185例高血压病人护理体会

185例高血压病人护理体会

戴伟玲

戴伟玲

（福建医科大学附属泉州第一医院急诊科362000）

【摘要】通过对185例高血压病人护理工作进行回顾与分析，探讨高血压病人全面护理的方法,降低高血压病的发病率、致残率和致死率。

【关键词】高血压；护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0089-01

高血压是以体循环动脉动压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。随着人们生活方式的改变和人口老龄化，高血压及其引发的严重心、脑、肾等并发症，已成为严重威胁人类健康的主要原因之一[1]。由于高血压病病人大多无明显的自觉症状，且并发症出现缓慢，使病人在短时间内看不到疾病带来的严重后果，从而忽视了对高血压的治疗，严重影响病人的生活质量及预后。因此，对高血压病人实行全面护理，降低高血压病的发病率、致残率和致死率，提高居民健康水平和生活质量，具有重要意义。

1临床资料

选取2013年3月至2014年2月我科收治的高血压病人185例，其中男112例，女73例；年龄36岁～71岁，平均年龄59岁。所有病人诊断均符合2005年高血压防治指南诊断分级标准，并排除继发性或恶性高血压、高血压合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等，其中1级高血压98例、2级高血压70例、3级高血压17例。

2护理措施

2.1健康教育

我国高血压存在“三高三低”，“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、控制率低、服药率低。因此，开展健康教育的目的是提高病人防病治病知识，使病人认识到高血压的危害，建立良好的遵医行为，心态平和的配合治疗，不给病人施加压力，减轻心理负担，建立健康生活方式和生活习惯。教育内容要有针对性,做到有的放矢。

2.2心理护理

高血压病人的心理多表现为易怒、焦虑、孤独、多愁等,这些又是血压升高的诱因,影响治疗效果。根据这些特点,运用新的医学模式或理论对病人进行心理干预,如采用鼓励、帮助、安慰、支持等措施及放松疗法,倾听音乐、兴趣培养等心理治疗方式,让病人保持心绪平和、轻松、稳定[2]。如有较大精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾诉,或鼓励参加轻松愉快的业余活动,学会分散注意力,宣泄压力,加强自身修养。通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会环境的良好适应能力,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

2.3合理用药

针对病人病情，尽可能选择长了长效制剂和有保护靶器官作用的药物，对需要的病人实行了联合用药，保证血压平稳下降到欲控制的理想范围并延缓并发症的发生。如果漏服药，不要补服或两次药品一起服用，更不能自行停药换药[3]。

2.4科学运动

根据病人情况指导病人进行运动训练，确定恰当的运动方式和运动量，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动，把运动强度、运动时间控制在安全范围内，通常不超过70%最大心率[4]。进行适当的体育锻炼，不仅有利于排除体内废物，还能加速血液运行，改善血管状态，增加心、脑、肾等的供血。

2.5健康饮食

给予低盐、低脂饮食，食盐每日小于5g为宜，增加钙镁钾的摄入，烹调时宜选用植物油。控制能量的摄入，提倡多吃复合糖类如淀粉、玉米等。忌烟限酒，不饮咖啡、浓茶等兴奋神经系统的饮料。以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃动物脂肪，适当摄入海产品。适量信用一些香蕉、大蒜，有利于降血脂、降血压。

2.6预防便秘

用力排便容易使血压上升，加重病情，因此要多吃粗粮和含粗纤维的食物，适量饮水，定时排便，保持大便通畅。对有便秘者者，及时用通便药，切忌用力排便。

2.7规律作息

督促病人养成规律的作息习惯,避免昼睡夜醒,在日间应多与人交流,鼓励病人听音乐。睡前给予热水足浴。夜间失眠时应作适当调整,不可长期给予口服安眠药。睡眠除了可消除疲劳、使机体产生新的活力外,还可提高免疫力和增强抵抗疾病的能力[5],应养成按时起床就餐,保证足够睡眠时间的良好习惯。

2.8急症抢救

若发现高血压急症，不要慌忙送医院，避免病情加重或途中发生意外。应采取以下措施：安定病人情绪，舌下含服速效降压药，如硝苯吡啶，卡托普利等，待血压下降病情平稳后送医院诊治。

3体会

经过积极治疗和精心的护理，185例病人血压达标率达93%，高血压知识知晓率和治疗依从性达100%，病人自我保健意识得到加强，有效缓解病人心理压力，改变不良生活习惯，有效提高病人生活质量。

参考文献

[1]余振球,赵连友.高血压诊断与治疗手册[M].北京:科学出版社,2001:203-205.

[2]王梅.62例高血压病人的护理体会[J].全科护理，2011，07（21）：1933-1934.

[3]胡青萍.浅谈社区高血压病人的护理干预体会[J].全科护理，2012，07（20）：1913-1914.

[4]熊家惠.对高血压病人进行社区专案管理及综合护理的体会[J].贵阳中医学院学报,2012,12(6):203-204.

[5]叶光华.老年睡眠障碍的现代诊疗及进展[J].现代中西医结合杂志,2003,12(18):2018-2019,2021.