复正常时间、咽痛消失时间、扁桃体脓性分泌物消失时间、扁桃体肿大或充血消退时间。

2结果

3讨论

扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块，它可产生淋巴细胞和抗体，是人体口咽部抵抗细菌和病毒的防御屏障之一，化脓性扁桃体炎是一种常见的可引起暴发流行的上呼吸道感染性疾病，以春秋两季多见，常在气温变化，劳累，受寒等免疫力降低的时候发病.引起急性化脓性扁桃体炎最常见的病原菌是溶血性链球菌，其次是流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等.本病的炎症一般起始于隐窝，隐窝内开始充填脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物。随后发展到扁桃体实质[4]。化脓性扁桃体炎显著的临床特点是全身症状较重，起病迅速，咽部疼痛，吞咽困难，高热寒战，淋巴结明显肿大[5]。此病是内科常见症，治疗方法相对简单。但是，若不能及时有效的治疗，便容易并发风湿热，中耳炎，淋巴结炎，急性肾炎等疾病。因此，诊断该病后积极的抗感染治疗是帮助患者尽早康复，减少并发症的重要环节。.小儿急性化脓性扁桃体炎的发病率约占小儿急性上呼吸道感染的10%～15%，且致病菌主要为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等[6]。青霉素是以往治疗此类疾病的常用药物，但随着在临床上的广泛应用，致病菌耐药性增加，疗效不断下降[7]。本研究结果提示，在常规治疗的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎，具有疗效好、见效快等优点，且服用简单,进一步说明在常规治疗方法基础上辅助中医口服液治疗化脓性扁桃体炎不失为一种有效的，安全的，值得临床推广的治疗方法。

参考文献[1]王潘华;郝平;针药结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎50例临床分析[J];中国医药科学;2012年17期.[2]杨丽;谢娅琳;贺萌;热毒宁联合抗生素配合护理指导治疗64例急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J];中国医药科学;2012年15期.[3]呼碧庆;贺晓琴;中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎40例临床分析[J];中国实用医药;2011年18期.[4]刘永生;王明明;清热解毒、利咽消肿法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎国内临床文献的Meta分析[J];河南中医;2013年01期.[5]甲硝唑佐治儿童化脓性扁桃体炎135例疗效观察[J];吉林医药学院学报;2006年03期.[6]郑溶华;耳鼻咽喉科学讲座(6)扁桃体炎与咽炎[J];中国乡村医药;2002年02期.[7]方宝霞,陈富超,于琳,林洁,姚园林.头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的Meta分析.现代中西医结合杂志,2011年20卷第26期.