对90例孕产妇实施心理全程关怀护理的临床观察研究

对90例孕产妇实施心理全程关怀护理的临床观察研究

李凤霞

李凤霞（沈阳市苏家屯区妇婴医院辽宁沈阳110101）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0223-02

【摘要】目的因社会及家庭因素，孕产妇在分娩前后会有不同程度的心理压力影响产后恢复及胎（婴）儿的健康。探讨一种可行的护理方式予以支持有着重要的临床意义。方法观察45例心理全程护理的孕产妇与45例常规护理的孕产妇进行对比，分析心理全程护理的可行性。结果在婴儿满月时调查产妇焦虑指数，试验组为34.7±6.3，优于对照组47.8±7.2（p＜0.05）。结论心理全程护理对孕产妇心理焦虑等心理负面影响有着积极的作用及临床意义。

【关键词】产妇心理护理全程

在当今大多数孕产妇为初产妇，由于接受信息不正确及营养过剩，在临床上多选择刨宫产。正因为这样很多孕产妇担心胎儿性别、是否健康、今后的生活压力等，而产生焦虑、紧张等情绪。这种情况在临床中较为多见，也影响孕产妇产后的恢复及产后婴儿的健康，一些孕产妇甚至出现产后焦虑症或抑郁症。我们在临床护理上给予孕产妇全程心理呵护，取得较好的护理效果现报道如下。

1一般资料

选择2010年6月至2011年6月间在我院住院生产且有焦虑倾向的初产孕妇90例，按照入院时间的先后顺利排序，单号为对照组和双号为试验组。

2纳入标准

(1）初产且刨宫产的妇女;

(2）Zung焦虑自评量表测焦虑值＞40分；

(3）其年龄大于22周岁，小于35周岁(按照出生年月计算）；

(4）孕产妇家属知情相关评分状况，且同意并配合心理护理的开展

3排除标准

(1）围产期或过去出现妊娠期间特有的相关疾病;

(2）既往史合并有心、脑、肝、肾、造血、消化和内分泌系统等严重原发性疾病者;

(3）合并性传播疾病或传染病者，妊娠期间或妊娠前3个月内使用药物治疗者；

(4）精神病患者等无自主行为能力者；

(5）预留信息不全，无法进行回访者；

(6）根据护理人员判断，不能配合完成本次临床观察者。

4护理研究方法

对来我院生产的初产妇，且具有焦虑倾向的进行焦虑自评检测，发现＞40分者经过筛查纳入、排除标准选择后按照入院时间的先后顺利排序，单号为对照组，双号为试验组。对照组在产妇来院后进行健康宣教讲解生产前后注意事项，对其进行必要的心理疏导消除其不必要的心理负担，指导其正确饮食使其在产后尽快恢复。试验组在此基础上与产妇及家属进行充分交流，如讲述各种趣事增进交流；从侧面讲解如情绪不良可会给胎儿带来不良影响；不断鼓励产妇，使其增强信心。在出院后通过网络聊天工具建立产妇群进行指导，也通过与其他孕产妇的交流减轻其焦虑。

在入院时、出院时，婴儿满月三个时间点通过电话、网络进行Zung焦虑自评量表的评价，并进行对比，分析结果。

5统计方法

本实验数据采用SPSS15.0统计软件进行统计分析。计数资料以率表示，用X2检验，计量资料以x-±s表示，等级资料用非参数检验，并进行相关分析。

6结果

6.1被观察者的年龄、生活环境等一般情况经过统计后两组没有差别，详细情况见下表1。

表1被观察者一般情况

注：年龄、生活环境、焦虑程度经过比较后p＞0.05，无统计学意义。

6.2两组不同心理护理方式焦虑变化情况出院时及婴儿满月时试验组检测焦虑值优于同时间点的对照组(p＜0.05），试验组婴儿满月的焦虑值显著优于入院时的焦虑值(p＜0.01）；详细情况见表2。

表2两组孕产妇不同护理前后变化情况

组别例数焦虑值

入院时出院时婴儿满月

试验组4556.5±7.943.7±6.734.7±6.3◆

对照组4555.8±8.351.9±7.8▲47.8±7.2▲

注：▲p＜0.05，◆p＜0.01。

7讨论

因为我国国情决定初产产妇人数众多，加上不正确的信息报道使产妇对分娩有着畏惧心理；加上家庭对胎儿的过度重视使产妇心理承受巨大压力。如未加医护人员疏导势必产生心理障碍，甚至发展为心理疾病。而影响产妇及胎(婴）儿的健康及生长发育，对两代人均产生不良影响。因此，重视产妇心理变化有着重要的护理意义。

首先，护理人员要有责任心关心被护理人员，有同情心关怀被护理人员，有耐心关爱被护理人员。主动、自觉的发现问题，帮助被护理人员，医护人员一同解决问题。且要求“三心”的同时，也要认真学习理论知识，掌握心理护理学、医学营养学，了解交际学、社会学，用熟练的专业技能与扎实的护理功底为被护理人员服务。特别是产妇这个人生及社会地位变化的关键时刻，更需要护理人员的细心呵护[1]。

再者，在护理中要注意多于产妇交流，及时发现心理问题，及时给予开导与帮助，如发现不良倾向及时报告护士长，降低或消除意外发生的可能。经常鼓励产妇，使其充满信心，降低心理层面的畏惧感[2]。并且对其家人也予以适当开导与劝说，使其认识到产妇心理健康的重要性，帮助护理人员安抚产妇。

我们通过数据也证实全程心理护理孕产妇有着良好的临床效果。从心理和生理上帮助孕产妇，达到正确认识孕产过程，减少心理负担，降低产后并发症的发生概率。不断提到临床护理服务满意率。

参考文献

[1]赵雪兰,雷淑霞.心理护理对临产妇产程进展，分娩方式，产后出血影响的探讨[J].中外医学研究，2011.9(9）：56-57.

[2]侯婷秀，王秋霞，邹淑琴.临产妇心理障碍因素及护理措施[J].工企医刊，2008，21(6）：65-66.