100例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床分析

100例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床分析

姚慰

姚慰（广西贺州市妇幼保健院542899）

【摘要】目的：研究探讨瘢痕子宫足月妊娠施行阴道试产的临床治疗效果。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的分娩瘢痕子宫足月妊娠产妇100例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组妊娠产妇分别为50例。观察组产妇采用阴道试产的方式进行分娩，对照组产妇施行常规剖宫产的方式进行分娩。比较两组产妇临床分娩满意率、住院时间、并发症以及分娩时出血量等情况。结果：临床结果显示，观察组分娩产妇住院时间与分娩出血量以及并发症均优于对照组分娩产妇。数据符合统计学差异(P<0.05)。两组产妇分娩效果的满意进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对瘢痕足月产妇的分娩的实际情况，对适宜阴道试产分娩的产妇，在严密连续监护下施行阴道分娩具有可行性。该分娩方法在临床中具有推广应用的价值。

【关键词】瘢痕子宫；足月妊娠；阴道试产【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0029-01

在临床研究不断深入的过程中，剖宫产手术在临床中的成功率已被大多数孕妇所接受。但是在这种情况下导致的子宫瘢痕对妇女的再次分娩带来较多的危害[1]。因此，瘢痕子宫再次妊娠分娩已在临床医学中受到广泛关注。再次妊娠分娩的方式已经成为当前产科医师的一个难题。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的分娩瘢痕子宫足月妊娠产妇100例为研究对象。研究探讨瘢痕子宫足月妊娠施行阴道试产的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的分娩瘢痕子宫足月妊娠产妇100例。将所有分娩产妇随机分成对照组和观察组，每组分娩产妇分别为50例。观察组分娩产妇实行阴道试产的方式进行分娩，对照组产妇施行常规剖宫产的方式进行分娩。观察组分娩产妇年龄为22-35岁，分娩产妇的平均年龄为（26.3士5.6）岁；对照组分娩产妇年龄为21-35岁，平均年龄为（25.9士5.7）岁。两组分娩产妇临床资料均无差异性，具有可对比性。

1.2方法对照组分娩产妇实行常规的剖宫产的方式进行分娩。产妇在手术之前、术中以及术后均按照常规产科的护理方式进行护理。观察组分娩产妇健康、无重大并发症，均为子宫下段横切口术式，前次实行剖宫产据此次妊娠期为2年以上。采取阴道试产均经过产妇与家属同意。产妇在试产的过程中如果出现胎儿窘迫、梗阻性难产、大出血等危险情况，立即改为剖宫产。产妇在手术分娩的过程中给予常规的肌内注射10U缩宫素。在产妇分娩之后实行常规的产科护理方式。

1.3统计学分析对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2结果临床结果表明，观察组__________分娩产妇住院时间与分娩出血量以及并发症均优于对照组分娩产妇。两组产妇分娩效果的满意进行对比。详情见表1。

3讨论

临床资料显示，现如今选择剖宫产分娩的产妇数量越来越多，同时剖宫产妇的年龄具有逐渐下降的趋势。产妇选择剖宫产就会引发瘢痕子宫。瘢痕子宫的出现对妇女的再次妊娠具有较大的危险，如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的问题，这在一定程度成为妇产科临床上的一道难题。通过本次研究活动中就可以知道，瘢痕子宫阴道试产在住院时间、出血量与并发症等方面具有明显的优势。阴道分娩产妇恢复较快，住院时间较短，所需的费用也较低。这充分说明了剖宫产再次行妊娠，在严密监测的情况下分娩具有可行性。虽然阴道试产对瘢痕子宫分娩具有较为明显的优势。但是阴道试产的应用率仍然较低。应用率较低的情况可能有多种原因造成。分娩产妇对该项技术的不了解，缺乏安全感，是造成该项技术在临床应用率较低的主要原因[3]。因此，对瘢痕子宫产妇进行阴道试产教育，可以达到较好的效果，可在实际临床中推广使用。在产科分娩中，对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应从多方面综合考虑。依据产妇的具体情况认真评估，制定出人性化的分娩方案。对产妇进行心里指导，增强产妇的自信心，可以消除产妇对阴道分娩的恐惧心理。为瘢痕子宫妊娠产妇提供阴道试产的机会，保证母婴共同安全，减少剖宫产。综上所述，针对瘢痕足月产妇的分娩的实际情况，对适宜试产分娩的产妇，在严密连续监护下施行阴道分娩具有可行性。该分娩方法在临床中具有推广应用的价值。

参考文献[1]汪蕊,全正华,姚爱香,等.子宫下段剖宫产术后子宫疤痕妊娠36例临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(6):781-782.[2]杜坚英.疤痕子宫中期妊娠引产破入腹腔误诊残角子宫妊娠1例[J].医学影像学杂志,2011,21(3):319-322.[3]王中海,乐爱文,卓蓉,等.经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫缺陷修补术治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(l):90-93.