赵纯（贵州水城矿业总医院贵州水城553000）
【摘要】通过临床观察及护理这例疑似白喉患者，总结出临床护理经验。认为做好与同类病的区别与护理是护理的关键。最后排除该病，患者痊愈出院。
【关键词】疑似白喉护理
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）28-0272-02
白喉是白喉杆菌引起的急性传染病。其临床特征是：咽、喉、鼻等处假膜形成，全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。我院于2009年2月28日收治疑诊白喉一例，现报道如下。
临床资料
一般资料：我科病房于2009年2月28日收治疑似白喉患者一例，青年男性，以咽痛、发热为主。
结果：经静脉点滴青霉素、头孢西丁；营养心肌；保肝；补液支持等治疗后，现患者病情平稳。
护理
1.病情观察。白喉患者在临床上可出现典型的症状和体征，细致严密的临床观察对白喉的诊治有帮助。白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人以咽白喉居多。该患者咽喉部体征明显，咽红、扁桃体Ⅲ°肿大，可见散在数个白色苔片状假膜，扁桃体隐窝可见少许黄白色分泌物。患者持续近一周高热，体温在39℃-40℃之间。
2.一般护理
2.1、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，控制传染病播散。给予单间居住。
2.2、病室环境安静整齐、光线充足、空气流通、病室每日紫外线消毒三次，每次1小时。
2.3、病人的排泄物及用物用巴氏消毒液1:25比例消毒，废弃物焚烧。
2.4、介绍病区环境、活动区域、有关病房制度：如探视制度—限制探视人员；陪护制度—陪护人员及医务人员进入病房应戴口罩。
2.5、瞩患者卧床休息，给予清淡、易消化丰富流质饮食。
3.症状护理
3.1、注意口腔护理，用温盐水或专用漱口液漱口，每日数次，尤其在进食前后。
3.2、发热期间，鼓励患者多饮水，进清淡易消化丰富的流质食物；严密观察患者的体温变化；穿着宽松、棉质、通风的衣服以利排汗。
4.并发症护理：密切监测生命体征变化，特别是心率、节律的变化，必要时上心电监护；准确记录液体出入量；限制脂肪的摄入。
5.心理护理：患者由于有持续高热、乏力、纳差等临床表现，以及被告知可能发生多种并发症及该病有强烈传染性等。对此应重视与患者沟通，主动去了解患者的社会生活，家庭情况及心理动态，尊重患者的人格，并做好心理疏导工作，鼓励患者增强战胜疾病的信心，同时做好家属或朋友的思想工作，以取得理解和支持。通过心理护理，消除了患者的心理顾虑，能够积极配合治疗，病情得到了明显的改善。
小结
白喉被列为乙类传染病，新中国成立后，随着疫苗的产生以及普遍的接种，该病的发生已基本消失，而疑似发生该病的症状和体征亦不具有典型性。在临床护理工作中，护士要对白喉有个全面的认识，严密观察病情，及早发现异常，及早抢救处理，减少并发症。
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